秋季養(yǎng)生系列 | 肺與呼吸系統(tǒng)

逸香閣居士麗人 2019-08-19

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既得善果，當(dāng)授人以漁。

大家好，我是杜世明。氧氣生活的線上課程到今天已經(jīng)快三十節(jié)了，熟悉的我們的朋友應(yīng)該能感受到，我們其實比較少的給到大家具體的方法，更多的是講大的方向和理念。

很多會員和聽眾也和我們表達(dá)了，希望能多講一些具體的方子，妙招。那為什么我們很少講呢？我們本月的主題是肺系統(tǒng)，我們就以肺為例，告訴大家為什么我們更多的講方向和理念。

根本性調(diào)理

肺系統(tǒng)最常見的癥狀就是感冒咳嗽。

感冒我之前在微課里講過，粗略分類分為外感和內(nèi)傷，風(fēng)寒風(fēng)熱，陰虛氣虛，林林總總加起來起碼八九種，每一種的處理方式都有區(qū)別。

咳嗽的原因也有很多種。內(nèi)經(jīng)講五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。這么多的原因，如果家長們沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過中醫(yī)的知識，怎么能夠分得清楚呢？

在我們的兒童健康狀況表中，有一項是“爸媽是否清晰知道孩子的病因？”很多家長選擇的是“受風(fēng)受寒等外因”，但我們線下診斷后，孩子生病的根源，還是自身問題，是脾胃弱，肺氣不足，腎氣不足等內(nèi)因，說明我們家長的判斷是錯的。

如果辨證是錯的，治療怎么可能對呢?有時候運氣好碰對了，但要是碰錯了呢？如果辨證不對，即使是食療，時間長了也會導(dǎo)致病情加重的。

我們近期就接診了一個咳嗽的孩子，久咳不愈，就是因為食療用錯了，寒咳用了川貝燉梨，剛開始起到了效果，但就是一直不好。

我們常常說西醫(yī)治標(biāo)，中醫(yī)治本。外因?qū)е碌纳眢w失衡是很好解決的，受寒了就驅(qū)寒，風(fēng)熱了就清熱。

但如果家長認(rèn)識不到內(nèi)在的臟腑功能問題，這樣的治療依然是治標(biāo)不治本的。自身臟腑的調(diào)理才是我們應(yīng)該重點關(guān)注的工作，只停留在孩子不斷發(fā)生變化的癥狀上，癥狀是處理不完的，或者沒有癥狀了，但孩子體質(zhì)卻越來越弱。

學(xué)習(xí)中醫(yī)應(yīng)該是一個系統(tǒng)的過程，了解了大的方向，大的原則，在方向性問題的處理上才不會出錯，孩子起疹子了，去醫(yī)院開一盒藥膏，抹一抹就下去了，家長就把這件事放下了。

而過段時間可能又會反復(fù)，或者傳變到了其他臟腑。而如果我們了解從中醫(yī)的角度看皮膚病是與肺系統(tǒng)相關(guān)的，那才能從消癥再進(jìn)行到下一步，加強(qiáng)肺腑功能，想辦法怎么讓孩子往健康平衡的方向去發(fā)展。

中醫(yī)說的肺

中醫(yī)的臟腑觀念與西醫(yī)的觀點是不一樣的，他指的是同一類功能的集合體，簡單理解的話，中醫(yī)的臟腑包含的除了實體的器官以外，還包含其他的多種器官，近似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)概念，所以我一般講課都稱之為心系統(tǒng)、肝系統(tǒng)、腎系統(tǒng)等。

我們這個月主講的肺，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的體系中看，他是呼吸系統(tǒng)的重要組成器官。但在中醫(yī)看來，呼吸功能只是肺系統(tǒng)的一部分功能，除此以外他還有很多其他的功能，也都很重要。

因此當(dāng)你或者孩子去看中醫(yī)的時候，大夫說你肺不好，不一定說的是你的呼吸不好，相對應(yīng)的，也不要以為孩子咳嗽一定是肺的問題，盲目的止咳，有可能肺沒問題，是其他系統(tǒng)引起的咳嗽。

