中藥香加皮，別名又叫：北五加皮、羊奶藤、羊桃梢、羊奶子、杠柳皮等，為蘿?科植物杠柳的干燥根皮。春、秋二季采挖，剝?nèi)「?，曬干。本品呈卷筒狀或槽狀，少?shù)呈不規(guī)則的塊片狀，長3～10cm,直徑1～2cm，厚0.2～0.4cm。外表面灰棕色或黃棕色，栓皮松軟常呈鱗片狀，易剝落。內(nèi)表面淡黃色或淡黃棕色，較平滑，有細(xì)縱紋。體輕，質(zhì)脆，易折斷，斷面不整齊，黃白色。有特異香氣，味苦。具有祛風(fēng)濕，壯筋骨的功效。

香加皮是中藥材的一種，看到名字就可以知道，它具有一種特異的香氣，但是氣味雖然是香的，服用起來的味道確是苦的，還有辛味。香加皮一般用來治療風(fēng)濕腿痛，肢體浮腫，或者關(guān)節(jié)炎引起的疼痛之類的疾病，并且服用之后的效果也是很好的。

　　【炮制】 揀凈雜質(zhì)，用水洗凈，悶潤后切段，曬干。
　　【性味】 辛苦，微溫，有毒。
　　1.《四川中藥志》：'性微溫，味甘，有毒。'
　　2.《河北中藥手冊》：'性溫，味辛。'
　　3.《陜甘寧青中草藥選》：'味苦辛，性溫，有毒。'
　　【功能主治】 祛風(fēng)濕，壯筋骨。治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；小兒筋骨軟弱，腳痿行遲；水腫小便不利。
　　1.《四川中藥志》：'鎮(zhèn)痛，除風(fēng)濕。治風(fēng)寒濕痹，腳膝拘攣，筋骨疼痛。'
　　2.《陜甘寧青中草藥選》：'祛風(fēng)濕，壯筋骨，強(qiáng)腰膝。'
　　【用法用量】 內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；浸酒或入丸、散。

香加皮

香加皮的作用：

香加皮有祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨之功能，故對(duì)于關(guān)節(jié)拘攣疼痛，或筋骨痿軟行遲，香加皮常與穿山龍、木瓜、懷牛膝等同用，共奏祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)之效;香加皮配獨(dú)活，祛風(fēng)勝濕，效力增強(qiáng)，尤宜于腎陽不足，風(fēng)寒濕痹，腰膝酸痛;香加皮有利水消腫作用，一般單用，或與陳皮、大腹皮、茯苓皮等配伍，加強(qiáng)利尿消腫作用;香加皮配杜仲，治療腎陽不足，寒濕痹證;香加皮配桑螵蛸，用于腎虛陽痿，夢遺腎精，尿精遺溺;香加皮配淫羊藿，既可治療腎陽不足之陽萎遺溺，又可用于風(fēng)寒濕痹;香加皮配茯苓，溫陽利水，治療心陽不足，氣喘水腫。

　　1.治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)拘攣疼痛：香加皮、穿山龍、白鮮皮各五錢。用白酒泡24小時(shí)。每天服10毫升。
　　2.治筋骨軟弱，腳痿行遲：北五加皮、木瓜、牛膝等分為末。每服一錢，每日三次。
　　3.治水腫，小便不利：北五加皮、陳皮、生姜皮、茯苓皮、大腹皮各三錢，水煎服。（1.方以下出《陜甘寧青中草藥選》）
　　4.治水腫：香加皮一錢五分至三錢。煎服。（《上海常用中草藥》）

