首先，我們先來了解一下什么是心絞痛和心肌梗死（簡稱“心?！保Ｆ鋵?心絞痛、心梗是冠心病不同階段或不同程度的表現。

什么是冠心?。抗谛牟∈侵赣捎诠跔顒用}粥樣硬化使管腔狹窄或閉塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病，是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見的類型。冠狀動脈粥樣硬化可同時或分別累及各主要的冠狀動脈，病變的狹窄程度和部位決定了缺血的癥狀和預后。

由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，為心絞痛；主要表現為胸骨后不適感、胸痛，常因勞累或情緒應激而誘發(fā)，一般持續(xù)3～5分鐘。當動脈粥樣硬化形成血栓，堵塞冠脈，心肌嚴重、長時間缺血，心肌細胞壞死，即發(fā)生急性心肌梗死。當心梗到來時，患者同樣是感到胸悶不適、胸痛，但是和以前出現的癥狀相比，胸悶、胸痛會特別嚴重，往往還會伴有冷汗、嘔吐、心悸、暈厥等其他癥狀，是冠心病最嚴重的后果。

可以說，每一次心絞痛都是一次“流產”的心梗。發(fā)生心絞痛時，一只腳已經邁進了心梗的大門，如果及時治療，另一只腳退了回來（心絞痛緩解），那恭喜你戰(zhàn)勝了死神；但如果治療不及時，另一只腳也跟著邁了進去（發(fā)生心梗），那將是生死未卜。

心梗一旦發(fā)生就十萬火急，許多患者連進醫(yī)院門的機會都沒有，因此，識別高危癥狀、防患于未然非常重要。臨床上，通常有50%～80%的患者在急性心梗發(fā)生前1~2天或更久前便出現預警征兆，胸痛是其中的重要表現，如果出現以下幾種胸痛，意味著病情兇險，必須嚴加留意。

如果以前發(fā)作過心絞痛，且都能找到明確的誘因，如勞累、情緒激動等，但如今在沒有明顯誘因的安靜狀態(tài)下也出現胸痛癥狀，提示病情惡化；如果同時還伴大汗淋漓、頭暈、惡心、坐立不安等，發(fā)生心梗的可能性極大，必須及時就醫(yī)。

既往有心絞痛的患者，如果近1個月內，胸痛癥狀逐漸加重，或胸痛次數更頻繁、程度更重、范圍更大、持續(xù)時間更長，就更要高度警惕心梗的發(fā)生。

人在休息或夜間睡眠時，心臟所需要的供血相對減少，此時發(fā)生的胸痛往往表明可能在冠脈狹窄的基礎上存在血管痙攣，如果不及時處理可引發(fā)心梗。

穩(wěn)定型心絞痛（普通型心絞痛）發(fā)作時，舌下含服硝酸甘油后，胸痛癥狀可在數分鐘內得到緩解。如果舌下含服硝酸甘油后，胸痛在15～20分鐘內依然不能有效緩解，要警惕心梗，需及時送醫(yī)。

活動時出現了以前從未出現過胸痛、胸悶、乏力、心慌、呼吸困難等癥狀，或這些癥狀在活動時加重，需即刻就醫(yī)。

此外，如果出現與勞累有關的其他部位疼痛，如上腹痛、牙痛、左肩臂痛、后背痛等情況也需要重視。中老年人突然出現急性左心衰竭、心源性休克、嚴重心律失常、暈厥等問題，又不能用其他疾病或原因解釋時，也要高度警惕心梗來襲。

如果患者既往有冠心病病史，或有較多危險因素如高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等，高度懷疑心絞痛、心梗時，應讓患者立即停止活動，避免情緒激動，平臥或背部有倚靠地坐著，立即撥打120。

如果家里備有氧氣，趕快讓患者吸氧，增加心肌的氧供，以減輕癥狀。有條件者可測量血壓、脈搏，如果血壓不低于90/60mmHg，且伴有壓榨性典型胸痛，或伴有上腹痛、后背痛、牙痛等不典型的胸痛癥狀時，可舌下含服麝香保心丸（2~4粒/次）快速緩解癥狀，恢復冠脈血供。

心梗是猝死發(fā)生率最高的急危重癥，患者隨時可能發(fā)生猝死，要隨時做好心肺復蘇的準備。