中醫(yī)書(shū)友會(huì)第2151期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng)

I導(dǎo)讀：身體什么樣的狀態(tài)才叫健康？我們中醫(yī)人有沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)？聽(tīng)聽(tīng)中醫(yī)奇才倪海廈先生對(duì)健康的定義。（編輯/魏甲奇）

何謂正常人

作者/倪海廈

作為醫(yī)生，尤其是中醫(yī)，一定要知道什么叫做正常，當(dāng)你徹底了解了什么叫正常以后，你就可以依據(jù)這個(gè)癥狀來(lái)判定肝癌好了沒(méi)有，大腸癌好了沒(méi)有，肺癌好了沒(méi)有，腦瘤好了沒(méi)有。如果你沒(méi)有掌握這個(gè)正常的標(biāo)準(zhǔn)，第一個(gè)你不知道自己是不是健康的，你必須要依賴(lài)每年去體檢。如果我們每一個(gè)人都知道健康的標(biāo)準(zhǔn)，就算你住在山區(qū)也不需要長(zhǎng)途跋涉出來(lái)，坐了幾天幾夜的車(chē)，然后再去醫(yī)院去進(jìn)行體檢。

病人的時(shí)間、金錢(qián)、體力都耗在了路上，這都是不值得的。還有就是判斷這些病人什么時(shí)候可以停藥，你就必須要有這個(gè)健康的標(biāo)準(zhǔn)，否則的話你就不知道病人好了沒(méi)有。所以過(guò)去中醫(yī)的正常標(biāo)準(zhǔn)并不是界定得很明確。

關(guān)于何謂正常人，我們中醫(yī)必須做出統(tǒng)一的健康標(biāo)準(zhǔn)，也就是何謂陰平陽(yáng)秘。我認(rèn)為這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該包括下面幾個(gè)方面的內(nèi)容：

1.可以通宵睡眠

2.有正常的胃口

3.口渴與流汗保持正常比例

4.大小便正常

5.符合正常體力的定義

6.常年頭面覺(jué)冷，手腳溫?zé)?/span>

上面這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)看起來(lái)很簡(jiǎn)單，實(shí)際上里面隱含的意義很大，我們一點(diǎn)一點(diǎn)講。待會(huì)兒講完這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以后，我會(huì)給大家講我在臨床的一些案例。我把一些很有代表性的案例拿出來(lái)給大家看，主要是希望能給大家在醫(yī)療上有一些幫助，能夠救助更多的人。

（一）可以通宵睡眠

首先給大家介紹第一個(gè)，就是我們可以通宵入睡。我前面已經(jīng)給大家介紹過(guò)了，半夜是陽(yáng)開(kāi)始啟動(dòng)的時(shí)候，半夜一直到早上6點(diǎn)，陰陽(yáng)是協(xié)調(diào)的，陽(yáng)能入陰，也就是陰能夠吸收陽(yáng)，能夠把陽(yáng)固在里面。什么叫做陽(yáng)固在陰的里面呢？比如說(shuō)我們?nèi)苏驹谶@邊，不管天氣熱天氣冷，你沒(méi)有動(dòng)就不會(huì)流汗，毛孔如果沒(méi)有陽(yáng)來(lái)固的話，水分就會(huì)不斷地流失，就會(huì)脫水。

大小便也是，如果沒(méi)有陽(yáng)，陽(yáng)不夠的話，那小便就會(huì)失禁，大便失禁也是一樣，陽(yáng)不夠大便當(dāng)然會(huì)失禁，大便失禁的時(shí)候你不知道補(bǔ)陽(yáng)，只是一味地收斂，用一些澀劑，那是沒(méi)有用的。你要補(bǔ)陽(yáng)，把陽(yáng)一補(bǔ)回來(lái)，病自然就好了。如果陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，你會(huì)睡得很好。如果你里面有陰實(shí)，比如說(shuō)我們肺臟有腫瘤，肝臟有腫瘤，在夜晚這段時(shí)間你就會(huì)經(jīng)常沒(méi)有辦法很好地睡，也就沒(méi)有辦法通宵睡覺(jué)。反過(guò)來(lái)這也是確定陰陽(yáng)，判斷療效的一個(gè)方式，本來(lái)是不能睡的，病人吃了你的藥以后能夠睡了，這就是第一個(gè)證據(jù)，代表陰實(shí)被打開(kāi)了，是病人在恢復(fù)的征兆。那睡覺(jué)睡到什么程度叫做正常？如果遇到的病人是啞巴，他不會(huì)講，我們就去病房看看這個(gè)病人，你就看他的枕頭有沒(méi)有口水漬，就知道他好沒(méi)好。

