醫(yī)保目錄，一張小小的表格，關(guān)系到無數(shù)家庭會不會因病致貧，關(guān)系到無數(shù)人的飯碗是否安全。在無數(shù)人的殷切期盼當(dāng)中，2019版醫(yī)保目錄終于于8月20日對外公布。2019版醫(yī)保目錄有哪些重大變化呢？

總體來看，藥品數(shù)量變化不大，稍有增加，從2017年的2588個增加到2643個，包括西藥1322個、中成藥1321個（含民族藥93個）；中藥飲片采用準入法管理，892個。

中西藥，總體數(shù)量相當(dāng)，同時甲類藥品數(shù)量都稍有增加。甲類藥品共640個，較2017年增加46個，其中西藥398個，中成藥242個。

這次的目錄調(diào)整，有進有出，以保障將錢花都在刀刃上。常規(guī)準入部分，新增了148個品種，調(diào)出150個品種。

進的是危急重癥用藥和高頻必須用藥。重大疾病治療用藥，新增5個；糖尿病等慢性病用藥，新增36個；兒童用藥，新增38個。國家基本藥物目錄中的多數(shù)藥物，都進入了常規(guī)準入或擬談判藥品名單。74個基本藥物，由乙類升級為甲類。

調(diào)出的品種，約一半是已經(jīng)被國家藥監(jiān)部門撤銷文號的藥品，其余則或是臨床價值不高，或是濫用明顯，或是有更好替代的藥品。調(diào)出的品種中，不乏是年銷售量比較大的品種，相關(guān)企業(yè)可能會受到重創(chuàng)。但評審意見認為，將此類藥品調(diào)出目錄，有利于為更多救命救急的好藥騰出空間。

擬談判藥品目錄，則是針對于一些價格高但療效好的獨家品種。經(jīng)過專家評審，確定了128個。下一步將與企業(yè)確定談判意向，開展談判，談判成功的藥品會納入目錄。

此次通知的另外一個重大變化是，取消了地方原有的15%的調(diào)整權(quán)，省增醫(yī)保目錄必須在3年內(nèi)消失。這意味著醫(yī)療保險藥品目錄的決定權(quán)，未來將收歸中央。

可以預(yù)見的是，省增醫(yī)保目錄的產(chǎn)品將哀嚎一片，面臨量價齊跌的悲慘局面。

醫(yī)保目錄調(diào)整，無疑是幾家歡喜幾家愁，但初衷一定是惠及更廣泛的民眾，讓更多人的病有所依！

當(dāng)然，但愿世間人無病，寧可架上藥生塵，才是我們最大的心愿！