夏季天氣炎熱,對(duì)于很多冠心病患者來說,如果不能及時(shí)補(bǔ)充水分很容易誘發(fā)心梗。一提到“心?!焙芏嗳硕紩?huì)說,心絞痛或者胸痛就是心梗前兆嘛,趕緊送醫(yī)院就對(duì)了!這句話沒錯(cuò),可是你知道嗎?并不是所有的心梗都會(huì)出現(xiàn)胸痛,也不是所有的胸痛都是心梗! 這些發(fā)生在“胸部”以外的 心梗前兆危害很嚴(yán)重! 心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)心絞痛,有瀕死、壓迫感,可持續(xù)5~15分鐘或以上。 一般來說,胸痛持續(xù)20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗,超過5分鐘就要警惕了。齊主任介紹,雖然發(fā)生機(jī)率不高,但心梗也有許多非典型癥狀,以下這些“瞞天過海”的跡象也需要高度警惕。 01 腹痛 上腹痛為主要表現(xiàn)。老年人如果在上腹痛的同時(shí)伴有呼吸困難、發(fā)紺(皮膚、手指、嘴唇等處顏色發(fā)青)、心律不齊等,需要考慮到急性心梗的可能。 02 牙痛、下頜痛、頸肩痛 由心臟疾病引起的牙痛,醫(yī)學(xué)上稱之為“心源性牙痛”,常表現(xiàn)為牙痛劇烈,但疼痛部位不確切,且服用止痛藥不能緩解,頸部放射痛或者胸背部刺痛也常有發(fā)生。患者如伴大汗、面色蒼白、瀕死感,應(yīng)警惕急性心梗。 03 后背痛 后背偏左的位置持續(xù)疼痛也有可能是心梗前兆。 04 心悸、憋氣 無痛性心梗多見于老年人,特別是糖尿病患者。心梗發(fā)生時(shí),常表現(xiàn)為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。主要原因?yàn)樘悄虿』颊呋蚶夏耆酥参锷窠?jīng)功能減退,疼痛敏感性差。 05 頭暈頭痛 以神經(jīng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn),患者會(huì)伴有頭暈頭痛、肢體癱瘓或突然意識(shí)喪失、抽搐等類似腦卒中的臨床表現(xiàn),這種情況下也不應(yīng)忽略心梗的可能。 重要提示:如果真的是心梗,那么患者出現(xiàn)以上說到的這些疼痛時(shí),往往都是不能動(dòng)的。不是說患者還能一邊打電話一邊走路說“哎呀,我這個(gè)牙好痛”,一旦是心梗前兆的話,患者都是自動(dòng)采取被動(dòng)體位,不可能移動(dòng)。 不是所有的胸痛都是心梗前兆 齊主任在門診遇到過很多病人,見到醫(yī)生就指著自己的身體說“我這里很痛,一按就痛,會(huì)不會(huì)是心梗?”這個(gè)問題其實(shí)很多人搞不明白。 可以觀察的胸痛
需及時(shí)就醫(yī)的胸痛
120分鐘闖過心梗搶救3道關(guān) 90%的心梗是可預(yù)防的! 心臟是人體最重要和最復(fù)雜的器官,對(duì)急性心梗等致命性胸痛患者來說,時(shí)間就是生命。 第一道關(guān)把握在患者自己手里,也是最關(guān)鍵的一關(guān)。有心肌梗死危險(xiǎn)因素的人,出現(xiàn)胸痛等心梗癥狀,一旦發(fā)病就應(yīng)立刻停止任何活動(dòng),馬上舌下含服1片硝酸甘油,每5分鐘重復(fù)服用1次。如果含服3片后仍無效,應(yīng)立即撥打急救電話; 第二道關(guān),是指急救中心迅速出動(dòng)救護(hù)車,將患者快速運(yùn)往有相關(guān)救治能力的醫(yī)院; 第三道關(guān)則是患者來到醫(yī)院后,急診科、心臟科等相關(guān)??漆t(yī)生迅速診治,爭(zhēng)取在90分鐘內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行再灌注治療?;颊呒皶r(shí)撥打120等急救電話,醫(yī)生在120分鐘內(nèi)盡快完成救治,是我們強(qiáng)調(diào)的兩個(gè)很重要的“120”觀念。要想提高心梗搶救的成功率,需要醫(yī)患雙方的共同努力。 |
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