比如說脾系統(tǒng)，腎系統(tǒng)。而當(dāng)孩子的癥狀確實是肺的問題的時候，我們家長卻又意識不到。從實際臨床中來看，兒童的皮膚病和免疫力問題，往往就是肺系統(tǒng)不足引起的。

肺，位居胸中，上連氣管，通竅于鼻，與自然界之大氣直接相通。主氣，司呼吸。在體合皮，其華在毛。在竅為鼻，喉為門戶。在志為悲憂。在液為涕。五行屬金，與四時之秋相應(yīng)。為相傅之官而主治節(jié)。

古人把我們的身體比作一個朝廷，心是皇帝，肺是宰相。所以肺有多重要在這里可見一斑。我們想一下，宰相都做什么？咱的國家總理每天都忙什么？肺在身體里就是忙什么。

宰相不親自種地，也不沖鋒陷陣，他主要的職能是幫助皇帝治理國家，所以肺也一樣。我們給肺總結(jié)的功能就叫做治節(jié)。

人體各臟腑組織之所以依據(jù)一定的規(guī)律活動，就要靠肺協(xié)助心來治理和調(diào)節(jié)。“氣調(diào)則營衛(wèi)臟腑無所不治”，身體就能健康。而呼吸功能只是肺治節(jié)功能中的一個部分。

中醫(yī)講氣血陰陽，只要氣血陰陽平衡和諧，人就不會生病，而肺為氣之主。

一方面肺主呼吸之氣，通過呼吸運動，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換的功能。肺為體內(nèi)外氣體交換的場所。這一點在中西醫(yī)的理論中是完全一致的。

但中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，呼吸運動不僅靠肺來完成，還有賴于脾腎的協(xié)作。肺為氣之主，脾胃為氣血生化之源，腎為氣之根。

人體通過呼吸運動，把自然界的清氣吸入于肺，又通過胃腸的消化吸收功能，把飲食物轉(zhuǎn)化成水谷精氣，由脾氣升清，上輸于肺。自然界的清氣和水谷精氣在肺內(nèi)結(jié)合，積聚于胸中的上氣海才成為宗氣。宗是一代宗師的宗。

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)一個人說話有氣無力的時候，即使沒有學(xué)過中醫(yī)，也都聽過宗氣不足這個詞，嚴(yán)格來講應(yīng)該是這個宗氣。

除此之外還有中間的中，中氣不足，指的是我們上個月講的脾胃問題，中焦脾胃之氣虛弱、運化失職，氣血生化不足。癥見面色黃唇淡食欲不振，食后腹脹，倦怠乏力，便溏等。

肺的功能

肺主呼，腎主納，一呼一納，一出一入，才能完成呼吸運動。腎氣不足，呼吸沒有深度，就會有氣短，頻繁嘆氣，咳嗽等表現(xiàn)。

宗氣上出喉嚨，以促進(jìn)肺的呼吸運動；貫通心脈，幫助氣血輸布到身體各處，以溫養(yǎng)各臟腑組織和維持它們的正常功能活動，因此在生命活動中有重要地位，這就是肺主氣的另一方面的作用，我們稱之為肺主一身之氣。

所以肺系統(tǒng)功能正常，各臟腑之氣才能旺盛。反之，肺系統(tǒng)功能失常，會影響宗氣的生成和全身之氣的升降出入運動，就會有呼吸短促、聲低氣怯、肢倦乏力等氣虛的表現(xiàn)。

肺氣的活動形式大體上有兩種，一個是向上向外，叫宣發(fā)；另一向下向內(nèi)的，叫肅降。向外要外達(dá)于皮膚毛發(fā)，肌肉毛孔，向內(nèi)要到五臟六腑、四肢百骸。而這里還要提到一個非常重要的概念，叫做肺合皮毛。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，皮膚是全身最大的一個器官，同時是人體11大功能系統(tǒng)之一，約占體重的16%。

直接同外界環(huán)境接觸，具有保護(hù)、感覺、分泌、排泄、呼吸等功能。中醫(yī)將皮膚歸于肺系統(tǒng)，在功能上中西醫(yī)的有非常多的一致之處。

中西醫(yī)都認(rèn)為皮膚是人體的第一道防線。中醫(yī)稱肺為華蓋，華蓋就是是古代帝王出行的車蓋。肺位于胸腔，居五臟的最高位置，像一個大傘蓋一樣保護(hù)位居其下的臟腑，為臟腑抵御外邪。

