講醫(yī)學(xué)的紀錄片有很多,有的記錄技術(shù),有的記錄病房生態(tài),有的記錄人文關(guān)懷,它們多把鏡頭聚焦于當下,對過去或未來都只是順口提及。 而本文要推薦的這部紀錄片,它記錄了外科手術(shù)的整個歷史進程。 人類第一次切開身體是什么時候,人類哪一刻意識到了可以對身體進行解剖,人類什么時候有了手術(shù)的概念……它都有介紹。 而且詳細記錄了每一次影響外科手術(shù)發(fā)展的重大歷史事件和人物,可以說是為我們拼了一塊外科手術(shù)發(fā)展史的完整版圖。 如果大家對醫(yī)學(xué)有興趣,尤其對外科手術(shù)的歷史進程有好奇,那么看這一部佳作就夠了—— 《手術(shù)兩百年》 別看名字只有“兩百年”,但其實片子里的時間跨度,可以長達上萬年。這里所說的“200年”,不過是指外科手術(shù)在近現(xiàn)代發(fā)展最快的這兩百年罷了。 此片是央-視出品的國內(nèi)第一部全景展現(xiàn)人類與疾病抗爭的科學(xué)紀錄片,于2019年6月22日上線。 央視出的紀錄片一直都是精品,比如此前的《我在故宮修文物》、《舌尖上的中國》、《玄奘之路》、《河西走廊》等等,都在不斷拔高國產(chǎn)紀錄片的品質(zhì),推動著深度紀錄片的發(fā)展。 這部《手術(shù)兩百年》自然也不會虛,上線近一個月,豆瓣評分依然高達9.5分: 又可以入選年度高分紀錄片了。 評論區(qū)也是一片叫好,直夸央視爸爸的拍片水準越來越優(yōu)雅大氣、精致深刻,快趕上國際水平了。 內(nèi)容上,《手術(shù)兩百年》劇組歷時3年,前往英國、美國、德國、法國、意大利、匈牙利、土耳其、印度等國家,采訪國際頂級專家多達50多位,醫(yī)院、博物館70余個,只為了給觀眾呈現(xiàn)最專業(yè)、同時也最通俗易懂的醫(yī)學(xué)知識。 畫面上,外景恢弘大氣,內(nèi)景肅穆莊嚴,涉及相關(guān)歷史書籍和人物配圖完整,相關(guān)結(jié)構(gòu)原理圖也科學(xué)嚴謹。 既高端,又不失美感;既豐富,又不失調(diào)性。 紀錄片總共分為8集,每集50分鐘,再現(xiàn)了人類手術(shù)的發(fā)展史,內(nèi)容集中體現(xiàn): 解剖學(xué)發(fā)展、麻醉消毒止血、打開腹部、攻入頭顱、打開心臟、移植置換、癌癥、手術(shù)未來幾個方面。 詳細介紹了外科手術(shù)的發(fā)展歷史,及現(xiàn)狀前景。 比如第一集的解剖學(xué)發(fā)展。 前面說過了,此片的時間跨度長達上萬年,這點在解剖學(xué)部分就有體現(xiàn)。 有考古學(xué)家在約有一萬年歷史的古人骨頭里,發(fā)現(xiàn)了愈合的痕跡。 完成這種愈合需要切開外部組織,放入一塊涂有蜂蜜的松木,然后縫合、固定。 也就是說,至少在一萬年前,人類祖先就已經(jīng)有了手術(shù)的意識。 這聽起來是非常難以想象的,因為在那個沒有麻醉、消毒液的年代,手術(shù)和受刑或虐待別無二致。 以及最恐怖的是,那時候的醫(yī)者,和患者一樣“無知”。在進行手術(shù)之前,他們對身體的了解,并不比普通人更多,即便是最頂級的醫(yī)生,也是瞎子摸象,一頓盲操。 直到公元2世紀左右,古羅馬誕生了一位叫作蓋倫的醫(yī)生,他在土耳其帕加馬古城的阿斯克勒庇俄斯神廟工作,也是世界公認的第一所醫(yī)療中心。 蓋倫負責醫(yī)治受傷的角斗士,為了更好地治療他們的外傷,蓋倫開始探索人體構(gòu)造的奧秘。 但是在當時的古羅馬,解剖人體是不被允許的,這是對靈魂的褻瀆,完全違背宗教的理念。 所以蓋倫只能通過解剖動物來了解生物體的構(gòu)造。 并且以此提出了身體的平衡理論,認為身體健康取決于粘液、黃膽汁、黑膽汁和血液四種體液的平衡,一旦這個平衡被破壞,人就會生病。 12世紀出版的波斯語著作《曼殊爾解剖學(xué)》,就是根據(jù)蓋倫的這一理論編著的。 這個理論并不難理解,我們所認識的古人愚昧的放血療法,就是依據(jù)這一理論來的。直到今天,在印度等國家的部分落后地區(qū),放血療法都還局部存在。 也就是說,蓋倫的理論并不完全正確,而且動物的構(gòu)造也和人類有一定出入,但對于醫(yī)學(xué)的發(fā)展來說,他依然功不可沒。 這個情況在14世紀左右有了改變,當時為了戰(zhàn)勝泛濫成災(zāi)的黑死病,教會被迫取消了禁止解剖尸體的禁令,允許一部分醫(yī)者通過解剖死囚尸體來研究醫(yī)學(xué)。 這一解禁舉措,對醫(yī)學(xué)研究有著極其重大的意義,也就是說從這時候開始,人類才真正了解到,自己的身體內(nèi)部結(jié)構(gòu)到底是什么樣的。 但同時,也催生了醫(yī)學(xué)史上最臭名昭著的慘案之一:18世紀愛丁堡殺-人偷尸案。 大致是指,禁令放開之后,醫(yī)者對尸體的需求不斷上升,給了不法分子犯罪的機會。 