空腹血糖是診斷2型糖尿病的一個重要數(shù)值。有糖友認為測空腹血糖就不能服用降糖藥。其實沒有必要。

如果檢查只是為了了解平時血糖的控制情況，觀察用藥效果的話，前一晚的降糖藥物還是要照常服用的。如果是早上的降糖藥物，可以在抽血之后服用。如果停藥后再測血糖，得出的檢測結(jié)果既不能準確反映病情，還會造成血糖波動及加重病情。

另外，有些糖友為了得到理想結(jié)果而在檢查前一天過分節(jié)食，此時所測的血糖結(jié)果可能偏低一些，卻不能代表平常血糖控制的真實情況。

為保證檢查結(jié)果的真實性，

檢查前一天的用藥、進餐應和平常一樣，

不進行劇烈活動，

并保證夜間睡眠良好。

有些患者測血糖的時間非常隨意，想起來就測一下，這樣測量出來的血糖數(shù)值是不準的。

測血糖也有5個黃金時間。

1.空腹血糖：測量早上6-7點時血糖。主要反應在基礎狀態(tài)下，8~10小時內(nèi)無任何熱量攝入時的血糖水平，適用于血糖水平很高或有低血糖風險時的監(jiān)測。

2.餐前血糖：是指中餐和晚餐前的血糖測定，主要用于治療中病情的監(jiān)測。

3.餐后2小時血糖：是飯后2小時血糖水平，要注意的是，餐后2小時是指從吃第一口飯到滿2小時為止，而不是吃完飯后的2小時。

4.睡前血糖：一般指21~22時的血糖值，是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。

5.夜間血糖：若早餐前血糖高，可以通過監(jiān)測夜間血糖了解高血糖發(fā)生在夜間還是凌晨，早餐前血糖高的原因是否黎明現(xiàn)象等。時間點可以是0時、2時、4時、6時。

除了飲食控制，運動療法也很重要。

很多糖友都知道每天要適當活動，卻忽略了對運動前血糖的監(jiān)測。事實上，血糖低是不宜運動的，否則可能暈倒。如果運動過程中有出現(xiàn)頭暈等低血糖癥狀，也要立即停止運動，并適時補充一些含糖食物。

當血液通過腎臟時，腎臟能阻止葡萄糖從中濾過而排到尿中，因而尿糖一般為陰性。當血糖升高達到一定水平，腎臟再也無法阻擋葡萄糖從中濾過時，尿液中的葡萄糖就會變成陽性，這個數(shù)值就是“腎糖閾”。

每個人的腎糖閾是不一樣的，比如老年糖尿病病友的腎糖閾比較高，血糖高達11~12mmol/L，而尿糖仍為陰性。因而不能簡單地將尿糖等同于血糖。

但是對于沒有條件進行血糖監(jiān)測的病友，尿糖監(jiān)測也不失為一個好辦法，其優(yōu)點在于簡單易行，沒有痛苦，花費低廉。

以往測量血糖都是通過采靜脈血，但是因為采血量多，而且不能即時拿到報告，對于很多糖友而言并不方便。

現(xiàn)在出了血糖儀后，不僅采血量少，而且出結(jié)果快，對于糖友而言非常方便。但也有糖友質(zhì)疑血糖儀不如采血測的結(jié)果準確。

靜脈血要分離紅細胞后用血漿測血糖，而毛細血管血則是用全血，包括含葡萄糖較少的紅細 胞。因此在空腹時，血漿血糖值較全血血糖值要高約11%。但這不是“不準確”，而是應有的差別。只要血糖儀質(zhì)量可靠，操作正確，其結(jié)果是準確的。

但血糖儀有局限性，當血糖超過33.3mmol/L或低于1.11mmol/L時，會顯示代表過高(“HIGH”)或過低(“LOW”)，這個時候就不能用血糖儀測血糖了，要盡快到醫(yī)院取靜脈血進行檢測，必要時還要查酮體，及時進行治療。

大多數(shù)糖友只重視空腹血糖，而忽視了餐后血糖。其實，餐后血糖與空腹血糖同等重要，甚至更重要。這是因為糖尿病發(fā)病之初都是餐后血糖先升高，然后才是空腹血糖升高，監(jiān)測餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。

與空腹血糖相比較，餐后血糖與糖尿病大血管并發(fā)癥關系更為密切，危害更為嚴重。嚴格控制餐后血糖，有助于控制糖尿病大血管并發(fā)癥。

此外，對于糖友，僅僅依靠空腹血糖進行治療還不夠，對于早期糖尿病患者，餐后血糖升高快，需要服用針對餐后血糖的藥物，對于空腹和餐后血糖都高的患者，需要使用長效降糖藥。正在接受胰島素治療的患者，應每周測兩次空腹及三餐后2小時血糖，還有睡前血糖。

病情穩(wěn)定后可改為每周監(jiān)測1次，也可以根據(jù)病情延長監(jiān)測時間間隔。

定時監(jiān)測血糖可以了解患者的血糖是否控制理想，飲食、運動、藥物是否有效果，為調(diào)整飲食、用藥提供依據(jù)，但是這一切的前提是測量結(jié)果要準確。

因此，

糖友應學會如何正確測量血糖，

避免走入血糖測量誤區(qū)。