基本信息 [概述] 支原體肺炎是由肺炎支原體引起的以間質(zhì)病變?yōu)橹鞯募毙苑尾扛腥?,起病緩慢,有發(fā)熱、陣發(fā)性刺激性咳嗽。 [是否醫(yī)保] 是 [就診科室] 兒科、呼吸科 [別名] 原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎 [流行病學] 易在學校、幼兒園等人員密集的環(huán)境中集中發(fā)病。 [傳播途徑] 可經(jīng)飛沫和直接接觸傳播。 [病因] 肺炎支原體是引起支原體肺炎的微生物。雖然它與細菌或病毒不同,但可以通過抗生素治療。肺炎支原體是導致肺炎的一個常見的原因。支原體肺炎常發(fā)生于夏末和初秋,但也可能發(fā)生在一年的任何時間。主要通過呼吸道傳播,支原體肺炎的傳染性極強,以兒童及青年人居多,嬰兒也有感染本病的可能。 [臨床癥狀] 以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。 [危害] 可累及皮膚、耳部、頸部淋巴等,引起皮炎、中耳炎等肺外病變。 [并發(fā)癥] 腦膜腦炎、急性腎小球腎炎、心肌炎、溶血性貧血等。 [檢查] X線拍片、血常規(guī)檢查、病原學檢查等。 [診斷] 有持續(xù)咳嗽癥狀,血清特異性抗體測定有診斷價值。 [飲食建議] 選擇營養(yǎng)豐富又易于消化的食物,少量多餐。 [治療原則] 采取綜合治療措施,包括對癥治療和抗感染治療。 [治愈性] 多數(shù)患者預后良好,部分重癥者可遺留肺功能損害。
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癥狀與診斷 [典型癥狀] 以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。 [其他癥狀] 厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等,偶見惡心,嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹。 [診斷依據(jù)] 血清特異性抗體檢測是目前診斷肺炎支原體肺炎的主要手段。急性期及恢復期的雙份血清標本中,肺炎支原體特異性抗體滴度呈4倍或4倍以上增高或減低時,均可確診為肺炎支原體感染,這是目前國際上公認的標準。此外,顆粒凝集試驗特異性抗體滴度≥1:160,或補體結(jié)合試驗特異性抗體滴度≥1:64,或特異性IgM陽性,也可作為診斷肺炎支原體近期感染或急性感染的依據(jù)。
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治療 [治療方針] 應用抗生素治療為主的綜合治療方法,防治肺外并發(fā)癥。 [藥物治療] 1.采用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物治療,耐藥者可以考慮其他抗菌藥物。重癥者可能需要加用糖皮質(zhì)激素。 2.給予止咳、祛痰、平喘藥物對癥處理。 [其他治療] 1.應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。 2.必要時可適當吸痰,清除黏稠分泌物。 3.對病情嚴重有缺氧表現(xiàn)者,或氣道梗阻現(xiàn)象嚴重者,應及時給氧。 [預后情況] 一般預后良好,為自限性疾病。
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護理 [就診科室] 兒科、呼吸科 [日常護理] 1.保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出。 2.注意呼吸道隔離。 3.開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮。 4.多開展戶外活動,進行身體鍛煉,尤其加強呼吸運動鍛煉,以改善呼吸功能。 5.預防受寒感冒。 [飲食調(diào)理] 多喝水,供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物,忌辛辣生冷食物。
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來自: 白鶴亮翅lxb > 《保健養(yǎng)生》