2、概述

腎著湯又名甘草干姜茯苓白術(shù)湯，其中《金匱要略》卷中記載者為常用方，其組成為甘草6g、白術(shù)6g、干姜12g、茯苓12g。具有祛寒除濕之功效。主治腎著病。

3、《金匱要略》卷中方之甘草干姜茯苓白術(shù)湯

該方劑具有一定的抗炎、抗氧化損傷，促進(jìn)、調(diào)節(jié)免疫功能的作用，同時有抗感染、改善心血管功能、改善循環(huán)及血液流變學(xué)功能，而且具有一定的鎮(zhèn)痛作用及調(diào)節(jié)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用，因此對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、部分坐骨神經(jīng)痛具有一定的療效。其對消化系統(tǒng)功能及腎功能的積極作用，可能是其“除濕”的主要機理。但是對嚴(yán)重椎間盤突出、椎管狹窄等所致坐骨神經(jīng)痛僅憑此藥不可能根治，應(yīng)結(jié)合手術(shù)治療為宜。[1]

3.1 別名

甘姜苓術(shù)湯（《金匱要略》卷中）、腎著湯（《備急千金要方》卷十九）、甘草湯、除濕湯、苓姜術(shù)甘湯、茯苓干姜白術(shù)甘草湯

3.2 處方

甘草6g、白術(shù)6g、干姜12g、茯苓12g。[2]

甘草2兩，白術(shù)2兩，干姜4兩，茯苓4兩。

3.3 功能主治

暖土勝濕；補土制水，散寒滲濕；溫脾化濕。主治腎著。治身勞汗出，衣里冷濕，致患腎著，身重，腰及腰以下冷痛，如坐水中，腹重，口不渴，小便自利，飲食如故。寒濕下侵，身重，腰以下冷重而痛，飲食如故，口不渴，小便自利；胞痹，小便不利，鼻出清涕者；嘔吐腹瀉，妊娠下肢浮腫，或老年人小便失禁，男女遺尿，婦女年久腰冷帶下等，屬脾陽不足而有寒濕者。

祛寒除濕。主治腎著病。身重腰下冷痛，腰重如帶五千錢，飲食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脈沉遲或沉緩。[2]

3.4 用法用量

上四味，以水1升，煮取600毫升，分三次溫服。腰中即溫。

以水5升，煮取3升，分溫3服。腰中即溫。

3.5 方解

腎著病，以腰重冷痛為主要見癥，緣于寒濕外襲，痹著于腰部所致，腰為腎之府，故以“腎著”名之。此證多起于勞動汗出之后，衣里冷濕，或居處潮濕，久而久之，寒濕之氣侵于腰間，以致腰以下冷痛，如坐水中，腰重而冷。邪著于肌里，而未傷及臟腑，故其人飲食如故，小便自利。邪雖外受，但無表證，非汗法所宜。腎受冷濕，著而不去，則為腎著。然病不在腎之中臟，而在腎之外府，故其治法，不在溫腎以散寒，而在燠土以勝水。故治宜溫化寒濕之法。方中以干姜為君，取其辛熱之性，溫中祛寒。以茯苓為臣，淡滲利濕。兩者配伍，一熱一利，熱以勝寒，利以滲濕，寒去濕消，則病本得除。佐以白術(shù)健脾燥濕，以助除濕之力。使以甘草調(diào)諸藥而和脾胃。4藥配合，共奏祛寒除濕之效，寒濕盡去，則冷重自愈。[2]

方中干姜辛熱，溫里散寒，為君藥；白術(shù)、茯苓健脾利水為臣;甘草補氣和中，調(diào)和諸藥為佐使。

3.6 運用

1.使用注意：忌海藻、菘菜、桃李、雀肉、酢物。

2.腎著：杜某，女，52歲。腰痛，腰部重倦有冷痹感，兩側(cè)髓關(guān)節(jié)痛，行動拘急痛，俯仰困難，四肢倦怠無力已5月余，治療無效。診其脈沉遲，此腎著證也，腎虛而寒濕所侵，腰受冷濕著而不去，治宜溫通驅(qū)寒濕為治，擬用腎著湯。白術(shù)1兩，云苓1兩，干姜1兩，炙甘草5錢，2劑，清水3鐘，煎至1鐘，溫服。后以原方加桂枝尖、杜仲，共進(jìn)8劑而愈。

