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心慌、心悸、胸悶、憋氣這些身體求救信號(hào),知道能救命!

 anyyss 2019-07-13

夏季天氣炎熱,對(duì)于很多冠心病患者來說,如果不能及時(shí)補(bǔ)充水分很容易誘發(fā)心梗。一提到“心?!焙芏嗳硕紩?huì)說,心絞痛或者胸痛就是心梗前兆嘛,趕緊送醫(yī)院就對(duì)了!這句話沒錯(cuò),可是你知道嗎?并不是所有的心梗都會(huì)出現(xiàn)胸痛,也不是所有的胸痛都是心梗!



這些發(fā)生在“胸部”以外的

心梗前兆危害很嚴(yán)重!

心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續(xù)5~15分鐘或以上。

一般來說,胸痛持續(xù)20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗,超過5分鐘就要警惕了。齊主任介紹,雖然發(fā)生機(jī)率不高,但心梗也有許多非典型癥狀,以下這些“瞞天過海”的跡象也需要高度警惕。

01

腹痛

上腹痛為主要表現(xiàn)。老年人如果在上腹痛的同時(shí)伴有呼吸困難、發(fā)紺(皮膚、手指、嘴唇等處顏色發(fā)青)、心律不齊等,需要考慮到急性心梗的可能。

02

牙痛、下頜痛、頸肩痛

由心臟疾病引起的牙痛,醫(yī)學(xué)上稱之為“心源性牙痛”,常表現(xiàn)為牙痛劇烈,但疼痛部位不確切,且服用止痛藥不能緩解,頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發(fā)生。患者如伴大汗、面色蒼白、瀕死感,應(yīng)警惕急性心梗。

03

后背痛

背偏左的位置持續(xù)疼痛也有可能是心梗前兆。

04

心悸、憋氣

無痛性心梗多見于老年人,特別是糖尿病患者。心梗發(fā)生時(shí),常表現(xiàn)為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。主要原因?yàn)樘悄虿』颊呋蚶夏耆酥参锷窠?jīng)功能減退,疼痛敏感性差。

05

頭暈頭痛

以神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn),患者會(huì)伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識(shí)喪失、抽搐等類似腦卒中的臨床表現(xiàn),這種情況下也不應(yīng)忽略心梗的可能。

重要提示:如果真的是心梗,那么患者出現(xiàn)以上說到的這些疼痛時(shí),往往都是不能動(dòng)的。不是說患者還能一邊打電話一邊走路說“哎呀,我這個(gè)牙好痛”,一旦是心梗前兆的話,患者都是自動(dòng)采取被動(dòng)體位,不可能移動(dòng)。



不是所有的胸痛都是心梗前兆

齊主任在門診遇到過很多病人,見到醫(yī)生就指著自己的身體說“我這里很痛,一按就痛,會(huì)不會(huì)是心梗?”這個(gè)問題其實(shí)很多人搞不明白。

可以觀察的胸痛

  • 針刺樣移動(dòng)性的疼痛: 患者能明確指出胸腔具體疼痛位置的疼痛都不要緊。這個(gè)道理很簡(jiǎn)單,我們的皮層疼痛可以定位準(zhǔn)確,但是內(nèi)臟疼痛是定位不了的。

  • 有明顯壓痛點(diǎn)的疼痛:我們的心臟是壓不到的,如果病人說我一按壓這個(gè)部位就很痛,那其實(shí)是胸壁疼痛,這也是低危胸痛的一種。

需及時(shí)就醫(yī)的胸痛

  • 陣發(fā)性燒灼樣(壓迫樣)胸痛:通常表現(xiàn)為緊縮感、壓迫感、壓榨樣、刀絞樣伴窒息感的胸痛,心絞痛持續(xù)時(shí)間一般是5-15分鐘,通過休息或舌下含服硝酸甘油一般可緩解癥狀。穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)因素主要有體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等,不穩(wěn)定型心絞痛則可能在任何時(shí)候發(fā)作,且經(jīng)常發(fā)生在睡眠時(shí)段,這種心絞痛也更加危險(xiǎn)。


120分鐘闖過心梗搶救3道關(guān)

90%的心梗是可預(yù)防的! 心臟是人體最重要和最復(fù)雜的器官,對(duì)急性心梗等致命性胸痛患者來說,時(shí)間就是生命。


第一道關(guān)把握在患者自己手里,也是最關(guān)鍵的一關(guān)。有心肌梗死危險(xiǎn)因素的人,出現(xiàn)胸痛等心梗癥狀,一旦發(fā)病就應(yīng)立刻停止任何活動(dòng),馬上舌下含服1片硝酸甘油,每5分鐘重復(fù)服用1次。如果含服3片后仍無效,應(yīng)立即撥打急救電話;

第二道關(guān),是指急救中心迅速出動(dòng)救護(hù)車,將患者快速運(yùn)往有相關(guān)救治能力的醫(yī)院;

第三道關(guān)則是患者來到醫(yī)院后,急診科、心臟科等相關(guān)??漆t(yī)生迅速診治,爭(zhēng)取在90分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行再灌注治療?;颊呒皶r(shí)撥打120等急救電話,醫(yī)生在120分鐘內(nèi)盡快完成救治,是我們強(qiáng)調(diào)的兩個(gè)很重要的“120”觀念。要想提高心梗搶救的成功率,需要醫(yī)患雙方的共同努力。

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