“人活半輩子，一把老骨頭遭了罪，也該到他們罷工退休的時候了！”這大概是骨關節(jié)炎（即骨質增生）患者常掛在嘴邊的話了。但也不乏聽到一些病友們勸誡：骨頭用壞了，機器變舊不中用，加點營養(yǎng)潤滑一下骨頭，可能就好些了……

說到這里，想必大多數(shù)朋友們都會想到一種藥——氨基葡萄糖（臨床上有片劑，也有膠囊）。近年來，罹患骨關節(jié)炎的老人越來越多，也有很多患者通過各種途徑了解到氨基葡萄糖，聽說它對于骨關節(jié)炎有一定療效，于是大包小包地往家“扛”。雖然歐美國家的骨關節(jié)炎指南并不推薦使用氨基葡萄糖片治療，因為療效待確定。但是，臨床上確實有部分患者使用氨基葡萄效果還不錯，而且中國風濕病學的指南上允許使用。所以，今天就來和大家聊一聊這個藥到底有效沒效。

氨基葡萄糖，是一種天然的氨基單糖，是糖胺聚糖和透明質酸重要的結構成分，而后者恰巧就是人體軟骨的正常成分。中國有句老話“吃啥補啥”，這也是它可以作為關節(jié)軟骨營養(yǎng)物質替代品的一個原因。

有人會問：它到底屬于哪種葡萄糖？有糖尿病的老人能吃嗎？

氨基葡萄糖，雖然有“葡萄糖”三個字，但并非真正意義上的葡萄糖。這種天然氨基單糖，是不會影響到血糖水平的，其最終代謝成分是二氧化碳、水以及尿素，所以糖尿病患者同樣可以使用，不需要避而遠之。

但是，話說回來了，不是所有骨關節(jié)炎患者，都適合服用氨基葡萄糖。

藥物也挑人，因為存在個體差異。這就是為什么很多患者抱怨別人用藥效果好，到自己身上完全看不大起色。既往大量研究報道也證明了這點。

另外，關節(jié)軟骨達輕度或中度損壞，形態(tài)和結構尚好的患者，也就是早期骨關節(jié)炎患者療效是最明顯的。反之，對關節(jié)軟骨嚴重磨損的終末期骨關節(jié)炎患者，服用什么也不會太有效。

建議骨關節(jié)炎患者根據(jù)自身情況而選擇此藥物。服用方法是，每天以1500mg持續(xù)應用8周以上為好，推薦長期單獨或與NSAID合用為宜。

市面上有硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖/片或者膠囊，該如何選擇？

一個鹽酸，一個硫酸，其實咱們可以理解為藥物載體不一樣，片或者膠囊，后者相對來說更易吸收。單單就臨床治療來說，其效果應是差不多的。但臨床上大多選擇硫酸氨基葡萄糖，從長期服用副作用來講，臨床上存在這樣的說法：長期服用大量氯離子鹽酸葡萄糖可能會對胃腸以及肝腎造成損傷，但具體差異還需要更多研究證據(jù)來支持。如果藥店缺乏硫酸氨基葡萄糖時，鹽酸氨基葡萄糖也是不二選擇。

總而言之，看到氨基葡萄糖，首先要找醫(yī)生咨詢自己適不適合服用。其次，即使服用，一定要到正規(guī)藥店購買，別圖便宜買一些偽劣產(chǎn)品。確有不法分子利用大劑量激素做出“糖衣炮彈”，來欺騙消費者。再者，別把藥物當飯吃，過度依賴藥物不僅對身體有影響，也會造成醫(yī)療資源浪費。最后，別忘了定期去醫(yī)院復查。

（文：南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院風濕免疫科 羅曉青 何懿）