3.半身出汗：本方治療半身出汗12例，病程最長2.5年，最短半年；有布氏桿菌病史者2例，風(fēng)心病史1例，非特異性結(jié)腸炎病史3例。病者皆有脾陽不足，寒濕內(nèi)盛的癥狀，如汗出、身冷、畏寒等。結(jié)果治愈9例，好轉(zhuǎn)3例。服藥最少2劑，最多12劑。

4.滑精：一士人，年73，平生小便頻數(shù)，腰冷如坐水中，厚衣覆蓋而坐，精液時泄不自禁，諸治并無效，如此已10余年矣。余診之，心下悸，即與此方而痊愈。

5.帶下：丁某，女，44歲。帶下年余，近半月來加重，色白清稀，綿綿不絕，少腹隱痛，頭暈乏力，面色蒼白，形寒肢冷，腰酸，舌胖苔白，脈小略滑。乃寒濕阻滯胞宮。藥用茯苓、白術(shù)各30g，干姜、甘草各10g，蒼術(shù)20g，煎服。4劑后，帶下明顯減少，腰痛、頭暈明顯好轉(zhuǎn)。

3.7 現(xiàn)代適應(yīng)證

[3]

適應(yīng)證：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等屬寒濕者，可以本方加減。

3.7.1 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)炎是由于骨關(guān)節(jié)軟骨完整性破壞以及關(guān)節(jié)邊緣軟骨下骨板病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀和體征的一組異質(zhì)性疾病。本病為中老年最常見的風(fēng)濕性疾病，病因機制目前了解還不充分，主要病因有二：①一般易感因素如遺傳、高齡、肥胖、性激素、骨密度、過度運動、吸煙以及其他疾病。②機械因素如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)形態(tài)異常、某些關(guān)節(jié)長期反復(fù)使用以及劇烈的文體活動等，上述原因?qū)е萝浌腔|(zhì)合成和分解代謝失調(diào)；軟骨下骨板損害使軟骨失去緩沖作用；關(guān)節(jié)內(nèi)局灶性炎癥。主要病理改變首先為軟骨變性，局灶性軟化，表面粗糙，失去正常彈性，局部小凹陷、脫落等；其次是骨糜爛，脫落后軟骨下骨板暴露；第三是輕度的滑膜炎。臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵和黏著感，關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動彈響等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)，其病因機理主要是A族乙型溶血性鏈球菌感染引起咽峽炎后的晚期并發(fā)癥。該病抗原性復(fù)雜，各種抗原分子結(jié)構(gòu)與機體器官抗原存在同源性，機體的抗鏈球菌免疫反應(yīng)與人體組織產(chǎn)生交叉反應(yīng)，導(dǎo)致器官損害；而導(dǎo)致風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗原乙型溶血性鏈球菌莢膜由透明質(zhì)酸組成，與人關(guān)節(jié)、滑膜有共同抗原性，這種抗原模擬自身抗原與鏈球菌抗體形成免疫復(fù)合物沉積于人體關(guān)節(jié)滑膜中產(chǎn)生風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；另外細(xì)胞免疫反應(yīng)異常也是主要發(fā)病機制，如周圍淋巴細(xì)胞對鏈球菌抗原的增殖反應(yīng)增強，患者外周血對該抗原誘導(dǎo)的白細(xì)胞移動試驗增強，淋巴細(xì)胞母細(xì)胞化和增殖反應(yīng)降低，NK細(xì)胞功能增加；扁桃體單核細(xì)胞對該抗原免疫反應(yīng)異常等。同時A族鏈球菌產(chǎn)生多種外毒素和酶類可直接損害關(guān)節(jié)也是重要機制。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)締組織滲出、水腫等，全身較大關(guān)節(jié)游走性、對稱性紅、腫、熱、痛、活動受限。

3.7.2 坐骨神經(jīng)痛

坐骨神經(jīng)痛俗稱腰腿痛，是指從腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，95%見于腰4-5椎間盤突出。引起疼痛的原因是：①破裂的椎間盤組織產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激和自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生炎癥；②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使靜脈回流受阻，進(jìn)一步加重水腫，使疼痛敏感性增高；③受壓神經(jīng)根缺血缺氧。與坐骨神經(jīng)痛相關(guān)的疾病還有梨狀肌綜合征，多因梨狀肌炎癥外傷而增生、肥大、粘連所致；某些盆腔疾病如盆腔炎癥及腫瘤也可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)癥狀，所以坐骨神經(jīng)痛是一組疾病，而不是一種疾病，病因復(fù)雜，以炎癥、外傷、腫瘤及先天性疾病多見。

