1. 中醫(yī)以整理觀念思想為指導(dǎo)，從整體出發(fā)，治療與預(yù)防并重

中醫(yī)學(xué)深受古代唯物論和辯證法思想的影響，其樸素的唯物觀認(rèn)為：①人是稟天地之氣而生, 世界是陰陽二氣相互作用的結(jié)果, 生命又是整個自然的結(jié)果。②形與神俱, 不可分離, 其中神包括自然界的物質(zhì)變化功能和人體一切生命活動及人的精神意識。中醫(yī)學(xué)辨證觀認(rèn)為人體是不斷運(yùn)動的有機(jī)整體, 精神意識對機(jī)體健康有反作用。受此觀點(diǎn)影響，中醫(yī)治療濕疹時(shí)不僅注重疾病本身的治療，并且還會著力于導(dǎo)致濕疹發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素的治療，如活動能力、精力、疲勞、飲食、情緒、精神健康、社會環(huán)境等的影響，從整體上調(diào)節(jié)機(jī)體功能，提高機(jī)體的修復(fù)能力，達(dá)到預(yù)防濕疹的目的。

2. 辨證論治，標(biāo)本兼顧

從中醫(yī)的角度來說，濕疹的發(fā)病機(jī)制主要是由于日常飲食不規(guī)律，或者是食用過多的辛辣刺激性食物、飲酒過度等所致，使得脾胃受損，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，再加上外感風(fēng)濕熱，內(nèi)外因素兩相博弈，浸淫肌膚，導(dǎo)致患者身體虛弱，肌膚失養(yǎng)，血虛風(fēng)燥，最終引發(fā)濕疹，根據(jù)臨床癥狀判斷，將濕疹辨證分為濕熱浸淫、脾虛濕蘊(yùn)、血虛風(fēng)燥三型，相當(dāng)于西醫(yī)的急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹三個階段。但無論哪一種類型，都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)瘙癢難耐的癥狀，對于正常生活造成影響，如果不及時(shí)治療，則會導(dǎo)致病情發(fā)展，而如果治療不徹底則會導(dǎo)致病情反復(fù)。中醫(yī)治療濕疹，本著標(biāo)本兼顧，內(nèi)外并治的整體與局部相結(jié)合的原則，既重視濕熱的表現(xiàn)，又重視脾失健運(yùn)的根本原因。治療上始終針對其基本病機(jī)濕、熱、風(fēng)阻滯肌膚，在治療中，或以祛風(fēng)清熱為主，或以清熱除濕為主，在疾病后期由于陰虛血燥，血虛風(fēng)燥，往往還要滋陰養(yǎng)血，祛風(fēng)除濕。在治法的應(yīng)用上，當(dāng)先治其標(biāo)，待濕熱消退后，則理脾助運(yùn)以治其本。

3. 隨癥加減，靈活變通

濕疹臨床表現(xiàn)不同，患者體質(zhì)各異，發(fā)病原因更是多種多樣。中醫(yī)治療濕疹，在整理觀念與辨證論治思想的指導(dǎo)下，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)不同，可靈活化裁，隨癥加減用藥，如患者滲液較多，發(fā)于下肢，可加薏苡仁、紅豆、澤瀉等清熱淡滲利濕；若皮損發(fā)于上部，色紅，發(fā)病時(shí)間短，可加桑白皮、枇杷葉疏散風(fēng)熱；若瘙癢明顯，可加蒺藜、白鮮皮、白花蛇舌草祛風(fēng)止癢；若脾虛不健，可加茯苓、山藥健脾利濕；若皮損干燥、脫屑，發(fā)于秋冬季節(jié)，可加麥冬、沙參以滋陰潤燥；若皮損色黑，肌膚甲錯或經(jīng)暗有塊，可加當(dāng)歸、益母草、雞血藤活血補(bǔ)血等。另外，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為中藥在抗過敏、抗炎、抗菌、抗病毒等多方面發(fā)揮治療作用，有著西藥無法比擬的優(yōu)勢，濕疹患者大多存在免疫功能失常，皮膚屏障功能受損，某些病原微生物的感染等，通過藥物加減化裁，重視個體化治療，根據(jù)患者的差異體現(xiàn)因人、因時(shí)、因地制宜的靈活性，兼顧病情變化，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

4. 中藥遠(yuǎn)期療效佳，毒副不良反應(yīng)小，可減輕或避免西藥的不良反應(yīng)

中醫(yī)治療疾病從整體出發(fā)，調(diào)節(jié)機(jī)體各方面功能，使機(jī)體恢復(fù)陰陽平衡的狀態(tài)。因此，以中醫(yī)藥治療濕疹從長期效應(yīng)來看，療效好，復(fù)發(fā)率低，再次發(fā)作病情較輕，也較易控制。另外，一般中藥源于大自然，其天然性成為其獨(dú)特的優(yōu)勢，對人體毒副不良反應(yīng)小，即使是礦物類藥物使用亦相對較少，并且通過后期炮制及組方配伍后其毒副不良反應(yīng)也大大降低，相對于化學(xué)藥物其安全程度較高，而臨床實(shí)踐證明也確實(shí)如此。加上濕疹容易反復(fù)發(fā)作，治療起來療程長，患者需長期用藥，但西醫(yī)治療濕疹的常規(guī)應(yīng)用藥物如抗組胺藥、皮質(zhì)類固醇制劑等的不良反應(yīng)不容忽視，加上大部分患者對激素類藥物的使用頗為反感，長期用藥后對藥物的敏感度下降，從很大程度上影響了臨床療效。因此，以中醫(yī)藥或中西醫(yī)結(jié)合治療濕疹，可避免由于長期應(yīng)用激素后產(chǎn)生的激素依賴、病情反跳加重，或長期應(yīng)用抗組胺藥物出現(xiàn)藥物敏感性降低、瞌睡等不良反應(yīng)。從某種程度來說，既讓患者消除心理作用，提高治療滿意度，對病情也是大有幫助的。

