大家可能知道，人到了一定年紀(jì)，特別是女性，很容易出現(xiàn)面部皮膚顏色發(fā)暗，沒有光澤，有時(shí)像蒙著一層不干凈的黃氣，即使使用了各種護(hù)膚品或美容產(chǎn)品，但也不能讓皮膚的色澤回到如前。 

《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，女子“五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?。六七，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白?！?/span>可見，女人最先的衰老，是從陽(yáng)明脈衰開始的，而陽(yáng)明脈又是什么呢？此處指胃。

中醫(yī)認(rèn)為，脾胃互為表里，同居中焦，相互依存，胃脈衰了，脾也自然虛了，脾又是后天之本，氣血生化的源泉，如果脾虛了，氣血的生化源泉干涸了，人自然就老得快了。

那么，該如何才能把青春的尾巴給揪住呢？當(dāng)然要引血?dú)w脾。在古今眾多方劑中，引血?dú)w脾的方劑以歸脾丸為最。

歸脾丸這個(gè)方子一開始并不叫做“歸脾丸”，而是叫做“濟(jì)生腎氣丸”。

它的功效原先是用來補(bǔ)腎的。這個(gè)方子，先是南宋的醫(yī)家嚴(yán)用和出的。他字子禮，南宋廬山人，寶佑元年（1253年），集臨證三十余年之經(jīng)驗(yàn)，著成《濟(jì)生方》十卷，刊刻于世。我們現(xiàn)在藥店里面賣的“金匱腎氣丸”實(shí)際是叫“濟(jì)生腎氣丸”，就是嚴(yán)用和出的方子。

嚴(yán)用和的方子最初是用來調(diào)理腎臟的，從名字中我們也可以看出藥用的功效。但是，到了明代的時(shí)候，另一位中醫(yī)大師薛立齋根據(jù)自己多年的用藥經(jīng)驗(yàn)，在濟(jì)生腎氣丸的基礎(chǔ)上進(jìn)行了改變，多加了兩味藥材：當(dāng)歸和遠(yuǎn)志，使藥方有了滋養(yǎng)脾臟的功效。就成了我們今天見到的歸脾丸了。

首先，黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草，以上就是著名的補(bǔ)氣的祖方四君子湯，然后，再加上補(bǔ)氣的黃芪，乍一看，大家一定會(huì)覺得歸脾丸是補(bǔ)氣的方子，但在方劑學(xué)里面，歸脾丸確實(shí)是補(bǔ)血的。

這要從氣和血的關(guān)系談起，中醫(yī)認(rèn)為，氣屬陽(yáng)，血屬陰。氣和血的關(guān)系，就像是白天和黑夜一樣，誰都離不開誰，它們倆是互生的，氣生血，血生氣，大家看到我們八卦圖中的陰陽(yáng)魚了吧，氣和血也是這么抱在一起的。

高明的中醫(yī)自然明白這個(gè)道理，當(dāng)他想補(bǔ)血的時(shí)候，往往會(huì)考慮這個(gè)人的氣是否不足，如果不足，單單補(bǔ)血那是不夠的，因?yàn)檠@化源不足，怎么補(bǔ)血都沒有后勁。

方子叫“歸脾丸”，意思很明確，是對(duì)著脾去的，可是里面還加入了龍眼肉、酸棗仁、當(dāng)歸等養(yǎng)血的藥，尤其還有寧心安神的遠(yuǎn)志。

原來，這就是心脾同治的方法，高手出招就是如此。方子里面養(yǎng)血的藥物其實(shí)都是奔著心經(jīng)去的，龍眼肉，補(bǔ)脾養(yǎng)心，滋養(yǎng)氣血。而遠(yuǎn)志、酸棗仁兩味藥，可以養(yǎng)心安神，這是這個(gè)方子最令我佩服的地方，就是此種病癥，多是由消耗心神，導(dǎo)致心神失養(yǎng)而來，如果不能寧心，不能保持心中的安靜，則會(huì)心神不斷耗散，一味滋養(yǎng)是不起作用的。

而方子里面的木香，是為了防止滋補(bǔ)而引起的滯膩而設(shè)，所以名醫(yī)汪昂在《醫(yī)方集解》中評(píng)論此方：“此手少陰、足太陰藥也。血不歸脾則妄行，參、術(shù)、黃芪、甘草之甘溫，所以補(bǔ)脾；茯神、遠(yuǎn)志、棗仁、龍眼之甘溫酸苦，所以補(bǔ)心，心者，脾之母也。當(dāng)歸滋陰而養(yǎng)血，木香行氣而舒脾，既以行血中之滯，又以助參、芪而補(bǔ)氣。氣壯則能攝血，血自歸經(jīng)，而諸癥悉除矣?！?/span>

因此，古人用此方主治心脾氣血兩虛證：心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

當(dāng)我們出現(xiàn)勞心太過，消耗心神太多，導(dǎo)致心脾兩虛、氣血不足的時(shí)候，可以服用此方。

再回到我們之前的話題，《靈樞·決氣》曰：“中焦受氣取汁，變化而赤是為血”，脾胃受傷虛弱，則血液無法化生，必然就會(huì)出現(xiàn)“面始焦，發(fā)始?jí)櫋钡人ダ系臓顩r。如果需要改變這一現(xiàn)狀，唯有心脾同治、氣血并補(bǔ)必是首選，而歸脾丸就成了最佳的選擇。

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