3.8 藥理作用

[4]

3.8.1 抗炎、抗氧化損傷作用

君藥干姜可通過促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能而具有抗炎作用，干姜的水醚提取物都有明顯的抗炎作用，姜烯酮能明顯抑制炎癥的毛細(xì)血管通透性增加，抑制肉芽增生，增加腎上腺重量，減輕胸腺重量；干姜提取物可清除超氧陰離子及羥基，具有抗氧化作用。臣藥茯苓所含新型羧甲基茯苓多糖對佐劑性關(guān)節(jié)炎及繼發(fā)性炎癥有較強的抑制作用，同時能改善炎癥的全身癥狀；茯苓水浸膏口服可抑制小鼠接觸性皮炎。佐藥白術(shù)可抑制脂質(zhì)過氧化過程，降低組織中LPO含量，防止有害物質(zhì)對細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能的破壞，對抗人RBC自氧化溶血，提高RBC中SOD活性，提高全血GSH-Px活性，顯著降低RBC中MDA含量。甘草具有保泰松或氫化可的松樣抗炎作用，對炎癥的毛細(xì)血管通透性亢進(jìn)、滲出、水腫、肉芽組織增生及炎癥的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均有顯著抑制作用，同時對免疫性炎癥也有顯著抑制作用；甘草也有抗氧化作用，甘草中脹果香豆素A有較強的清除超氧陰離子的能力，甘草光（果）、甘草酮、甘草查耳酮有較強的抑制H2O2溶血的作用，光果甘草定，西班牙光果甘草定A、B對肝線粒體過氧化損傷有保護(hù)作用。

3.8.2 對免疫功能的影響

君藥干姜可促進(jìn)免疫功能，其醇提取物能明顯改善荷蘭鼠瘤免疫功能，升高臟器指數(shù)，提高巨噬細(xì)胞吞噬率，對抗5-羥色胺的作用。臣藥茯苓及茯苓多糖既能增強細(xì)胞免疫功能，又能增強體液免疫功能；茯苓多糖及羥乙基茯苓多糖可使淋巴細(xì)胞毒性增加20～28倍，羧甲基茯苓多糖能明顯增加特異性玫瑰花環(huán)形成率；新型羧甲基茯苓多糖可提高巨噬細(xì)胞吞噬功能，拮抗免疫抑制劑對巨噬細(xì)胞的功能抑制，使脾臟、胸腺、淋巴結(jié)重量增加，茯苓多糖還能誘生IL-2；茯苓素對免疫功能有調(diào)節(jié)作用，能提高機體非特異性免疫功能，增強巨噬細(xì)胞功能，但對IL-2的產(chǎn)生呈劑量依賴性抑制作用，從而對PHA、ConA、LPS誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，血清抗體、脾臟細(xì)胞抗體產(chǎn)生能力具有顯著抑制作用；茯苓煎劑能升高PHA誘發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，使脾臟抗體分泌細(xì)胞數(shù)明顯增加，提高免疫球蛋白IgG含量。佐藥白術(shù)水煎劑可顯著增強抗體產(chǎn)生能力，增強淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率，增強巨噬細(xì)胞吞噬功能，促進(jìn)骨髓細(xì)胞增殖反應(yīng)及IL-1、IL-2的分泌，提高外周血WBC數(shù)量，增加脾臟和胸腺的重量；對T淋巴細(xì)胞功能也有增強作用，使免疫抑制動物TH細(xì)胞數(shù)量增加，提高TH/TS比值，增加T細(xì)胞表面IL-2R的表達(dá)，使IL-2分泌顯著增加；白術(shù)多糖可促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，顯著提高IL-2分泌水平；白術(shù)揮發(fā)油可提高巨噬細(xì)胞活性，增強機體非特異性免疫功能。使藥甘草及其多種成分對免疫功能的影響比較復(fù)雜，甘草多糖能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和單核細(xì)胞功能，甘草甜素能增強ConA誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞分泌IL-2的能力，甘草酸二胺可提高血清中INF-α水平，甘草次酸可升高淋巴細(xì)胞比率，甘草Lx可降低抗原量，抑制抗體形成，防治青霉素過敏性休克，甘草甜素還可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，抑制IgE、ConA、化合物48/80誘導(dǎo)的組胺釋放，β-甘草次酸是人補體經(jīng)典途徑的抑制劑。