5. 豐富的治療手段

中醫(yī)藥治療濕疹除內(nèi)服中藥外，還積累了豐富的外治經(jīng)驗(yàn)，如對于急性期濕疹，可用爐甘石洗劑濕敷以清熱利濕止癢，若滲出較多，在爐甘石洗劑內(nèi)稍加枯礬或單用枯礬溶液濕敷以收斂滲液；若伴有糜爛、感染者，可用三黃洗劑濕敷以清熱解毒，利濕止癢。對于慢性濕疹，局部皮膚增厚，可在局部拔罐后放血、梅花針叩刺化瘀排毒；若瘙癢明顯，難以控制，可用自血療法在曲池、血海穴注射控制瘙癢；若皮損色紅，發(fā)于上部，可用耳尖、大椎放血以清熱止癢。臨床根據(jù)病情階段、皮損類型等選擇合適的外治療法，一般療效頗佳，部分患者甚至靠單純外治法便可獲得滿意療效。

盡管中醫(yī)藥治療濕疹遠(yuǎn)期療效佳，不良反應(yīng)小，方法較多，但仍有其局限性。雖然在當(dāng)前階段，中醫(yī)藥在中藥藥理學(xué)方面取得較大進(jìn)步，為指導(dǎo)中藥的應(yīng)用做出了較大貢獻(xiàn),但因?yàn)橹嗅t(yī)療效評價(jià)體系的不完善，使臨床工作者無法準(zhǔn)確判斷中醫(yī)藥治療濕疹的整體療效，使其面臨很多責(zé)難。在當(dāng)前階段的研究中,對“證”的療效描述太模糊，受主觀因素的影響較多，結(jié)果的可重復(fù)性和可信性較差，難以作為參考的數(shù)據(jù)。另外，微觀指標(biāo)的特異性不理想，使其應(yīng)用受到較大限制。癥狀半定量化則因量化的內(nèi)容多為證型的主要癥狀而沒有涵蓋整個證型, 故不能完全反映“證”,或量化內(nèi)容中把主觀和客觀的內(nèi)容混在一起并由觀察者填寫而不能完全反映患者的真正體驗(yàn), 或量化內(nèi)容未經(jīng)科學(xué)屬性考評而致結(jié)果的可信性較差。另一方面，中醫(yī)藥治療濕疹或其他疾病的療效，與治療者個人的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)有較大關(guān)系。因?yàn)橹嗅t(yī)對病證的把握受主管因素的影響較大，若對病證把握不準(zhǔn)，或自身中醫(yī)水平有限，辨證論治不到位，及理法方藥運(yùn)用不當(dāng)，或?qū)W業(yè)不精等，則會讓中醫(yī)藥治療濕疹的療效大打折扣。

中藥成分復(fù)雜，目前中藥藥理學(xué)雖已取得較大成就，但仍有許多中藥成分未完全研究出，而各種中藥相互配伍組方更加讓中藥作用機(jī)制難以明確，因此，即便中藥有天然、安全的優(yōu)勢，在中藥方藥使用過程中仍會出現(xiàn)藥物中毒、肝損害、接觸過敏等情況。

而西醫(yī)對于皮膚病的診斷有很大優(yōu)勢。西醫(yī)的實(shí)驗(yàn)室檢查如組織病理切片、真菌檢查、免疫學(xué)指標(biāo)測定等，能夠幫助臨床工作者準(zhǔn)確判斷所患疾病及病情階段的變化，獲取更全面的信息，以便對癥用藥。西醫(yī)在治療濕疹上，能夠在短時(shí)間內(nèi)控制病情，緩解癥狀，減輕患者痛苦。但目前西醫(yī)藥治療濕疹主要以皮質(zhì)類固醇藥物、抗組胺藥物、受體阻斷劑、免疫調(diào)節(jié)劑等為主，該治療方案往往只能達(dá)到緩解癥狀的目的，并且西醫(yī)治療雖短期內(nèi)可控制癥狀，但長期藥物治療后引發(fā)多種不良反應(yīng)，停藥后還可出現(xiàn)皮損惡化即所謂“反跳現(xiàn)象”、肝腎功能損害、接觸性皮炎、嗜睡、滿月臉等，故患者對治療的滿意度下降，甚至對西醫(yī)藥的治療有反感。

在濕疹診斷和治療工作中，臨床工作者應(yīng)重視中西醫(yī)兩種診療手段的共同使用，讓兩個治療方案優(yōu)勢互補(bǔ)。在診察疾病時(shí)，將中醫(yī)傳統(tǒng)的四診合參與西醫(yī)學(xué)檢測檢查手段共用，既重視望聞問切，又重視必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如組織病理切片、真菌檢查、免疫學(xué)指標(biāo)測定等，以便獲取更全面的信息。在判斷疾病時(shí)，要宏觀與微觀、整體與局部、個性與共性雙管齊下，既要判定患者的全身狀況及現(xiàn)為何“證”，又要確定患者哪些部位發(fā)生了什么樣的組織、細(xì)胞，甚至分子、亞分子的改變。既要運(yùn)用中醫(yī)學(xué)的理論進(jìn)行邏輯推理，又要應(yīng)用西醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行分析，以便從深度、廣度一縱一橫地認(rèn)識疾病。在擬定治療方案時(shí)，要既針對“證”，又針對“病”，“證”“病”同時(shí)兼顧，做到中西醫(yī)治療優(yōu)勢互補(bǔ)，從而提高臨床用藥的準(zhǔn)確性，發(fā)揮藥物的最大作用，降低藥物的毒副反應(yīng)。