肺宣發(fā)衛(wèi)氣到皮膚形成抵御外邪的屏障。因此，如果肺功能不足，這個傘蓋就是個破傘，這個屏障就漏洞百出，容易被外敵所入侵。

傘蓋一定是要承受風(fēng)雨的，肺通過氣管、喉、鼻、皮膚直接與外界相通。因此，肺也最易受外界環(huán)境的影響。

而且肺本身還是嬌臟，嬌嫩的臟腑，就相當(dāng)于本來就是溫室里花朵，卻從來沒在溫室里呆過，一直在接受風(fēng)吹雨打，自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火“六淫”之邪侵襲人體。

尤其是風(fēng)寒邪氣，不論是從口鼻而入，還是侵犯皮毛，首先就會入肺，從而導(dǎo)致肺系統(tǒng)的病變，又因為肺不耐寒熱，易于受邪，所以其他臟腑的的寒熱病變，也常常會波及于肺。

這就是為什么發(fā)病率最高的病一定是感冒，為什么孩子生病總是感冒咳嗽甚至肺炎。因為肺本來就是最容易受傷的。

由于肺與皮毛相合，開竅于鼻。風(fēng)寒濕邪通過皮膚鼻子入侵人體，人就會感冒發(fā)燒，出現(xiàn)呼吸不暢、發(fā)熱惡寒、胸悶、咳嗽，以及鼻塞、噴嚏等癥狀。所以西醫(yī)講的免疫力，中醫(yī)講的抵抗力，最先都體現(xiàn)在肺系統(tǒng)上。

孩子頻繁感冒就是典型的抵抗力不足的表現(xiàn)，肺系統(tǒng)不足，不能抵御外敵，一有風(fēng)吹草動，孩子就中招了。想要孩子不生病，少生病，一定要讓孩子的肺氣充足，所謂的“正氣存內(nèi)，邪不可干”，指的也主要是肺氣。

肺的養(yǎng)護(hù)

那說到肺合皮毛，另一個問題就是皮膚病。只要是皮膚病，多多少少和肺系統(tǒng)的功能異常有關(guān)系。

皮膚是人體內(nèi)外交換的門戶，汗液、邪氣、濕氣等代謝產(chǎn)物都需要通過皮膚排泄出去，如果肺功能異常，這些要出門的垃圾、產(chǎn)物留在了皮毛處，就容易積聚成各類型的皮膚病。

大家應(yīng)該能感受到，今年患皮膚病的人特別多，尤其是入伏以后，不論是大人還是孩子，患病的都不少。

一方面是今年的氣候濕氣比較重，人體的濕氣積聚也比較嚴(yán)重，另一方面就是肺的宣發(fā)功能不夠強(qiáng)大，不能很好的把體內(nèi)的濕氣清除出去，留在皮膚處就會起各種疹子。

如今已經(jīng)入秋，肺氣與秋氣相應(yīng)，所以肺系統(tǒng)在秋季功能最旺盛，秋季也多見肺、呼吸系統(tǒng)的病變。

秋風(fēng)較春夏的風(fēng)要冷要硬，氣候也燥，濕疹等因濕氣造成的疾病逐漸減少了，但此時燥邪極易侵犯人體而耗傷肺陰，就會出現(xiàn)干咳，皮膚和口鼻干燥等癥狀，風(fēng)疹蕁麻疹的患病風(fēng)險將加大；如果風(fēng)寒襲擊皮膚，我們叫風(fēng)寒束表，就會出現(xiàn)發(fā)燒，怕冷，頭疼脖子疼甚至渾身疼的情況。

需要家長提前注意。當(dāng)然最近我們由于臺風(fēng)的影響，氣候也仍在三伏，燥性還不是很明顯，但一時的氣候不會改變整體的方向，當(dāng)這波突發(fā)狀況過去以后，還是會回到正常秋季的氣候狀態(tài)來的，所以我們依然要提前做好相關(guān)的準(zhǔn)備。

我們的后兩節(jié)課會結(jié)合鼻炎這個具體的病癥，和大家溝通肺系統(tǒng)的養(yǎng)護(hù)問題。