3.8.3 對病原微生物的影響

君藥干姜醇提取物及其所含姜辣素、姜辣烯酮有顯著滅螺及抗血吸蟲作用，不同濃度的姜辣素對曼氏血吸蟲的毛蚴和尾蚴有顯著的殺滅作用，并能阻止毛蚴對釘螺和尾蚴的感染；對傷寒桿菌、霍亂弧菌、沙門菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等均有明顯的抑制作用。臣藥茯苓煎劑對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌、鉤端螺旋體等均有抑殺作用。佐藥白術(shù)水煎劑對絮狀表皮癬菌、星形奴卡菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌、枯草桿菌等均有抑制作用。使藥甘草醇提取物及甘草黃酮類化合物對金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌、銅綠假單胞桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、酵母菌、真菌、鏈球菌、幽門螺旋桿菌等均有抑制作用；對HIV、肝炎病毒、水痘性口炎病毒、腺病毒Ⅲ型、單純皰疹病毒Ⅰ型、牛痘病毒等均有抑制作用；甘草酸對柯薩奇病毒、腺病毒、合胞病毒抑制力較強，甘草多糖能抑制水皰口炎病毒、Ⅰ型單純皰疹病毒、牛痘病毒，β-甘草次酸能滅活HIV;甘草甜素還能抑制肝炎病毒，甘草甘草煎劑對阿米巴原蟲、陰道滴蟲均有抑制作用，甘草熱水提取物對華支睪吸蟲也有殺滅作用。

3.8.4 對神經(jīng)、內(nèi)分泌功能的影響

君藥干姜甲醇提取物具有明顯的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，干姜能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)功能，顯著降低腎上腺中維生素C的含量。臣藥茯苓不僅具有鎮(zhèn)靜作用，而且其水煎劑口服可出現(xiàn)暫時性血糖升高而后下降的作用；研究發(fā)現(xiàn)茯苓的三萜化合物，茯苓乙醇提取物使胰島素分泌誘導(dǎo)活性增強，白色脂肪細(xì)胞ST13前脂肪細(xì)胞的分化增強。佐藥白術(shù)揮發(fā)油少量具有鎮(zhèn)靜作用，白術(shù)煎劑能抑制腦內(nèi)單胺氧化酶B的活性，降低MDA含量，白術(shù)多糖及白術(shù)還能提高學(xué)習(xí)和記憶能力，白術(shù)多糖對胰島損傷有一定修復(fù)作用，同時具有降低血糖作用。甘草及其所含總黃酮對大腦中動脈局灶性缺血再灌注損害有保護(hù)作用；甘草次酸可提高缺血再灌注大腦線粒體ATP酶、腦組織乳酸脫氫酶的活性，減輕腦水腫；甘草FM100有鎮(zhèn)痛和抗驚厥作用；甘草可興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸，從而顯著提高神經(jīng)、內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能，提高機體的適應(yīng)性，協(xié)調(diào)其他神經(jīng)、內(nèi)分泌激素發(fā)揮作用。

