劉某某,男,54歲,頸肩部疼痛伴手指麻木3年,加重3天。 患者3年前出現(xiàn)頸肩部疼痛,伴有手指麻木,自覺頸項僵硬,轉(zhuǎn)側(cè)受限,影響日常生活。疼痛劇烈時自貼膏藥,并在附近社區(qū)診所進行理療,疼痛有所緩解,未經(jīng)系統(tǒng)治療。3天前上述癥狀加重,頸椎CT示:頸椎4/5、5/6椎間盤突出并椎管狹窄。糖尿病病史6余年。 頸肩痛,呈僵痛,手指麻木。納眠可,小便頻,大便可。舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈弦。 西醫(yī)診斷:1.頸椎病 2.糖尿病 中醫(yī)診斷:1.項痹 2.消渴病 1.智慧線未端生出一條走向小指方向的細紋。 2.生命線與智慧線相連的部位出現(xiàn)紊亂細紋。 3.食指與中指根部之間向下的部位出現(xiàn)細紋。 4.小魚際腕橫紋上1.5-2厘米處有1條短橫線。 5.起于無名指下有1條向感情線延伸的豎線。 6.手指末端出現(xiàn)櫻桃紅色。 1.上述手診特征(1)、(2)、(3)可輔助診斷頸椎病,頸椎病手診診斷標準: (1)智慧線未端生出一條走向小指方向的細紋。 (2)生命線與智慧線相連的部位出現(xiàn)紊亂細紋。 (3)食指與中指根部之間向下的部位出現(xiàn)細紋。 2.上述手診特診(4)、(5)、(6)可輔助診斷糖尿病,糖尿病手診診斷標準: (1)小魚際腕橫紋上1.5-2厘米處有1條或2-3條短橫線。 (2)小拇指下有雜亂的豎紋。 (3)起于無名指下有1條向感情線延伸的豎線。 (4)手指末端出現(xiàn)櫻桃紅色。 符合上述各疾病診斷標準2條及以上即可診斷該病。 3.智慧線、生命線、小魚際等見前文。 在臨床工作中頸椎病合并糖尿病的患者比較常見,大約56%的糖尿病病人會同時患有頸椎病。有研究顯示,糖尿病控制不良,會更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,糖尿病患者得頸椎病等概率遠大于非糖尿病患者,而且糖尿病的神經(jīng)病變?nèi)菀籽谏w頸椎病的癥狀,導致無法及時發(fā)現(xiàn)與治療。若已經(jīng)患上了頸椎病,頸椎病也很可能加重糖尿病。頸椎發(fā)生病變后刺激交感神經(jīng),一方面刺激頸后交感神經(jīng)節(jié),使胰島細胞分泌胰島素亢進,進而出現(xiàn)疲勞,直至β細胞萎縮,使胰島素分泌減少;另一方面頸部神經(jīng)根受到壓迫導致經(jīng)絡(luò)不通,氣血不和,全身微循環(huán)障礙,直接影響營養(yǎng)物質(zhì)的供給和細胞修復(fù),這樣既使胰腺分泌功能下降,又使全身相應(yīng)細胞受體對胰島素的利用不足。頸椎病和糖尿病可謂是“狼狽為奸”。 因此頸椎病合并糖尿病的患者更需注重控制好血糖,按時服藥,不隨便停藥換藥,定期檢查,合理飲食。相應(yīng)的若治好了頸椎病,便能更好的起到治療以及控制糖尿病的作用,為此平時可進行自我按摩和推拿預(yù)防頸椎病,注意休息,勞逸結(jié)合,避免思慮過度和精神緊張等。 這里為大家推薦一款簡單的頸椎康復(fù)保健操,改善頸部的血液循環(huán),松解粘連和痙攣的軟組織,對于無頸椎病者也可起到預(yù)防作用。 起始姿勢:兩腳分開與肩同寬,兩臂自然下垂,全身放松,兩眼平視,均勻呼吸,站坐均可。 1、左顧右盼:頭先向左后向右轉(zhuǎn)動,幅度宜大,以自覺酸脹為好,30次。 2、前后點頭:頭先前再后,前俯時頸項盡量前伸拉長,30次。 3、旋肩舒頸:雙手置兩側(cè)肩部,掌心向下,兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20—30次,再由前向后旋轉(zhuǎn)20—30次。 4、搖頭晃腦:頭向左一前一右一后旋轉(zhuǎn)5次,再反方向旋轉(zhuǎn)5次。 5、頭手相抗:雙手交叉緊貼后頸部,用力頂頭頸,頭頸則向后用力,互相抵抗5次。 6、雙手托天:雙手上舉過頭,掌心向上,仰視手背5秒鐘。泉泰書院的系列圖書,將臨床的事、教學的事、科研的事娓娓道來,并且融入了親情、友情、師生情、醫(yī)患情…… 坐診時間:每周五上午 坐診地點:山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科專家門診 |
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