（二）有正常的胃口

第二個(gè)是正常的胃口?？雌饋?lái)很簡(jiǎn)單，因?yàn)橹嗅t(yī)的觀念里面認(rèn)為脾胃是后天之本，如果一個(gè)人沒(méi)有辦法很好地吸收食物，病人就還是有問(wèn)題，比如說(shuō)很多癌癥病人到疾病后期的時(shí)候，他沒(méi)有胃口，病人開(kāi)始惡心、嘔吐。舉個(gè)肝癌的病例，他是一個(gè)肝陰實(shí)的反應(yīng)。陰實(shí)的時(shí)候，病人上身非常燥熱，下面則冰冷。這種肝陰實(shí)的時(shí)候，肝臟腫得很大，把脾和胃緊緊地包在一起，病人就吃不下東西了，那么病人就會(huì)惡心想吐，當(dāng)我們把陰實(shí)打開(kāi)來(lái)的時(shí)候，病人的惡心嘔吐就沒(méi)有了，同時(shí)可以吃下東西了。

所以當(dāng)病人胃口恢復(fù)的時(shí)候就是病情在好轉(zhuǎn)，所以我們一再?gòu)?qiáng)調(diào)，比如說(shuō)肝癌病人想吃飯了，他真正胃口恢復(fù)的時(shí)候，他就想，我要吃四川的麻辣火鍋，不管麻辣火鍋到底對(duì)與錯(cuò)，那不重要。病人想到他餓了，想吃什么食物了，就代表病情有好轉(zhuǎn)。我剛才一再?gòu)?qiáng)調(diào)，外感風(fēng)寒感冒的病人是中午的時(shí)候胃氣恢復(fù)，因?yàn)橹形绲臅r(shí)候是純陽(yáng)、正陽(yáng)的時(shí)候。陰臟屬陰，內(nèi)科病、癌癥的病人恢復(fù)的時(shí)候是半夜胃氣恢復(fù)。所以我在給病人開(kāi)藥的時(shí)候，病人常常半夜醒過(guò)來(lái)，并不是失眠，而是餓醒過(guò)來(lái)要吃東西。

（三）口渴與流汗保持正常比例

第三個(gè)，是口渴與流汗的比例正常。人陰平陽(yáng)秘的時(shí)候，很不容易口渴，除非是運(yùn)動(dòng)，像小朋友到處去跑，體力消耗很多，就會(huì)口渴，流汗很多，小便就會(huì)很少。所以我們口渴、流汗，流汗出來(lái)以后，我們每個(gè)人都會(huì)口渴，會(huì)想喝東西。這個(gè)就是為什么水一定要?dú)饣判械脑颉：芏嗖∪吮旧頉](méi)有口渴，但不斷地流汗，像陰實(shí)的盜汗是一天24小時(shí)的盜汗，不是說(shuō)短暫的流汗。短暫時(shí)間的流汗，比如晚上流汗很正常。晚上盜汗，我們就會(huì)看看是不是正常，看她50歲，月經(jīng)快停了，這是更年期盜汗，是正常的，你不能說(shuō)她是陰實(shí)，你用大劑量的藥下去，這樣也不好，因?yàn)槟惚孀C不正確，病人不是陰實(shí)。

