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腦腫瘤

 道佛儒醫(yī)舊葫蘆 2019-07-04

?顱內(nèi)腫瘤,統(tǒng)稱(chēng)或俗稱(chēng)腦腫瘤或腦瘤,可發(fā)生于任何年齡段,其中以20-50歲人群最為多見(jiàn)。腦腫瘤包括腦內(nèi)腫瘤和腦外腫瘤兩大類(lèi)。常見(jiàn)的腦內(nèi)腫瘤原生于腦實(shí)質(zhì)的膠質(zhì)瘤、淋巴瘤和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤即腦轉(zhuǎn)移瘤,大多數(shù)屬惡性腫瘤。惡性腦瘤生長(zhǎng)較快,無(wú)包膜,界限不明顯,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),破壞腦組織;常見(jiàn)的腦外腫瘤有腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、垂體瘤、顱咽管瘤等,大多數(shù)屬良性腫瘤。良性腦瘤生長(zhǎng)緩慢,包膜較完整,不浸潤(rùn)周?chē)M織,只是擠壓腦組織。萬(wàn)經(jīng)海教授告訴好醫(yī)生網(wǎng)記者:“腦腫瘤的診斷和治療,是非常嚴(yán)峻的問(wèn)題,畢竟腦子是最重要的部位?!?/span>


最新國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)報(bào)告顯示,無(wú)論男性還是女性,腦腫瘤的發(fā)生率都排在全身腫瘤的第10位。近年來(lái),我國(guó)腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì),很多腦腫瘤被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)很大了,縱然是良性腫瘤手術(shù)也存在著巨大風(fēng)險(xiǎn)。不是手術(shù)危險(xiǎn),而是疾病本身危險(xiǎn)?!澳X腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。但要做到腦腫瘤的早診早治,需要熟悉腦腫瘤的常見(jiàn)臨床癥狀,尤其是容易被忽視的早期癥狀。”萬(wàn)經(jīng)海教授強(qiáng)調(diào)道。



01

腦腫瘤常見(jiàn)癥狀


顱內(nèi)壓增高癥狀和各種神經(jīng)功能障礙癥狀是腦腫瘤的常見(jiàn)癥狀,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)引起高度重視:


?  頭痛:腦腫瘤引起顱內(nèi)壓增高的頭痛,表現(xiàn)為緩慢加重的頭部脹痛和眼眶周?chē)弁矗瑖?yán)重時(shí)常伴有嘔吐。如果頭痛、頭暈癥狀持續(xù)存在或繼續(xù)加重,并能排除因其他疾患造成頭痛的情況下,建議盡早行頭顱CT或MRI檢查;


?  嘔吐:常為噴射性反復(fù)發(fā)作,嘔吐后頭痛有暫時(shí)好轉(zhuǎn)。當(dāng)發(fā)生頭痛、嘔吐并伴有意識(shí)狀態(tài)下降時(shí),應(yīng)高度懷疑腦腫瘤性或腦血管性疾??;


 癲癇發(fā)作:如果無(wú)癲癇病史的成年患者出現(xiàn)癲癇癥狀,應(yīng)高度警惕腦腫瘤;


?  一側(cè)肢體乏力:腦腫瘤引起的偏側(cè)肢體無(wú)力一般表現(xiàn)為進(jìn)行性加重,常常合并有肢體痛、溫覺(jué)減退,病人多描述為一側(cè)肢體沉重、不聽(tīng)使喚,有時(shí)候還有“踩棉花”樣感覺(jué);


 語(yǔ)言障礙: 包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ),前者表現(xiàn)為心里想表達(dá)卻無(wú)法說(shuō)出來(lái);后者表現(xiàn)為患者不能理解別人和自己說(shuō)話(huà)的含義;


?  行走不穩(wěn)與共濟(jì)失調(diào):累及小腦或前庭器官的腫瘤引起的行走不穩(wěn)表現(xiàn)為頭部眩暈感,閉目加重,行走直線(xiàn)困難等。



02

腦腫瘤易被忽視或誤診的癥狀


易被忽視或誤診的腦腫瘤早期癥狀:


?  嗅覺(jué)障礙與幻嗅:腦腫瘤引起的嗅覺(jué)障礙一般表現(xiàn)為持續(xù)的、不可逆的嗅覺(jué)減退或喪失,可伴有頭痛或性格改變、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?;蚧眯幔丛谀涿畹那闆r下聞到怪味道,應(yīng)高度警惕;


 視力障礙:腦腫瘤引起的視力障礙常表現(xiàn)為短時(shí)間內(nèi)視力下降、視野缺損和復(fù)視;


 聽(tīng)力下降:聽(tīng)神經(jīng)瘤是引起聽(tīng)力下降最常見(jiàn)的腦腫瘤。若出現(xiàn)單側(cè)聽(tīng)力下降伴有同側(cè)面部麻木、共濟(jì)失調(diào),應(yīng)引起高度重視;


?  吞咽困難、飲水嗆咳;


?  性與生育功能障礙:女性表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不育、非哺乳期溢乳;男性表現(xiàn)為陽(yáng)痿、不育;兒童表現(xiàn)為性早熟、性發(fā)育遲緩等。如果經(jīng)男科和婦產(chǎn)科診治效果不好或伴有視力障礙者應(yīng)該高度警惕腦腫瘤可能;


?  記憶力下降、性格改變:多表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,生活懶散,近記憶力減退,甚至喪失,嚴(yán)重時(shí)喪失自知力及判斷力,亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁,易激動(dòng)等。

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