3.8.5 對消化系統(tǒng)功能的影響

君藥干姜甲醇提取物有明顯的鎮(zhèn)吐作用，能抑制胃液分泌，降低胃液酸度；干姜揮發(fā)油能非競爭性拮抗乙酰膽堿、組胺對回腸的收縮效應(yīng)。臣藥茯苓對肝損傷有良好的保護(hù)作用，能降低肝硬化患者肝臟的膠原蛋白，促進(jìn)肝內(nèi)纖維組織重吸收，具有明顯抗肝硬化作用；茯苓能加速肝臟再生速度，使肝臟重量明顯增加，還能降低胃酸含量，預(yù)防胃潰瘍發(fā)生，能松弛腸管，具有解痙作用。佐藥白術(shù)煎劑具有保肝作用，能減輕肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，降低ALT，防止肝糖元減少；白術(shù)乙酸乙酯提取物可明顯增加膽汁分泌，促進(jìn)胃黏膜細(xì)胞增殖，抑制胃蛋白分泌，同時抑制胃液分泌，降低胃液酸度，對胃炎、胃潰瘍有預(yù)防治療作用；白術(shù)提取物能促進(jìn)腸隱窩細(xì)胞株細(xì)胞增殖，對小腸黏膜損傷有修復(fù)作用；對胃腸肌電紊亂有一定調(diào)節(jié)作用，可顯著促進(jìn)胃排空及腸推進(jìn)，當(dāng)腸管因乙酰膽堿作用處于興奮狀態(tài)時，白術(shù)抑制之，當(dāng)腸管受腎上腺素作用而抑制時，白術(shù)興奮之，從而能使腸管活動恢復(fù)正常，所以白術(shù)對胃腸運動具有雙相調(diào)節(jié)作用。使藥甘草及甘草甜素對多種試驗性肝損傷均有明顯的保護(hù)作用；甘草甜素及甘草次酸對肝硬化均有抑制作用，可抑制纖維組織增生，減輕間質(zhì)炎癥反應(yīng)，減輕肝壞死及氣球樣變；甘草酸二胺具有較強的抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜、改善肝功能的作用；甘草酸對HBV有直接抑制作用；甘草還具有顯著的抗?jié)冏饔茫梢种莆杆岱置?，直接吸附胃酸，增加胃黏膜?xì)胞己糖胺成分，保護(hù)胃黏膜不受損傷，促進(jìn)消化道上皮再生，刺激胃黏膜上皮細(xì)胞合成和釋放有黏膜保護(hù)作用的內(nèi)源性前列腺素；甘草FM100具有罌粟堿樣解痙作用，抑制腸管痙攣和收縮。

3.8.6 對心血管系統(tǒng)功能的影響

君藥干姜甲醇提取物可使血壓暫時性升高，繼之下降，并與劑量有相關(guān)性，同時心率也有一定減慢，對豚鼠離體心房的自發(fā)運動有增強作用；姜酚可使心肌收縮力增加30%，干姜可對心肌細(xì)胞缺氧、缺糖性損傷有較好的保護(hù)作用，使乳酸脫氫酶釋放明顯下降，細(xì)胞損傷減輕；姜酚及姜烯酮能擴張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，姜酚能抑制去甲腎上腺素對腸系膜靜脈的收縮；干姜水提取物對ADP膠原酶誘導(dǎo)的血小板聚集有明顯的抑制作用，干姜揮發(fā)油具有抗血栓形成的作用，并能延長白陶土部分凝血活酶時間。臣藥茯苓的水、乙醇、乙醚提取物均可使心肌收縮加強、心率加快，茯苓強大的利尿作用又可強有力地減輕心臟前負(fù)荷。白術(shù)煎劑和醇浸劑還可延長凝血酶原時間及凝血時間，對血小板有顯著抑制作用。使藥甘草提取物、甘草黃酮對多種原因引起的心律失常均有拮抗作用，甘草次酸能減少心肌梗死范圍，且具有血管緊張素ⅡAT1受體的激動劑樣作用，甘草甜素可反應(yīng)性引起血壓升高；甘草次酸具有顯著的降血脂和抗動脈硬化的作用，甘草中黃酮成分對膠原ADP誘導(dǎo)的血小板集聚有較強的抑制作用，其抑制作用比阿司匹林強17.7倍，因而具有抗血栓形成的作用。

3.8.7 對腎功能的影響

臣藥茯苓對健康人的利尿作用并不明顯，但對腎源性及心源性水腫病人卻有顯著利尿作用，茯苓素是利尿的有效成分，具有和醛固酮及其拮抗劑相似的結(jié)構(gòu)，可與腎小管細(xì)胞漿膜醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的活性，提高尿中Na+/K+比值，產(chǎn)生利尿作用。佐藥白術(shù)具有明顯、持久的利尿作用，能抑制Na+、K+、Cl-的重吸收，增加其排泄。使藥甘草所含甘草酸可減輕急性缺血再灌注腎損傷，這可能是該方劑“除濕”作用的機理之一。

3.8.8 參考資料

對腸管的興奮作用《經(jīng)方研究》：王培忠等報道，甘姜苓術(shù)湯的水煎液在小量時對家兔離體腸管有輕微的興奮作用；加大劑量后，其興奮作用未見明顯加強。認(rèn)為其水煎液興奮腸管的作用與劑量關(guān)系不大。