（四）大小便正常

第四個(gè)，大小便要正常。我今天早上跟大家介紹，小腸的溫度要恢復(fù)，當(dāng)小腸的熱力恢復(fù)以后，小便才會(huì)噴射氣化出來(lái)。我們?cè)趺茨苤佬∧c的溫度是否正常呢？很簡(jiǎn)單，腳是熱的。腳底板如果是涼的，就代表小腸的溫度下降，這個(gè)時(shí)候我們經(jīng)方里面陰陽(yáng)也要結(jié)合，不單單只是一方面。我們經(jīng)方已經(jīng)開(kāi)始動(dòng)手了，腳熱了，就代表小腸的溫度回來(lái)了，你就可以避免得前列腺癌、膀胱癌、大腸癌和腎癌這樣的病。因?yàn)檫@些臟器圍繞著小腸這一段。如果你說(shuō)手冷的話，我們說(shuō)是在心臟周?chē)模热绺闻K、肺臟、胰臟、胃，都會(huì)出現(xiàn)手冷、腳冷的問(wèn)題。

我治療肝病的時(shí)候，不管他是肝炎、肝硬化或者是肝癌，一定要保持他大腸的通暢，治肝一定要治大腸。因?yàn)楦胃竽c一個(gè)是金一個(gè)是木，互相生克所以肝臟有問(wèn)題的時(shí)候一定會(huì)直接影響到大腸，病人就會(huì)出現(xiàn)便秘，排不出來(lái)。

我記得《史記》里面有一篇?dú)v史故事。說(shuō)春秋戰(zhàn)國(guó)的時(shí)候有一個(gè)人叫盜跖，就是當(dāng)年所有的中國(guó)小偷都要拜他為師，他是小偷的師傅，祖師爺。有一天，一個(gè)徒弟就問(wèn)，請(qǐng)問(wèn)師傅我們盜亦有道嗎？盜跖說(shuō)有啊，我們當(dāng)小偷的站在房子的外面就可以看到房子里面藏什么東西，這就叫圣，圣人就是站在外面看到里面藏什么。然后決定什么時(shí)機(jī)下手進(jìn)去偷會(huì)成功，能夠決定時(shí)機(jī)的這個(gè)人叫智；一馬當(dāng)先，第一個(gè)跳進(jìn)去偷的叫勇；偷完?yáng)|西以后在后面幫你斷后的人，我們稱(chēng)之為義；贓物拿到手上，分得很平均，這是仁。這是古人對(duì)這些字下的定義。

中醫(yī)學(xué)就是站在外面能看到里面藏什么。比如說(shuō)大小便就很重要，在座的臨床醫(yī)生都知道肝病的人小便都是茶色的，晚上不能睡覺(jué)，沒(méi)有胃口。但吃了你的藥以后小便的顏色慢慢淡了，胃口也恢復(fù)了，睡覺(jué)也正常了，大小便正常了，這就代表病人在恢復(fù)的階段。所以說(shuō)治肝病的時(shí)候，一開(kāi)始治療，你就要隨時(shí)保持他大便通暢，這個(gè)技巧很重要，而不是說(shuō)你一定要用芒硝、大黃。就像我們前面介紹的，當(dāng)歸四逆湯的當(dāng)歸里面含有油質(zhì)。

當(dāng)病人不能夠大下的時(shí)候，比如這個(gè)病人已經(jīng)陽(yáng)陰離絕，奄奄一息了，這個(gè)時(shí)候再用大黃、芒硝去攻他，病人當(dāng)然會(huì)死了，因?yàn)槟阌缅e(cuò)時(shí)機(jī)了。這個(gè)時(shí)候我們要增加當(dāng)歸的量，當(dāng)歸本身是補(bǔ)血，實(shí)際上當(dāng)歸補(bǔ)血的原因是因?yàn)槔锩嬗杏唾|(zhì)，把大腸里面的些殘?jiān)诺袅恕?/span>當(dāng)歸不像大黃、芒硝那么通利。病人用當(dāng)歸不但元?dú)饣謴?fù)，大便也會(huì)排出來(lái)。這是我用當(dāng)歸的技巧，不是只說(shuō)當(dāng)歸補(bǔ)血就結(jié)束了。以上是我治療大小便的技巧，看起來(lái)好像很簡(jiǎn)單，實(shí)際上里面處方的技巧很重要。

