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臟腑別通說

 煙云紅雨hhj980 2019-08-03

經(jīng)絡之間的配伍關系多種多樣，其中同名經(jīng)（如：小腸與膀胱為同名經(jīng)）和表里經(jīng)（如：肝與膽相表里）這兩種，算是目前針灸教材的主流配伍。
 
除此之外，我想說說，還有另外的一類配伍關系“臟腑別通”。
 
“臟腑別通”，在大學的針灸教材上從來沒有記載。因此，導致科班學習的中醫(yī)學生，往往沒有意識還有“臟腑別通”的經(jīng)絡配伍關系，反正我上學的時候是沒聽說過。
 
我也不清楚，為什么編寫教材的教授，這么看輕“臟腑別通”的經(jīng)絡配伍，甚至連“知識普及”都不愿意放進去。并非教授們不懂，我想僅僅是因為它的身份不是“正統(tǒng)”，往往被看作“旁門之術”。
 
可是，“臟腑別通”在臨床應用極為廣泛，其療效也不亞于同名經(jīng)與表里經(jīng)配伍，起碼我目前親眼所見過的不少針灸高手，無不精通于此術。

 


1

歷史由來


“臟腑別通”，又叫“臟腑旁通”，或“臟腑通治”。
 
“臟腑別通”，是臺灣針灸名家楊維杰給起的名字，因為他的著作暢銷于全球，具有深遠的影響力，所以現(xiàn)在基本大家都稱“臟腑別通”了。
 
根據(jù)記載，“臟腑旁通”最在見于《孫氏思邈五臟旁通明鑒圖》，可惜是僅僅只有一個名字，卻沒有留下傳世版本，因此內(nèi)容也不懂寫的是啥，只說知道在唐宋時代開始有“臟腑旁通”一說。
 
到了明代，李梃的《醫(yī)學入門。卷一臟腑。臟腑條分》提出了五臟穿鑿論解析臟腑別通理論。比較特別是，李梃寫道，腎有兩通，分別與三焦通，與命名也通，但他也沒有對這種臟腑之間的對應關系進行進一步的探討。
 
 
明代之后就到了清代，清代唐容川的《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義。臟腑通治》也有上述的內(nèi)容，但是將“腎與命門通”刪掉了，或許他覺得這句是廢話，沒啥實際用途。
 
唐宗海還討論了臟腑通治的機理，他認為唐宋時代的理解都是憑空想象，不按實際出發(fā)。他想借用西醫(yī)的解剖去解釋臟腑通治，認為臟腑是有道路相通的，并非憑空想象的氣化相通。
 

首先，唐宗海的創(chuàng)新精神值得我們學習，的確是“中醫(yī)匯通”，但是古人的解剖也就聽聽就算了，別當真的。
 
古人所描述的臟腑通治，都是五臟對五腑相通，而胃與心包的關系還沒有明確指出。

到了現(xiàn)代的楊維杰，他發(fā)現(xiàn)內(nèi)關可以治療膝痛，足三里可以治療心臟病，促使他進一步對胃與心包之間的關系研究，因而拓展并補充了胃與心包相通，從那起六臟六腑通治算是完整了，并改名為“臟腑別通”。
 



2

原理探討

 
臟腑別通，為什么會這樣相通，其機理是什么？
 
李梃的《醫(yī)學入門》認為臟腑別通是氣化相通，但沒對其機理進行更深入的討論了。
 
唐容川的《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》認為其氣化相通是憑空之說，還是要根據(jù)解剖來尋找他們的關系，說的在理，但這些臟腑別通的關系并非看個解剖就能找的到。
 
目前來說，比較公認的是，臟腑別通實乃是氣化相通，這是由六經(jīng)開闔樞理論推衍而來的，從演算出來的結(jié)果看，與臟腑別通完全對應。
 
《內(nèi)經(jīng)》、《素問》都提及到三陰三陽的開闔樞理論，太陽為開，少陽為樞，陽明為闔；太陰為開，少陰為樞，厥陰為闔。
 
 
如果將開闔樞理論以“同氣相求”將其展開看，太陽與太陰是對應關系（開），少陽與少陰是對應關系（樞），陽明與厥陰是對應關系（闔）。
 
分別再將“開”的臟腑經(jīng)絡（膀胱經(jīng)、小腸經(jīng)、肺經(jīng)、脾經(jīng)），陰與陽相對，手與足相對，就構(gòu)成了肺與膀胱通，脾與小腸通。
 
將“樞”的臟腑經(jīng)絡（膽經(jīng)、三焦經(jīng)、心經(jīng)、腎經(jīng)），陰與陽相對，手與足相對，就構(gòu)成了膽與心通，三焦與腎通。
 
將“闔”的臟腑經(jīng)絡（胃經(jīng)、大腸經(jīng)、心包經(jīng)、肝經(jīng)），陰與陽相對，手與足相對，就構(gòu)成了胃與心包通，大腸與肝通。
 
看看下面的圖，一下就懂了。
 



 
 

3

臨床運用

 
簡單舉些例子說明。

如，魚際穴治療膀胱經(jīng)的背痛，尺澤穴能夠治療膀胱經(jīng)的腰痛，這體現(xiàn)出肺與膀胱別通。
 
曲池穴可治療頭暈，常規(guī)解釋是曲池清熱、清理頭目。但從臟腑別通去理解，肝與大腸別通，頭暈多與肝風相關，因此曲池治療高血壓頭暈效果突出。同理，太沖穴可以治療腹痛腹瀉，除了因為太沖是肝經(jīng)木的土穴，肝脾通調(diào)，也因為肝與大腸別通，大腸病可用肝經(jīng)治療。
 
胃與心包別通，內(nèi)關常與足三里配穴治療胃痛、嘔吐，又可以治療胸痹心悸。膝關節(jié)痛，多在膝前的足陽明經(jīng)，故內(nèi)關也是治療膝痛的一個很不錯的穴位，足三里深刺3寸臨床可用來治療心臟病。
 
脾與小腸經(jīng)別通，陰陵泉是治療肩周炎常用的穴位，特別是肩關節(jié)后的小腸經(jīng)區(qū)域痛。小腸經(jīng)的腕骨與脾經(jīng)的陰陵泉配伍，可加強健脾利濕的功效。
 
還有其他的應用，不一一舉例，明白這種思路，臨床便可舉一反三。
 


 

4

結(jié)  語

 
有人問，同名經(jīng)配穴、表里經(jīng)配穴，與臟腑別通配穴，哪一種療效更好？
 
同名經(jīng)配穴是手足上下相對應（如：手太陽小腸對足太陽膀胱），表里經(jīng)配穴是臟腑陰陽對應（如：手太陰肺對手陽明大腸）。而臟腑別通是臟腑、手足、上下全對應（如：手太陰肺對足太陽膀胱）。

相比而說，臟腑別通在的經(jīng)絡平衡對應比同名經(jīng)、表里經(jīng)更勝一籌，理論上也是療效更出眾，當然同名經(jīng)、表里配穴也是很好用的。

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