上午門診時，第一個患者是陶阿姨，甫一打開診室門，其就進來了，我在放包和換工作服時，已觀察到其情志狀態(tài)不怎么好，沒有泡茶，就坐定開診。果不其然，在我正準備幫其切脈和問話時，陶阿姨就面色難看地開口說到：“我怎么手腕還是痛呢？效果不怎么好，服用中藥一個月了，什么時候能夠完全好呢？”

聽到其言辭，我倒是不著急和慌亂，因為心中是有數(shù)的，對其病情是有一定了解的，處方用藥是得當?shù)摹?/p>

陶阿姨，今年60歲，江陰人?；加蓄愶L濕性關節(jié)炎十余年，服用激素類藥物（三種）、關節(jié)止痛類藥物（兩種）已五年余，服用精神類藥物（兩種）兩年余，嚴重失眠十余年。一個月前，在他人推薦下，前來就診，通過詳細的脈診等四診合參，判定其病程長，病情復雜，并且激素類藥物、抗炎止痛藥和精神類藥物已對其身體造成一定的損傷，副作用明顯。但是，其已服用了這么長時間，只能緩慢減少服用量和次數(shù)，不能很快停服。

首次診療時，已跟其和家屬（其兒子）詳細解說了病情，他們是比較認可的，其兒子還是非常了解其母親的情況的。當時陶阿姨的典型癥狀是：左手腕屈伸不能，活動顯著受限并伴有疼痛，嚴重失眠，急躁易怒，動輒就罵人（她兒子說的，子女們無法與其正常交流）。

因為服用西藥而致其癥狀日益嚴重，故想尋求中醫(yī)治療。以前基本上沒有看過中醫(yī)，我明知道是“難啃的骨頭”，但既然患者已來，并且看到其確實痛苦非常，沒有辦法推脫，只能硬著頭皮上。處方內服湯藥一周。

第二次就診時，陶阿姨比較高興，說是左手腕可以適度屈伸活動了，疼痛也減輕了，十余年的嚴重失眠也改善了，效果非常不錯，她兒子也補充說：“聽她媽說現(xiàn)在每天晚上可以睡幾個小時了，這在以前從來沒有聽到她說過，她以前就是說整個晚上沒有睡過覺?！?/p>

看來診療方向是對了，那就繼續(xù)服用中藥調理，我并沒有過多欣喜，因為知道其調理起來需要時日的，但看到其服用七劑中藥就有了改善，還是有些出乎我意料的。對中醫(yī)的處方用藥又增添了很多敬畏之心，邊處方開藥，邊并告知其病情比較復雜，需要慢慢來，不能速成，遣方用藥一周。

第三次就診時，其整體病情又有些好轉，陶阿姨的兒子考慮其一周來診療一次有些麻煩，建議開兩周中藥，我考慮后，開了兩周的中藥。

今天是其第四次就診，如開頭一幕，我回復阿姨到：“阿姨，您服用中藥一個月，病情是加重了還是減輕了呢？”

阿姨非常堅定的說：“是減輕了，有效果的?！?/p>

我繼續(xù)說到：“您當初來就診時，一直是長期服用激素類藥物等，癥狀越來越嚴重，實在沒有好辦法了，才來找中醫(yī)試試看。而現(xiàn)在服用中藥后，癥狀沒有加重而是減輕了，說明用藥方向是對了，而您病程時間如此之久，病情如此之復雜，服用西藥時間也不短了，為什么服用中藥時間僅一個月后就要求明顯好轉甚至是完全好呢？中醫(yī)不是神術，只是一個診療方法而已，我更不是神醫(yī)，只是一個盡心盡力去看病的醫(yī)生而已。阿姨您這樣的要求，對中醫(yī)是不公正的，服用副作用非常大的西藥數(shù)年都能接受，服用中藥一個月就想著馬上解決所有不適，這怎么可能呢？……”

我繼續(xù)開導阿姨：“您需要打開心結，放開自己，自我剖析一下，看看自己不愉快的原因到底是什么，做一些可以讓自己心情愉悅的事情。我是用藥物這把鑰匙，幫助您打開身體的自我療愈之門。但前提是您的心要敞開來，把自己放開來，境由心轉，心不松動，藥物之力如何發(fā)揮呢？您應該學會感恩，感恩自己身體的好轉，感恩周圍人對您的幫助，而不是事事抱怨，時時抱怨……”

最后，我建議其找他醫(yī)生看看，并推薦了幾個醫(yī)生。陶阿姨非常堅決地說，不找其他醫(yī)生看，還是讓我診療。

那好吧，繼續(xù)詳細診斷和處方用藥，阿姨心情稍好些地回去了。診斷處方時間不長，而幫其做思想工作用了不少時間，子女們是不敢說她的，我只能試著幫其打開心結之門了。明知道其需要且必須自我打開的，我的作用可能非常有限，但我也得盡力為之，至少提供一個緣吧，萬一因緣而變呢？