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這6種心絞痛、心肌缺血基本都是假心絞痛、...

 瑩瑩曉云 2019-08-18
這6種心絞痛、心肌缺血基本都是假心絞痛、心肌缺血。
1、心前區(qū)一個(gè)點(diǎn)針刺樣疼痛
我們?cè)卺t(yī)院總能遇到這樣的情況,尤其年輕人,“患者”心前區(qū)一個(gè)點(diǎn)針刺樣疼痛,就針尖那么大,有人就給診斷冠心病、心肌缺血,讓人長(zhǎng)時(shí)間吃這藥吃那藥,甚至讓人做心臟造影。
今天要打擊這種假冠心病,因?yàn)楣谛牟〔豢赡苁且粋€(gè)點(diǎn)針刺樣疼痛;心肌缺血、冠心病大多數(shù)是拳頭大,甚至更大范圍的疼痛。
2、每次疼痛1秒或幾秒的疼痛
在門診也總能遇到這藥的情況,“患者”心前區(qū)疼痛,每次疼痛就1秒種,最多幾秒鐘,有人就給人診斷冠心病、心肌缺血,建議長(zhǎng)期吃中藥、吃西藥,甚至還有更多治療。
今天要打擊這種假冠心病,因?yàn)楣谛牟〔豢赡苁?秒種或幾秒種疼痛;心絞痛每次發(fā)作一般多是幾分鐘到15分鐘左右。
3、深呼吸、長(zhǎng)嘆氣就會(huì)舒服,就能緩解
在醫(yī)院我們也能碰到很多中年女性或更年期女性會(huì)有這樣的感覺(jué),總覺(jué)得“憋氣、氣短”,但是深呼吸、長(zhǎng)長(zhǎng)的嘆一口氣就能緩解,一看病有人就說(shuō)是心肌缺血、冠心病。
今天要打擊這種假冠心病、心肌缺血,因?yàn)楣谛牟?、心肌缺血很難通過(guò)深呼吸、長(zhǎng)嘆氣來(lái)緩解;心肌缺血、冠心病發(fā)作時(shí)緩解只能靠硝酸甘油,或本身心絞痛發(fā)作就不會(huì)超過(guò)15分。
4、一天到晚持續(xù)胸悶、憋氣、胸痛
在臨床總能遇到很多60歲左右的阿姨,一天到晚都胸悶、憋氣、胸痛,有人就診斷冠心病,給“患者”長(zhǎng)期吃什么丸、什么通、什么絡(luò)等等藥物。
今天要打擊這種假冠心病、心肌缺血,因?yàn)楣谛牟?、心肌缺血,不?huì)一天到晚持續(xù)的胸悶、憋氣、胸痛;除了一種特殊情況,就是心肌梗死,只有心肌梗死才會(huì)一天到晚持續(xù)胸悶、憋氣、胸痛;但持續(xù)的不舒服做完心電圖就能診斷。
5、深呼吸疼痛或按壓疼痛
會(huì)診的時(shí)候,經(jīng)常能遇到這種情況,“患者”深呼吸后就會(huì)胸痛,或者用手按壓以一下就會(huì)疼痛,有人就診斷冠心病、心肌缺血。
今天要打擊這種假冠心病、心肌缺血,因?yàn)楣谛牟?、心肌缺血不?huì)深呼吸疼痛,也不會(huì)按壓后疼痛,心絞痛和呼吸及按壓都沒(méi)有關(guān)系。
6、心電圖表現(xiàn)心肌缺血
臨床最多的假冠心病、心肌缺血,就是根據(jù)一份心電圖就診斷心肌缺血、冠心病,就趕緊讓吃藥,讓轉(zhuǎn)院,讓做造影。
今天要打擊這種假冠心病、心肌缺血,心電圖是診斷心肌缺血的好幫手,但一定要結(jié)合癥狀及結(jié)合動(dòng)態(tài)變化;有很多心電圖并不是心肌缺血,也有很多即使心肌缺血的心電圖也不一定是冠心病、心肌缺血,必須結(jié)合其它。
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