3.9 各家論述

1.《醫(yī)方考》：腎著于濕，腰冷如冰，若有物者，此方主之。腎主水，脾主濕，濕勝則流，必歸于坎者，勢也，故曰腎著。腰為腎之府，濕為陰之氣，故令腰冷如冰；若有物者，實邪著之也。干姜、辛熱之物，辛得金之燥，熱得陽之令，燥能勝濕，陽能曝濕，故象而用之；白術(shù)、甘草，甘溫之品也，甘得土之味，溫得土之氣，土勝可以制濕，故用以佐之；白茯苓甘淡之品也，甘則益土以防水，淡則開其竅而利之，此圍師必缺之義也。

2.《金匱要略心典》：其病不在腎之中臟，而在腎之外府，故其治法不在溫腎以散寒，而在燠土以勝水。甘、姜、苓、術(shù)，辛溫甘淡，本非腎藥，名腎著者。原其病也。

3.10 附注

甘姜苓術(shù)湯（原書同卷），甘草湯（《外臺》卷十七引《古今錄驗》）、腎著湯（《千金》卷十九）、除濕湯（《三因》卷九）、苓姜術(shù)甘湯（《類聚方》）、茯苓干姜白術(shù)甘草湯（《奇正方》）。

3.11 摘錄

《金匱要略》卷中

[返回]4 《三因極一病證方論》卷十七方之腎著湯

4.1 處方

茯苓 白術(shù)各120克 干姜（炮）甘草各60克（炙）杏仁（去皮、尖，炒）90克

茯苓4兩，白術(shù)4兩，干姜（炮）2兩，甘草2兩（炙），杏仁（去皮尖，炒）3兩。

4.2 制法

上銼為散。

4.3 功能主治

治妊娠腰腳腫痛。

4.4 用法用量

每服12克，用水400毫升，煎至300毫升，去滓，食前服。

4.5 摘錄

《三因極一病證方論》卷十七

[返回]5 《陳素庵婦科補解》卷三方之腎著湯

5.1 方名

腎著湯

5.2 組成

香附、陳皮、甘草、川芎、木香、茯苓、白術(shù)、黃芩、蘇葉、歸、白芍、腹皮、羌活、蒼術(shù)。

5.3 主治

妊娠胎水腫滿。

5.4 各家論述

是癥雖由脾虛土衰不能制水，亦平日停飲聚濕，清濁不分，以致此也。是方二術(shù)、香、苓燥濕利水，溫胃健脾以壯土；芎、歸、芍、芩養(yǎng)血和榮以安胎；附、陳、紫蘇以利氣；腹皮行水除滿，羌活風(fēng)能勝濕，使周身關(guān)節(jié)疏通，水無停蓄之所。蓋治病至不得已之時，雖羌、蒼、腹皮雄悍泄氣，亦不得不用耳。

[返回]6 《血證論》方卷八之腎著湯

6.1 方名

腎著湯

6.2 組成

白術(shù)、紅棗、甘草、附子各等分。

6.3 主治

腰以下冷痛，腹重如帶五千錢。

[返回]7 《易簡方》之腎著湯

7.1 方名

腎著湯

7.2 組成

蒼術(shù)1兩，白術(shù)1兩，甘草1兩，干姜3兩，茯苓1兩。

7.3 主治

腰重而冷疼者。

7.4 用法用量

上（口父）咀。每服4錢，水1盞半，加生姜3片、大棗1枚，煎至6分，去滓，食前溫服。

[返回]8 《雜病源流犀燭》卷十六方之腎著湯

8.1 方名

腎著湯

8.2 組成

升麻、防風(fēng)、蒼術(shù)、白術(shù)、羌活、獨活、茯苓、豬苓、柴胡、葛根、甘草、澤瀉、人參、神曲、黃柏。

8.3 主治

女癆疸，薄暮發(fā)熱惡寒，額黑微汗，手足熱，腹脹如水，小腹?jié)M急，大便時溏，身目黃赤，小便不利。

[返回]9 《普濟(jì)方》卷一○八引《如宜方》之腎著湯

9.1 方名

腎著湯

9.2 組成

人參、干姜、白術(shù)、甘草、茯苓各等分。

9.3 主治

中濕，關(guān)節(jié)一身盡痛，小便自利，脈沉緩而微。

9.4 用法用量

上（口父）咀。每服4錢，水煎服。