痰濕體質(zhì)調(diào)理與代謝綜合征防治

2005 年世界衛(wèi)生組織發(fā)表報(bào)告稱(chēng)，慢性病將成為威脅人類(lèi)健康的最大問(wèn)題，這些導(dǎo)致死亡的慢性病主要有心臟病、心血管病、癌癥和糖尿病等，而造成慢性病患者增加的最主要的兩個(gè)原因之一就是肥胖。能否運(yùn)用化痰祛濕方通過(guò)調(diào)體的方法治療這些慢性病，這值得我們?nèi)ヌ接憽?/p>

化痰祛濕方的藥物組成為: 生黃芪、制蒼術(shù)、茯苓、澤瀉、海藻、昆布、萊菔子、冬瓜皮、荷葉、生蒲黃、制大黃、制首烏、肉桂?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，方中黃芪、制蒼術(shù)、白術(shù)、肉桂、制首烏、荷葉、茯苓、澤瀉、昆布、海藻、山楂、蒲黃、姜黃與大黃等均具有不同程度的調(diào)代謝、降血脂、降血壓、降血糖、抗凝血、抗菌消炎、抗腫瘤、抗衰老等功效，對(duì)治療和預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病具有良好的作用。

關(guān)于王琦教授治療肥胖分層逐痰觀點(diǎn)的討論

治痰，先理氣化痰，不行就加利水藥，再不行就加軟堅(jiān)的化痰藥，再不行就加活血藥，最后還不行，加益氣藥肯定就管用了。這是治療的一個(gè)過(guò)程，如果把握住這個(gè)痰的狀態(tài)，然后分層治療挺對(duì)的。另外一個(gè)就是痰濕體質(zhì)和代謝綜合征之間的關(guān)系，痰濕體質(zhì)只是一種狀態(tài)，它是有發(fā)病傾向和規(guī)律的，比如最后可發(fā)展為中風(fēng)、高血壓、糖尿病等，這個(gè)發(fā)展到那一個(gè)程度，借西醫(yī)的話(huà)就是說(shuō)就會(huì)有靶器官的損害了，它的本質(zhì)就不一樣了。

前面說(shuō)代謝綜合征的前狀態(tài)肯定就是痰濕體質(zhì)的狀態(tài)，然后痰蘊(yùn)致瘀，臟腑失調(diào)，此時(shí)針對(duì)肝脾腎的不同來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的治療?；奠顫穹绞且粋€(gè)比較平均的方，有利濕化痰、活血化痰和補(bǔ)肝腎之功，真正到了具體某一個(gè)病的時(shí)候，這些每一個(gè)分層的藥可以加重，或者減輕，這樣就具體針對(duì)某一個(gè)病。這正是葉天士說(shuō)的先安未受邪之地。

調(diào)查顯示: 肥胖超重人群中，痰濕質(zhì)占 60% 左右，氣虛質(zhì)占 30% 左右，痰濕挾瘀質(zhì)占 10% 左右。肥胖分層論治，實(shí)際應(yīng)是分階段論治?？勺鲞@樣的研究，對(duì)超重、肥胖、嚴(yán)重肥胖的 人群進(jìn)行體質(zhì)調(diào)查，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)超重人群氣虛質(zhì)多見(jiàn)，肥胖人群痰濕質(zhì)多見(jiàn)，嚴(yán)重肥胖人群則痰濕挾瘀多見(jiàn)。這樣就說(shuō)明了肥胖是有分期分型的，初起可能是氣虛為主，極期可能是兼挾體質(zhì)多見(jiàn)。因此，治療肥胖有分有合，對(duì)于初起的肥胖可以分型論治，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間的重度肥胖就需要綜合考慮了。

除了分層，還有一種說(shuō)法，叫做“分消” 說(shuō)。這一說(shuō)法來(lái)自中醫(yī)術(shù)語(yǔ)“分消走泄”。對(duì)于這個(gè)分消走泄，我歸納了一下，有補(bǔ)化、溫化、燥化、滲化、軟化、活化、消化、清化等幾個(gè)方面。針對(duì)生痰之源，予以補(bǔ)化(或稱(chēng)健化) 、溫化; 針對(duì)痰濕既成，予以燥化、滲化、軟化( 即軟堅(jiān)化痰，像昆布、海藻之類(lèi)，針對(duì)頑痰) ; 針對(duì)痰濕形成之后的血瘀、食郁病機(jī)變化，還要活化( 即活血化瘀) 、消化( 即消食化積) ; 另外還需針對(duì)一些痰濕體質(zhì)人群易于夾雜濕熱體質(zhì)，比如臉上長(zhǎng)痤瘡，陰囊潮濕， 則須用清化，所以王琦教授經(jīng)常用“三黃”藥物( 黃連、黃芩、黃柏) 。以上是從痰濕的源、本、變進(jìn)行分消的方法。