　　1.強(qiáng)心作用：杠柳皮制劑(用乙醚及乙醇提出之水溶性物質(zhì))使在位蛙心停止于收縮期，在位貓心血壓上升，心臟收縮力增強(qiáng)，衰竭之貓心(心肺裝置)分鐘輸出量增加。皮的提取物乙(氯仿、乙醇提取)于在位貓心及心電圖實(shí)驗(yàn)亦證明具有一般強(qiáng)心甙作用。希臘杠柳 Periplocagraeca L．根皮中提出的蘿?甙、蘿?苦甙(Peripolocymarin)，作用迅速，持續(xù)時(shí)間短，蓄積作用弱。
　　2.鎮(zhèn)靜作用：杠柳皮提取物乙對(duì)小白鼠無鎮(zhèn)靜作用，杠柳酊、杠柳溶液均表現(xiàn)中樞興奮，此作用可能由其揮發(fā)性成分而引起。
　　3.其他作用：蘿?甙在一定條件下，能增加肺循環(huán)。在臨床上，強(qiáng)心的同時(shí)尚有利尿作用。此外，杠柳皮尚有殺蟲作用。
　　4.生物活性：杠柳皮制劑之貓單位折合生藥為0.176g。杠柳提取物乙為1.6mg/kg。蘿?甙l(fā)g含有5780貓單位，蓄積性低，作用時(shí)間較毒毛旋花子甙G更短。
　　【毒性】 用杠柳的根皮(北五加皮)代替南五加皮(五加科五加屬或?木屬植物的樹皮或根皮)。制五加皮酒時(shí)需慎重，因北五加皮強(qiáng)心作用很強(qiáng)，用量過多易中毒。注射于動(dòng)物，可使其血壓上升極高，約3-20分鐘即可致死；南五加皮性溫和，注射后血壓無甚變動(dòng)。毒性：乙醇制劑對(duì)貓腸道給藥的致死量為1g/kg。香加皮強(qiáng)心作用很強(qiáng)，用量過多易中毒。注射于動(dòng)物，可使其血壓上升極高，約3-20分鐘即可致死。據(jù)翁維良報(bào)道，北五加皮粗甙家鴿最小致死量為2.62±0.11mg/kg。

禁忌

　　血熱、肝陽上亢者忌用。

毒副作用
　　香加皮有毒，服用過量可引起中毒。臨床有因服用其酒劉而中毒致死的報(bào)道。

中毒癥狀
　　惡心嘔吐，頭昏頭暈，心動(dòng)過緩，繼則出現(xiàn)心律紊亂，心室纖顫，昏厥，抽搐、冷汗、瞳孔散大，終則循環(huán)衰竭，在呼吸循環(huán)衰竭后可于幾分鐘內(nèi)死亡。

解救方法
　?、俑什?5g，綠豆30g，水煎服。

　?、谛穆墒Сr(shí)，干姜6g，附子12g，甘草6g，蔥白2節(jié)，煎服。每2~4小時(shí)服1次?；蚣∽槟驷?mL，1日2次。

　?、坌奶^緩時(shí)注射阿托品0.5~1mg，必要時(shí)重復(fù)注射。

　?、芎粑щy時(shí)，可用山梗菜堿、尼可剎未、樟腦磺酸鈉等。

五加皮和香加皮同為治療風(fēng)濕痹痛的中藥，在日常使用時(shí)，人們往往當(dāng)作同藥材使用。2005年版《藥典》將其列為兩種藥材，香加皮屬有毒藥材，其用量和五加皮也不同，故在使用管理中，應(yīng)嚴(yán)加區(qū)別。
　　五加皮：來源于五加科植物細(xì)柱五加的干燥根皮，夏秋兩季采挖，剝?nèi)「?，曬干。藥材性狀：呈長筒狀，多為雙卷，少數(shù)為片狀，筒徑0.3～1cm，厚約0.2cm；外表面灰褐色，有縱向稍扭曲的豎溝及橫向長圓形皮孔，內(nèi)表面淡灰黃色或灰黃色；質(zhì)輕而脆，易折斷，斷面不整齊，淡灰白色；氣微香，味微辛而苦。功能祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。主治風(fēng)濕痹痛，筋骨痿軟，小兒行遲，體虛乏力，水腫、腳氣。用量4.5～9.0g。
　　香加皮：來源于蘿?科植物杠柳的干燥根皮，春秋二季采挖，剝?nèi)ジぃ瑫窀?。藥材性狀：呈卷筒狀或槽狀，少?shù)呈不規(guī)則的塊片狀，直徑1～2cm；外表面灰棕色或黃棕色，栓皮松軟常呈鱗片狀，易剝落，內(nèi)表面淡黃色或淡黃棕色，較平滑，有細(xì)縱紋；體輕，質(zhì)脆，易折斷，斷面不整齊，黃白色；有特異香氣，味苦。本品有毒，功能祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。主治風(fēng)寒濕痹，腰膝酸軟，心悸氣短，下肢浮腫。用量3～6g。
　　五加皮和香加皮鑒別要點(diǎn)：氣味不同，香加皮有特異香氣，而五加皮無。管理要點(diǎn)：香加皮按有毒藥材管理。