《傷寒雜病論》真的很難懂嗎？個人覺得也不是很難！只要你有一定基礎知識，且具10年臨床經歷，更重要的是擁有自信，敢于質疑，勤于思考，勇于驗證。其實，中醫(yī)就是建立在樸素觀察、樸素思想、樸素經驗之上，借哲學概念加以發(fā)揮的一門學科！正所謂“大道至簡”！哈！哈哈哈！言歸正傳：

一、原文：第326條 厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止。

二、釋文：足厥陰肝為風木之臟，內寄相火，木能疏土參與消化，病入厥陰則木火上炎，疏泄失常，因而產生肝膽脾胃或心之復雜證候。一方面木火燔熾，津液被耗，所以消渴，肝氣橫逆，所以氣上撞心，厥陰經脈挾胃貫膈，肝經氣火循經上擾，所以心中疼熱，嘈雜似饑，由于肝木乘脾，脾虛不能運化，所以不欲食，食則吐蛔為或然癥，若誤用下法，必致中氣更傷，致下利不止變證。

三、厥陰病提綱講：①肝火燔熾，耗傷津液。（消渴）②肝氣橫逆，氣上撞心，心中疼熱。（肝火挾逆）③肝木乘脾，運化失常。（饑而不欲食，食則吐蛔）④影響心包絡。⑤若下之脾氣更傷，利不止。（誤用下法，易致脾胃虛寒）

四、饑而不欲食，食則吐蛔之成因可能是：①肝火犯胃。②肝病傳脾，脾失運化。③素體脾胃虛寒。

五、可能出現(xiàn)厥證之因：

①“消渴”可致厥。

②“氣上撞心，心中疼熱”可致厥。

③“食則吐蛔”可致厥。

④“下利不止”可致厥。

六、烏梅丸：

①中醫(yī)百科條文講解：本方所治蛔厥，是因胃熱腸寒，蛔動不安所致?；紫x得酸則靜，得辛則伏，得苦則下，故方中重用烏梅味酸以安蛔，配細辛、干姜、桂枝、附子、川椒辛熱之品以溫臟驅蛔，黃連、黃柏苦寒之品以清熱下蛔；更以人參、當歸補氣養(yǎng)血，以顧正氣之不足。全方合用，具有溫臟安蛔，寒熱并治，邪正兼顧之功。

②個人認為：以烏梅斂津止渴，黃連、黃柏清熱瀉火，治“消渴，氣上撞心，心中煩熱”。以桂枝、當歸、細辛、人參、干姜、附子、蜀椒治“饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止”之厥證。（兼溫脾胃虛寒）

③此方非僅為蛔厥而設。

④〖組成〗 烏梅　300枚 [30g]　細辛　六兩 [3g]　干姜　十兩 [9g]　黃連　十六兩 [6g] 當歸　四兩 [6g] 　附子　炮，去皮，六兩 [6g]　蜀椒　炒香 ，四兩 [5g] 桂枝　六兩 [6g] 　　　 人參　六兩 [6g]　　黃柏　六兩 [6g]（量可據(jù)證調整。

⑤是否上熱下寒證：不一定。

a、“消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔”，（脈經言“食則吐”，無“蛔”字，說明吐蛔為或然證）

（1）肝火燔熾、肝氣橫逆犯胃

個人認為用：方以柴胡、枳實、芍藥、甘草、烏梅、黃連、黃柏加味治之。

（2）肝火燔熾、“肝病及脾”。（有脾氣胃虛）

個人認為用：方以柴胡、枳實、芍藥、甘草、烏梅、黃連、黃柏、人參加味治之。

b、有厥證，無吐蛔。

個人認為：可烏梅丸方減蜀椒。

c、“下之利不止”，若誤下，損脾陽，有脾胃虛寒。（屬上熱下寒）

（1）輕者：烏梅丸方中可去細辛、蜀椒、當歸、桂枝。

（2）重者：烏梅丸原方，或減蜀椒。

d、蛔厥：用烏梅丸原方，效好。