中風(fēng)后用于腦康復(fù)的現(xiàn)有方法沒有考慮到病變的多樣性和患者大腦的個(gè)體特征。這是高等經(jīng)濟(jì)學(xué)院(HSE大學(xué))和馬克斯普朗克認(rèn)知科學(xué)研究所的研究人員在他們的文章“預(yù)測(cè)中風(fēng)對(duì)非侵入性腦刺激的反應(yīng)”中得出的結(jié)論。 在全世界最常見的死亡原因中,卒中僅次于心肌梗塞(心臟病發(fā)作)。此外,中風(fēng)也是一種使患者殘疾多年的慢性疾病。 近幾十年來,非侵入性神經(jīng)調(diào)節(jié)方法,例如神經(jīng)系統(tǒng)各部分的電和磁刺激,已越來越多地用于中風(fēng)后的患者康復(fù)。刺激選擇性地影響大腦的不同部分,允許在某些區(qū)域功能性地增強(qiáng)活動(dòng),同時(shí)抑制阻礙腦功能恢復(fù)的其他區(qū)域中的不需要的過程。這是中風(fēng)后康復(fù)的希望。然而,其在患者中的結(jié)果仍然存在不穩(wěn)定性。 研究作者認(rèn)為,中風(fēng)后神經(jīng)調(diào)節(jié)方法缺乏有效性的主要原因是對(duì)特定腦刺激技術(shù)應(yīng)用的患者選擇不足。 這組作者說,現(xiàn)有的方法沒有考慮到中風(fēng)后病變的多樣性以及個(gè)體對(duì)腦刺激整體反應(yīng)的可變性。研究人員提出了兩個(gè)選擇最佳腦刺激策略的標(biāo)準(zhǔn)。第一個(gè)是對(duì)半球之間相互作用的分析?,F(xiàn)在,所有患者,無論中風(fēng)后受傷的嚴(yán)重程度如何,都提供相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。這種方法依賴于半球間競(jìng)爭(zhēng)的思想。 第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn),科學(xué)家稱之為神經(jīng)元表型。這是大腦活動(dòng)的個(gè)體特征,“每個(gè)人都像他們的指紋一樣獨(dú)特”。首先,通過大腦在不同區(qū)域(連通性)之間建立有效結(jié)構(gòu)和功能連接的能力來確定這種表型。其次,神經(jīng)元?jiǎng)恿W(xué)的個(gè)體特征,包括其達(dá)到臨界狀態(tài)的能力。這是神經(jīng)元系統(tǒng)的狀態(tài),其中它是最具塑性和能夠改變的。 作者認(rèn)為,只有將這些標(biāo)準(zhǔn)考慮在內(nèi),才能將神經(jīng)調(diào)節(jié)方法提升到一個(gè)新的水平,并有效地用于臨床實(shí)踐。要做到這一點(diǎn),有必要改變普遍方法的范式,并根據(jù)特定人的大腦的個(gè)體特征和他或她的疾病的過程選擇方法。#清風(fēng)計(jì)劃# |
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