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暑假越來越近了，帶著孩子來檢查視力的人也越來越多，在診室里經(jīng)常聽到孩子的爸爸媽媽問，我的孩子才4歲，怎么就250度遠(yuǎn)視了？要不要矯正視力？以后會(huì)發(fā)展成怎么樣？各式各樣的擔(dān)心。 其實(shí)孩子的視力變化與成年人有很大的區(qū)別，孩子的視力是逐漸發(fā)育的，并不是一出生就1.0。視力的發(fā)育是從遠(yuǎn)視眼逐漸變?yōu)檎曆鄣摹?/p> 我們每個(gè)人剛出生的時(shí)候正常情況下都是遠(yuǎn)視眼，這是出生自帶的天賦，視力儲(chǔ)備值又稱為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值”，它類似“近視抗體”，如果這個(gè)值用得過快或者減弱得太快，都會(huì)影響到我們的視覺發(fā)育，近視可能會(huì)提前出現(xiàn)。所以有些孩子不會(huì)停在正視眼，而是繼續(xù)發(fā)展，變?yōu)榻曆?，甚至高度近視眼?/p> 為了防止許多家長(zhǎng)走進(jìn)誤區(qū)，我們今天就來科普一下兒童的視力發(fā)展。   出生一周 可以看見8-15cm的物體，視力只有0.01-0.02，表現(xiàn)出“斜視”的外觀和輕微的眼球震顫也是正常的。 一個(gè)月 可以看見15-30cm左右的物體，視力拓展到0.02-0.05。到三個(gè)月之前，他們會(huì)被各種鮮艷的視物吸引。 三個(gè)月 可以固定視物，能看見75cm的物體，視力約為0.1。 一歲 視力可達(dá)0.2-0.3，1歲之前的視力為進(jìn)展迅速的“可塑期”，若視線被遮住，比如先天性白內(nèi)障、上眼瞼下垂等，不及時(shí)治療，則視力將無法繼續(xù)發(fā)育，甚至退化，導(dǎo)致不可逆的弱視。 三歲視力為0.6左右，四歲為0.8左右，學(xué)齡前孩子們現(xiàn)在仍然是遠(yuǎn)視眼。如果低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就要帶孩子去眼科做散瞳驗(yàn)光，排除屈光不正和弱視。 所以醫(yī)生建議3歲前至少去專業(yè)醫(yī)院檢查一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)矯正。 這個(gè)時(shí)期的視力為0.8-1.0。這個(gè)階段的兒童正常視力應(yīng)該達(dá)到1.0左右了，若無法達(dá)到正常視力，就要及時(shí)查出原因。看看是不是有近視、較高度的遠(yuǎn)視、斜視等等。 若發(fā)現(xiàn)配戴矯正眼鏡后，視力仍低于0.8，則可能已經(jīng)患有弱視。但是此年齡階段通過各種治療措施，弱視尚有“補(bǔ)救”的機(jī)會(huì)。 很多眼科專家認(rèn)為，斜視和弱視治療的關(guān)鍵在一個(gè)“早”字，3-6歲治療效果最好，7-12歲較差，13-16歲則更差，成人則無法治愈了。 視力發(fā)育基本完成。這個(gè)年齡段孩子的視力發(fā)育已基本完成，不會(huì)再有大的波動(dòng)。若此時(shí)才發(fā)現(xiàn)有弱視或沒有雙眼單視、缺乏立體感的視覺，則矯正的機(jī)會(huì)就不大了，視力與視覺質(zhì)量的治療預(yù)后都不會(huì)太樂觀。 8歲之后，孩子的身體開始發(fā)育，眼軸也會(huì)隨之變長(zhǎng)。眼軸增長(zhǎng)，近視度數(shù)就會(huì)加深。我們之前說了，孩子都是遠(yuǎn)視眼，眼軸較短。那么這就剛好可以抵消身體發(fā)育帶來的近視影響。 但是，假如孩子在八歲之前，就把遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗殆盡，那么隨著眼軸的增長(zhǎng)，近視度數(shù)就不可避免地增長(zhǎng)。  兒童視力障礙信號(hào) 孩子可能不能很清晰地表達(dá)自己視物的感受，家長(zhǎng)們就需要平常細(xì)心的觀察，及早發(fā)現(xiàn)問題，避免錯(cuò)過治療的黃金時(shí)期。 ? 寶寶對(duì)光照無明顯反應(yīng)，面部經(jīng)常不喜歡面向亮的地方。 ? 視力低下的嬰兒常常會(huì)用手?jǐn)D壓眼睛，孩童時(shí)期看東西時(shí)不停眨眼和揉 眼。不困的時(shí)候也經(jīng)常揉眼。 ? 走路雖目視前方，但經(jīng)常躲不開眼前的障礙。 ? 眼神與正常人有異，如眼神呆滯或眼球不穩(wěn)定（如震顫或無目的轉(zhuǎn)動(dòng)）。 ? 常常只用一只眼睛看東西，看書或者電視視歪頭瞇眼，或越看越無意識(shí)的靠近要注視物體。 ? 孩子看書經(jīng)常跳字，或一定要用手去導(dǎo)讀，可能是兩眼協(xié)調(diào)性不好，或追蹤視與跳視能力不佳。 ? 瞳孔等眼睛內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病變或異常，如瞳孔區(qū)有白翳，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。  1.觀察瞳孔 用手電筒的光照射，稍稍刺激孩子的眼睛，這時(shí)候孩子會(huì)做出條件反射，立即閉眼。如果用手輕輕掀開孩子眼皮照射，瞳孔見光會(huì)縮小。 2.注視和瞬目反應(yīng) 寶寶在看到東西時(shí)的一瞬間表現(xiàn)出眨眼動(dòng)作，則屬正常視覺反應(yīng)，即為瞬目反應(yīng)。隨后寶寶的眼睛對(duì)眼前的東西會(huì)盯視一段時(shí)間，即為固視反應(yīng)。 3.觀察眼球運(yùn)動(dòng) 觀察孩子的眼球在轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)是否正常，有無震顫，如果眼球在轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)顫動(dòng)，如果出現(xiàn)則盡快就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生判斷是否正常。 4.觀察注視能力 在距離孩子眼睛十五厘米處，用一個(gè)紅色絨球來做測(cè)試，正常寶寶的眼睛能隨著球的晃動(dòng)而移動(dòng)。 如果父母有高度近視史(600度以上者)，一定一定要密切關(guān)注孩子的視力發(fā)展，按時(shí)定期到專業(yè)醫(yī)院檢查視力，提早預(yù)防。 有研究表明我國高度近視眼的發(fā)生為常染色體隱性遺傳，即父母雙方均為高度近視者，后代發(fā)病率在90%以上;父母一方為高度近視者，子女50%為高度近視。 所以盡可能通過專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)，將孩子近視眼發(fā)展時(shí)間延后。  ---EYESCARE --- 文章編輯：李卓蕓、轉(zhuǎn)載編輯：陽璐 審核：吳小芳 審核發(fā)布：曾陽發(fā) |
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