其中一位叫威廉·伯克的人,和他的同伴一起開了家廉價旅館,對前來住宿的旅客實施殺害,一年共計殺害15人,然后把尸體賣給了當時的醫(yī)學(xué)教授。 直到一年多以后,有人無意中在旅館發(fā)現(xiàn)了被害人的尸體,案件才被破獲。 威廉·伯克也被當眾實施絞刑,骨骼至今存放在愛丁堡大學(xué)的解剖博物館內(nèi),以警醒后人。 可是了解人體構(gòu)造還只是一個開始,想要實施手術(shù),還得對人體的血液循環(huán)做一個全面的了解,這就是為什么禁令解除之后,手術(shù)成功率也沒有得到改善的原因。 如果不了解血液循環(huán)的規(guī)律,切開身體的那一秒,也就是大出血等不可控局面發(fā)生的開始。 而要了解心臟和血液的循環(huán)運動,并對各個內(nèi)臟器官做出初步判斷,又需要好幾個世紀的時間了。 但是,這依然不夠。 即便人類已經(jīng)通過尸體解剖詳細了解了人體的組成結(jié)構(gòu),但手術(shù)還有另一個至關(guān)重要的難題未解決:疼痛。 也就是第二集的主題:麻醉、消毒、止血。 我們都知道,麻醉藥是近代才出現(xiàn)的,而在19世紀中后期以前,病患在手術(shù)過程中疼死的例子,比比皆是。 看到這里,麻醉過敏體質(zhì)的小伙伴豈不是又要哭了。 古時候?qū)嵤┦中g(shù)致亡的元素主要有三:疼痛、細菌感染,和大出血。 手術(shù)過程中能存活下來的人不多,即便存活下來了,后期大多也會因為細菌感染而死亡。 所以在我們的概念中,手術(shù)好像是近現(xiàn)代才存在的醫(yī)學(xué)手段,但其實它已經(jīng)存在很久了,只是在以前,它幾乎不等于人們心中慣常認知的救治,而是一場酷刑。 除非萬不得已,否則不會有人去走這步險招。 最滑稽的是,在中世紀時期,做手術(shù)的人并不是醫(yī)生,而是理發(fā)師。 因為按照彼時的理念,見血是非?;逇獾?,醫(yī)生是一種高級職業(yè),不應(yīng)該做這種晦氣的工作。但理發(fā)師不同, 工作的關(guān)系,他們常常會刮破客人的皮膚,見血已是習(xí)以為常。 也因此彼時屬于低等職業(yè)的理發(fā)師,順便也承擔起了做手術(shù)這份要見血的“低等”工作。 當然了也不是很隨便,理發(fā)師們還是通過了資格考試,持證上崗的,被稱為“醫(yī)療理發(fā)師”。 至于來求助的患者生還率能有多高,想必大家也知道了。 在19世紀中后期以前,人類手術(shù)的死亡率,幾乎沒有上升過,甚至還因為人類的傲慢,有過下降。 更有甚的,醫(yī)療理發(fā)師后來還發(fā)展成為了一種表演性的工作。 打著普及教育的口號,再憑借人體解剖的噱頭,有一段時期,人類的手術(shù)是在劇場里完成的: 醫(yī)生和患者在中間,民眾坐在四周的觀景區(qū),觀看醫(yī)生做手術(shù),同時醫(yī)生旁邊還站了多名助手,他們的存在是為了控制住患者,讓患者不至于疼到亂動或逃跑。 其中最出名的一個手術(shù),死亡率高達300%。 這臺手術(shù)死了三個人。 一個是患者本身,死于失血過多或疼痛等不明原因。 第二個是一名助手,在沒有麻醉的年代,醫(yī)生減輕病人痛苦的要領(lǐng)之一就是動作一定要快,結(jié)果這位醫(yī)生因為太快,在給患者截肢的同時,順便也切斷了助手的兩根手指頭……導(dǎo)致助手細菌感染而死。 第三個是觀眾,觀看過程中被嚇到心臟病發(fā)作而死…… 可見在麻醉還沒有誕生的年代里,手術(shù)有多么可怕,現(xiàn)代外科的進步,很大程度上也得歸功于麻醉的發(fā)明。 是麻醉的誕生,給了醫(yī)生和患者時間,來探索更多醫(yī)學(xué)救助的可能性。 這些都還只是《手術(shù)兩百年》第一二集的部分內(nèi)容,關(guān)于醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史,革命性突破事件,許多怪誕傳說……片中還有更豐富和詳細的紀錄。 讓作為門外漢的觀眾,了解到現(xiàn)代外科手術(shù)到底是怎么發(fā)展而來的。 其中有哪些錯綜復(fù)雜和環(huán)環(huán)相扣的細節(jié),彼此又是如何先后調(diào)整的。 既有料又有趣。 當然了學(xué)醫(yī)的小伙伴也可以觀看,了解了人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展史,知道我們是如何從愚昧、傲慢、無知和黑暗中,走向光明和理性的。 如何一點點觸碰到科學(xué)的光芒,知道了這些,對生命的敬畏,或許才能更多一分吧。 未來漫漫長路,還需我們保持虛心,繼續(xù)前進。 |
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