（五）符合正常的體力的定義

第五個(gè)，正常的體力。什么叫正常的體力呢？就是早上6點(diǎn)鐘起來(lái)的時(shí)候眼睛張開(kāi)，眼睛張開(kāi)的時(shí)候你馬上就可以跳下床，而不是說(shuō)還覺(jué)得累，還要接著回去睡。在眼睛張開(kāi)之前呢，也會(huì)陽(yáng)舉。陽(yáng)氣很足的時(shí)候早上起來(lái)眼睛還沒(méi)張開(kāi)，陽(yáng)物會(huì)舉起來(lái)。女人的胸為陽(yáng)，男人的腹為陽(yáng)。那女人早上起來(lái)胸部乳房會(huì)過(guò)于敏感，會(huì)挺起來(lái)，這是陽(yáng)氣很旺的表現(xiàn)。乳癌的病人，你問(wèn)她你乳頭是凸的還是凹的，一般都是凹下去的，凹下去是陽(yáng)虛，里面就是陰實(shí)。所以我們?cè)谕饷婵梢钥吹疥?yáng)虛的癥狀，陽(yáng)不足所以乳頭會(huì)凹下去，陽(yáng)足了這個(gè)乳頭會(huì)凸起來(lái)。如果你現(xiàn)在了解陰陽(yáng)了，這個(gè)病人來(lái)找你的時(shí)候，你不用讓病人去做什么切片，做什么檢查，只要看她乳房的形狀，乳房的溫度就可以，如果胸部乳房是涼的，形狀很好，乳頭會(huì)凸出來(lái)的，那沒(méi)有問(wèn)題，不需要再小題大做。

中午休息一下然后下午就會(huì)精神很好。到晚上以后是進(jìn)入太陰，下午的6點(diǎn)到晚上的12點(diǎn)是太陰的時(shí)候。太陰的時(shí)候是純陰，但是陰中要有陽(yáng)。所以也不是說(shuō)晚上6點(diǎn)鐘一到你就要去睡覺(jué)，不是，因?yàn)殛?yáng)在里面，所以精神會(huì)很好。反過(guò)來(lái)，早上6點(diǎn)到中午12點(diǎn)是純陽(yáng)的時(shí)候，你就沒(méi)有辦法昏睡。癌癥的病人晚上不能睡覺(jué)就是陽(yáng)不入陰，到了早上他可以睡，為什么，因?yàn)樗年?yáng)不足了，陽(yáng)不足的話他自然而然就可以睡。到了晚上9點(diǎn)、10點(diǎn)，慢慢慢慢陽(yáng)要虛掉了，我們說(shuō)就要進(jìn)入睡眠的狀態(tài)。

而癌癥的病人到了陰實(shí)的階段以后會(huì)燥熱，晚上會(huì)非常燥熱、煩躁，他會(huì)躁到連手腳都不知道擺在哪里好，這就是陰陽(yáng)離絕的現(xiàn)象。肝臟陰實(shí)就煩躁了，陽(yáng)一直往上跑，跑到手上的時(shí)候他的手都不知道怎么擺，這就是手足躁擾，也就是中醫(yī)所謂的死癥。那不能說(shuō)病人得了死癥，我們也就不管了，我們不能這樣當(dāng)醫(yī)生的，我們要想盡辦法把他救回來(lái)。所以我們經(jīng)方用得對(duì)，常常可以從鬼門(mén)關(guān)把人救回來(lái)。

（六）常年頭面覺(jué)冷，手腳溫?zé)?/span>

第六個(gè)，就是人常年頭面、身體涼，手腳是熱的。

上面這6點(diǎn)就是我給大家介紹的健康標(biāo)準(zhǔn)。也就是說(shuō)我們不管是什么癌癥，治療后符合這6個(gè)條件，恢復(fù)到這個(gè)階段全部都是正常的，就是停藥的時(shí)候了，因?yàn)橐呀?jīng)好了嘛。這個(gè)就是我們健康的定義。