中國科學院院士、復旦大學教授 楊雄里

哪種類型的光易引發(fā)近視？在戶外活動可防控近視的原理是什么？近視防控這項系統(tǒng)工程需要哪些力量配合？這是近視研究中的三個值得思考問題。

首先，在近視的研究中，是否存在特殊顏色（波長）的光最易引起近視呢？這是很多研究者思考的問題，但是要注意排除其他可能因素的影響，特別是亮度。

其次，考慮“戶外陽光下活動”防控近視機理，是否與多巴胺的分泌、釋放增加而形成了這種保護作用有關，這之間的聯(lián)系仍是需要探究和思考的。如果近視形成確實是由于多巴胺釋放降低，那么是否服用多巴胺、其激動劑或者受體激動劑可以防控近視呢？

第三，我們鼓勵兒童戶外活動，但也要注重孩子的活動類型，如果在此過程中使用電子產(chǎn)品或者行其他活動，近視防控結果也不會理想，所以要注重系統(tǒng)結合，才能落實近視防控工作。

全國政協(xié)教科衛(wèi)體委員會副主委、科技部原副部長 曹健林

“vision”不僅僅是視覺的意思，它還有眼界和胸懷之意。從學科發(fā)展的角度看，視光學領域的問題不是單一學科的力量就可以解決，需要融合創(chuàng)新。我多年從事光學研究，可以說，中國的光電、光機領域技術蓬勃發(fā)展，我們有信心和能力，支持醫(yī)療、教育領域共同發(fā)展。過去由于經(jīng)濟基礎有限，體制、機制鼓勵融合創(chuàng)新的力度不夠，科技隊伍融合創(chuàng)新有待加強。

在新時期，更要有新方法，解決近視發(fā)病率，找到中國優(yōu)勢。對此提出三點建議：首先要有融合創(chuàng)新的意識，摒棄偏狹的觀念；第二，要努力做好自己的工作，找到更優(yōu)秀的同伴，相互促進共同進步。第三，不爭蠅頭小利是組建一支大隊伍的粘合劑，要找到更多方式鼓勵不同領域要團結合作、融合創(chuàng)新，以更加開放的心態(tài)和思維爭取新發(fā)展。

亞太眼科學會主席、中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師分會會長 王寧利

目前，我國學生近視相關危害因素廣泛存在：67％的學生每天戶外活動時間不足2小時；29％的學生不足1小時；73％的學生每天睡眠時間不達標；課后作業(yè)時間和持續(xù)近距離用眼時間過長?！安荒茌斣谄鹋芫€”的學習壓力是重要原因。相關教育部門或可從制度層面對考試內(nèi)容和形式改革，推進應試教育向素質(zhì)教育的改革，實現(xiàn)真正的“減負”。

青少年各個階段的近視防控重點分別是：學齡前兒童應管控遠視儲備；初中生、小學生應防控近視過快的發(fā)生和發(fā)展；高中生和大學生要避免發(fā)展為高度近視和病理性近視。但我國兒童學習壓力階段恰好在視力“易損性”高的時期?！鞍碴杻和鄄⊙芯俊卑l(fā)現(xiàn)，當?shù)匦W一年級遠視儲備在+1.5D~+2.0D，累計五年近視發(fā)生率僅11.76%，如果此時遠視儲備為0D，累計五年近視發(fā)生率為85%。此外，美國一項針對0.5歲～6歲兒童眼病研究顯示，亞洲兒童的遠視儲備明顯較低，近視患病率明顯較高。因此，為學齡前兒童保留合適的遠視儲備很重要，應從幼兒園開始做近視防控，可避免學齡前近視的高發(fā)態(tài)勢。應加快研發(fā)更多有效技術、設備，強化相關基礎研究，解決我國兒童青少年的近視率居高不下的問題。

溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院院長 瞿佳

近視防控的基礎與關鍵是建立視覺健康檔案和近視本底數(shù)據(jù)庫，以便掌握近視發(fā)病現(xiàn)狀、近視發(fā)生發(fā)展規(guī)律、開展近視防控策略和管理研究，評價防控效果，建立完備的視力健康跟蹤和預警機制等。

今年溫州市政府將“明眸皓齒工程”列為十大為民辦實事項目之首。我們借助該工程，探索政府主導、學校主體、專家協(xié)作的溫州近視防控模式，即溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院建立溫州市近視防控工作指導中心，教育局制定實施方案，以普查為驅(qū)動，以信息化系統(tǒng)為載體，開展大數(shù)據(jù)指導近視防控，同時全面開展校醫(yī)、保健教師近視防控知識技能培訓，并推進近視防控科普體系建設。

1個月時間里，我們完成了全市1060918學生的普查，有效普查率達99.58％。數(shù)據(jù)顯示，全市中小學生近視率達到50％以上，總體近視率高于全國平均水平。近視基本數(shù)據(jù)及本底檔案包括近視率、視力低下率、視力不良率、近視患病率、近視現(xiàn)患率等。數(shù)據(jù)獲取包括現(xiàn)場檢測確定視力、屈光狀態(tài)、眼軸長度、眼位、眼前節(jié)等數(shù)據(jù)；同時需要配合眼底健康檢查，以及父母屈光狀態(tài)等指標調(diào)查。此外，數(shù)據(jù)存儲需要構建兒童青少年近視防控大數(shù)據(jù)信息平臺，以連接教育、衛(wèi)生的相關數(shù)據(jù)庫，如接入學籍系統(tǒng)、學生體質(zhì)健康檢測系統(tǒng)等。

普查過程中，我們開發(fā)了信息化檢測設備，解決數(shù)據(jù)傳輸和標準化問題，使信息化技術引領精準近視普查成為現(xiàn)實。一個二維碼、一部手機貫穿數(shù)據(jù)傳輸、問卷調(diào)查、信息反饋全過程。更為重要的是，網(wǎng)絡化視力檢測設備對接信息化系統(tǒng)實質(zhì)性提質(zhì)增效，人員減少一半，效率提升一倍，設備成本下降四分之三。

通過教醫(yī)協(xié)同，落實專家進校園、家長學校機制。在教師培訓方面，首批已培訓2176名校醫(yī)、普通教師，并計劃三年實現(xiàn)10000名校醫(yī)、普通教師的培訓，形成基層學校近視普查科近視防控科學普及人員梯隊和直傳網(wǎng)絡。同時，在政府支持下，我們建立視覺科普館，并制作相關公益素材科普，以喜聞樂見的形式傳遞防控知識，營造近視防控全民氛圍。支持溫州各中小學校開展專家講座50余場，為各地300余名醫(yī)務工作者開展近視防控專題培訓。 

我們下一階段的核心任務是怎樣把近視率降下來。這需要政府主導，以學校主體，教醫(yī)協(xié)同，并與家庭聯(lián)動，共同為防控近視而努力。