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催產(chǎn)素引產(chǎn)對(duì)胎兒有危害嗎?

 喜芽母嬰 2019-07-08


關(guān)于“催產(chǎn)素”,大家都不陌生。我的朋友也曾經(jīng)向我講過(guò)她掛催產(chǎn)素的經(jīng)歷。

她懷孕41周了,仍然沒(méi)有先兆臨產(chǎn)的癥狀,醫(yī)生讓她住院,說(shuō)她這樣的情況需要干預(yù)一下。于是她就加入了催產(chǎn)素引產(chǎn)的行列。引產(chǎn)第一天,催產(chǎn)素已經(jīng)掛了8個(gè)小時(shí)了,仍然沒(méi)有宮縮,肚子也不疼。醫(yī)生說(shuō)明天接著掛。催產(chǎn)素引產(chǎn)的第二天,一切都和昨天一樣平靜。但是當(dāng)中午,助產(chǎn)士給她做胎心監(jiān)護(hù)后......醫(yī)生告知,胎心監(jiān)護(hù)基線變異小,且出現(xiàn)反復(fù)的變異減速。懷疑寶寶有宮內(nèi)缺氧的現(xiàn)象。立即通知家屬簽字,進(jìn)行緊急剖腹產(chǎn)。



剖腹產(chǎn)結(jié)束后,寶寶Apgar評(píng)分:1分鐘8分,5分鐘9分,羊水Ⅲ度污染。

我去醫(yī)院探視她的時(shí)候,她向我吐槽“是因?yàn)閽齑弋a(chǎn)素而導(dǎo)致羊水污染的,我本來(lái)好好的,一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有”。

到底催產(chǎn)素會(huì)不會(huì)導(dǎo)致羊水污染呢?對(duì)胎兒還會(huì)有其他的危害嗎?

本篇就來(lái)了解一下催產(chǎn)素。

催產(chǎn)素,顧名思義,就是用來(lái)催產(chǎn)和引產(chǎn)的。它是作用于子宮平滑肌,從而起到促進(jìn)子宮收縮的作用,幫助孕婦發(fā)動(dòng)宮縮,進(jìn)入產(chǎn)程。

一般催產(chǎn)素引產(chǎn)過(guò)程是在產(chǎn)房進(jìn)行的。采用靜脈輸液的方法來(lái)靜滴催產(chǎn)素,引產(chǎn)過(guò)程中助產(chǎn)士會(huì)一直關(guān)注子宮收縮情況。剛開始靜滴一般每分鐘8滴,每隔30分鐘根據(jù)宮縮情況調(diào)整滴數(shù),一直到出現(xiàn)有效子宮收縮,即達(dá)到每3~4分鐘一次宮縮,持續(xù)30~40秒,子宮收縮壓力達(dá)到50~60mmHg,并且伴有宮口擴(kuò)張。

在調(diào)整滴數(shù)時(shí),一般每次遞增6滴,最大滴數(shù)不得超過(guò)30滴/分鐘。如果達(dá)到最大滴數(shù),仍不出現(xiàn)有效宮縮時(shí)醫(yī)生可能會(huì)增加催產(chǎn)素濃度。如果濃度達(dá)到20mU/min,仍無(wú)有效宮縮,原則上不再增加滴數(shù)和濃度,一般以此為劑量上限。



催產(chǎn)素對(duì)胎兒有危害嗎?

催產(chǎn)素引產(chǎn)已有40余年歷史,被證明是一種安全有效的引產(chǎn)藥物,藥物本身對(duì)胎兒并無(wú)危害。

但當(dāng)醫(yī)生使用前評(píng)估不當(dāng),劑量使用不當(dāng)或者滴數(shù)過(guò)快,使用中沒(méi)有仔細(xì)觀察反應(yīng)的話,就有可能對(duì)胎兒產(chǎn)生危害。如宮縮過(guò)頻、過(guò)強(qiáng)甚至強(qiáng)直性宮縮(單次宮縮持續(xù)2分鐘或以上),過(guò)度刺激綜合征(宮縮過(guò)頻且伴有胎心異常);可導(dǎo)致急產(chǎn)、子宮破裂、胎兒窘迫、羊水栓塞,甚至孕產(chǎn)婦死亡。

催產(chǎn)素引產(chǎn)時(shí)有哪些注意事項(xiàng):

1、滴注時(shí)助產(chǎn)士會(huì)密切觀察孕婦的血壓、脈搏、宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間以及胎兒情況,每15~20記錄一次。如果發(fā)生了子宮不協(xié)調(diào)收縮或強(qiáng)直性收縮,胎心異常,醫(yī)生會(huì)停止滴催產(chǎn)素,以免發(fā)生胎兒窘迫或子宮破裂。

2、一般24小時(shí)輸液量以不超過(guò)1000ml為宜。不成功時(shí),第二天可以重復(fù),避免水中毒。

3、縮宮素引產(chǎn)必須是小劑量靜脈滴注的。

出現(xiàn)什么樣的情況會(huì)停用催產(chǎn)素引產(chǎn)呢?

1、催產(chǎn)素靜滴2~3天仍然沒(méi)有臨產(chǎn)的表現(xiàn),醫(yī)生會(huì)停止用藥。

2、出現(xiàn)異常宮縮時(shí),如宮縮過(guò)頻、宮縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)度刺激綜合征。

3、引產(chǎn)中出現(xiàn)胎心異?;蜓蛩S染。

4、孕婦出現(xiàn)消化道嚴(yán)重反應(yīng)。

5、孕婦自己拒絕滴催產(chǎn)素。

通讀全文,大家就可以了解到催產(chǎn)素引產(chǎn)是一種安全的引產(chǎn)方式。但是還是建議孕婦到正規(guī)醫(yī)院去引產(chǎn),如果發(fā)生意外情況可以及時(shí)處理。

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