隨著醫(yī)改的進(jìn)一步深入，全科醫(yī)生越來越得到國家的重視，基層需要什么樣的全科醫(yī)生呢？我們要認(rèn)真思考一下，要成為怎樣的全科醫(yī)生，才能擔(dān)當(dāng)健康守門人的重責(zé)。

主業(yè)

能治病，會轉(zhuǎn)診

有所為，有所不為

老百姓評判一個醫(yī)生的行不行的一個重要標(biāo)準(zhǔn)就是能不能治病。只有提供有效全科醫(yī)療服務(wù)才能得到老百姓的認(rèn)可，所以全科醫(yī)生的醫(yī)療業(yè)務(wù)能力非常重要。全科醫(yī)生應(yīng)該具備為老百姓常見病、多發(fā)病提供及時、便捷、有效的治療能力，尤其是針對轄區(qū)內(nèi)的常見病、多發(fā)病，做到能出手、有療效。只有這樣才能贏得基層老百姓的信任。另一方面，全科醫(yī)生對危重癥的有效處置能力也非常關(guān)鍵。一般來說重癥是緊急、瀕危的病癥，其來勢兇、變化快,早期判斷與快速處置直接影響到患者的生命安危，因此，全科醫(yī)師需要練就“火眼金睛”,快速識別急危重癥并進(jìn)行初步處理，與院前急救配合做到安全轉(zhuǎn)運,提高危重病人的搶救成功率。如果不具備危重癥的早期識別、規(guī)范處置和有效轉(zhuǎn)診的能力，全科醫(yī)生在基層也難以立足的。還有一點也很要緊，全科醫(yī)生為?？品衷\把關(guān)。不少病人到大醫(yī)院就診時，常常在掛號窗口，卻不知道掛哪個科。在門診，因掛錯號而需轉(zhuǎn)科的，比比皆是；如此，不僅浪費患者的時間，也浪費醫(yī)生看診的時間。而如果全科醫(yī)生前期介入，就能合理分診病人到相應(yīng)的?？疲瑴p少患者看病的盲目性、提高效率。然而，現(xiàn)狀是我們“科班出身”的還不多，目前在崗的全科醫(yī)生普遍存在學(xué)歷低、職稱低、知識結(jié)構(gòu)老化、臨床經(jīng)驗不足等問題，業(yè)務(wù)水平在整體上還難以獲得基層老百姓的信任。所以，通過各種途徑培訓(xùn)，提高我們醫(yī)療業(yè)務(wù)能力是當(dāng)務(wù)之急，使之我們具備能治病、會轉(zhuǎn)診的能力，才能有效服務(wù)基層。

副業(yè)

做健康管理專家

發(fā)揮慢病管理優(yōu)勢

全科醫(yī)生是醫(yī)生，但也不僅僅是醫(yī)生，而且應(yīng)該是健康管理專家，這一點是?？漆t(yī)生所不具備的優(yōu)勢。這里有幾個方面可以體現(xiàn)全科醫(yī)生的健康管理的優(yōu)點：一是家庭成員的全覆蓋式健康管理。全科醫(yī)生作為健康的守門人, 為一個家庭所有成員的建立健康檔案,并了解疾病家族史。通過對個體及家庭成員的健康提供連續(xù)性的、全方位的、綜合性的一體化健康管理服務(wù)。有利于減少疾病的發(fā)生、減輕疾病帶來的負(fù)擔(dān)；二是慢性病的健康管理極具優(yōu)勢。隨著國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，國人的平均壽命越來越長,而疾病譜也以糖尿病、高血壓等慢性疾病為主。這些慢性疾病若沒有良好的控制,隨著年齡增加,往往會衍生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥,耗費的醫(yī)療成本十分驚人。全科醫(yī)生能夠及時發(fā)現(xiàn)、篩查高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病，并能夠進(jìn)行疾病的診斷治療和管理，從而有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；三是健康生活方式的早期干預(yù)，減少疾病的發(fā)生。全科醫(yī)生不僅僅是診治疾病，同時還積極開展健康教育。針對不同患者的疾病狀況,考慮其生活習(xí)慣,提供合適的健康教育,指導(dǎo)民眾改變?nèi)粘Ｉ罘绞?建立預(yù)防勝于治療的觀念,落實預(yù)防為主的觀念，減少疾病的發(fā)生。很顯然，這些健康管理工作不是依靠醫(yī)院的各種檢查和藥物治療所能達(dá)到目的。這就要求全科醫(yī)生必須在健康管理上積極行動，提高健康管理的業(yè)務(wù)能力，才能實現(xiàn)健康的目的，也才能被老百姓接受。

國務(wù)院2011年發(fā)布的《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度指導(dǎo)意見》提出到2020年基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生。但是在“2016年全科醫(yī)師培訓(xùn)高峰論壇暨第十三屆社區(qū)衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會”的數(shù)據(jù)表明：我國全科醫(yī)生總?cè)藬?shù)近18萬人，其中注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的還不到8萬人，僅占我們執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)3%左右。高學(xué)歷、高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生大都仍往?？漆t(yī)生方向發(fā)展。一半以上的全科醫(yī)生沒有進(jìn)入基層，而是流失了，這絕對是一種損失！一種浪費！基層希望全科醫(yī)生能夠留得住、用得上，不是在基層來過過渡就走人的全科醫(yī)生。為什么流失這么嚴(yán)重呢？流失的原因很多：待遇不高、職業(yè)前景不明、基層資源有限生活條件艱苦等等制約著全科醫(yī)生扎根基層。當(dāng)今的時代，用講奉獻(xiàn)已經(jīng)很難留住人才了！全科醫(yī)生不能扎根基層就發(fā)揮不了全科醫(yī)生的優(yōu)勢，也就解決不了醫(yī)改“強(qiáng)基層”的難題。這里希望有關(guān)部門要提高全科醫(yī)生的工資待遇和福利，另外也要通過政策傾斜，扶持全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展。通過各種途徑，讓全科醫(yī)生能下基層、留得住、用得上，這是前提。否則，讓全科醫(yī)生在基層發(fā)揮健康守門人作用，只能成為一句空話！作者|浙江慈溪市龍山醫(yī)院 吳金華來源|全科醫(yī)學(xué)論壇更多閱讀

如何發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科門診作用？

全科醫(yī)學(xué)服務(wù)中心：助力基層醫(yī)療能力提升

全科診所未來的發(fā)展趨勢是怎樣的？

版權(quán)聲明

本公眾號資源均來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)屬于原作者，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息及用于網(wǎng)絡(luò)分享，并不代表贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)，如涉及版權(quán)等問題，請及時與我們聯(lián)系。