心臟彩超是唯一一種能夠動態(tài)顯示的心肌檢查儀器,并且對人體沒有輻射等副作用。醫(yī)生通過一個像攝像頭一樣的心臟探頭在患者的胸腔部位移動,探頭便會將患者的整個心臟結(jié)構(gòu)展示在彩超屏幕上。醫(yī)生通過仔細(xì)觀察屏幕上呈現(xiàn)的心腔狀況,會判斷患者的心臟結(jié)構(gòu)、心臟跳動、血液流動等是否異常,從而了解是否有相關(guān)心肌疾病,以及如何采取治療等。 主要作用: 1、能夠檢查心臟位置是否正常,包括心臟與內(nèi)臟的位置關(guān)系。避免一些胸肺疾病等引起的心臟異常。 2、能夠檢查心臟結(jié)構(gòu)是否異常,如高血壓等疾病會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常。 3、評價心臟血流動力學(xué)變化,測量各瓣口流速和壓差,判斷心血管內(nèi)異常血流部位和起源等。 4、能夠檢查是否有心包疾患。 5、評價心臟手術(shù)及介入治療后心臟結(jié)構(gòu)的恢復(fù)情況和血流動力學(xué)的轉(zhuǎn)歸。一些需要進(jìn)行心臟手術(shù)的病人手術(shù)前需要做心臟彩超判斷心臟情況是否適合手術(shù)以及適合哪種手術(shù)等。 6、評價心臟功能。 其實,雖然心肌檢查方式還有心電圖等其他相關(guān)檢查,但由于每種檢查能檢測到的指標(biāo)并不相同,因此當(dāng)懷疑可能出現(xiàn)心肌疾病時,即使已經(jīng)做了心電圖檢查,但最好還是也做一項心臟彩超。特別是如果有高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭或先天性心臟病等病癥的患者,一定要通過心臟彩超讓醫(yī)生確診隱患,因為這些都是當(dāng)心臟某些部位或功能發(fā)生異常時極易引發(fā)的疾病。 這幾種情況最好進(jìn)行心臟彩超檢查: 1、 先天性心臟病 患有先天性心臟病的人由于心臟先天有缺陷容易導(dǎo)致心衰等心肌疾病。 2、心臟瓣膜疾?。?/p> 心臟瓣膜就像心臟的大門,如果出現(xiàn)問題會導(dǎo)致多種心臟疾病,如風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病等,心臟彩超有助于找出問題所在從而確定治療。 3、長期高血壓患者 心臟擴(kuò)大等會引發(fā)高血壓,從而導(dǎo)致高血壓性心臟病。 4、心衰患者 心臟射血等心功能異常會造成心衰。 5、心包及周圍異常 能夠檢查有無心包積液,心包有無鈣化,升主動脈、降主動脈及上下腔靜脈等情況。 此外,心臟彩超報告單出來后,雖然我們沒法像醫(yī)生一樣能夠以更專業(yè)權(quán)威地角度了解檢查情況,但是有兩個重要數(shù)據(jù)我們還是需要學(xué)會判斷,當(dāng)發(fā)現(xiàn)這兩個主要的數(shù)據(jù)不在正常范圍內(nèi)時,一定要立即聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行深入檢查,確診可能的疾病并及時治療。 一、看心臟結(jié)構(gòu)是否正常 (1)主要通過查看心臟兩心房兩心室的大小以及主動脈、肺動脈的內(nèi)徑是否在這個正常范圍內(nèi): 左心房內(nèi)徑<30mm 右心房內(nèi)徑33~41mm 左心室舒張徑<55mm(男)/<50mm(女) 右心室舒張徑<25mm (2)查看兩心室間隔厚度和左心室后壁厚度(心肌厚度)是否在正常的6~12mm范圍內(nèi)。 (3)查看窗戶的大小,即瓣膜有無反流、狹窄、增厚。 二尖瓣瓣口面積4~6cm2 主動脈瓣瓣口面積2.5~3.5cm2 (4)查看有無心包積液,如果心包積液出現(xiàn)異常會在報告單上直接顯示。 二、看心功能是否正常 包括舒張功能和收縮功能,主要看左心室EF值(心臟的排血能力),表示左心室每分鐘泵入全身的血液量占左心室最大容積的比,正常范圍是50%-70%,越低說明心功能越差,容易出現(xiàn)心衰。 參考文獻(xiàn): 1、宋靜:《心電圖和心臟彩超對冠心病的臨床診斷價值研究》,2019年,《影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用》。 2、卞連強(qiáng):《心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者的價值分析》,2019年,《黑龍江醫(yī)藥》。 |
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