最近，90后脫發(fā)的話(huà)題在網(wǎng)上被熱議，折射了一個(gè)現(xiàn)狀，被脫發(fā)問(wèn)題苦擾的人越來(lái)越多，不論是頭頂日漸稀疏的男性，還是一梳頭滿(mǎn)地落發(fā)的女性，都會(huì)不由自主地想，為什么脫發(fā)這么厲害，要不要買(mǎi)點(diǎn)防脫發(fā)產(chǎn)品用用了？

在弄清楚這個(gè)問(wèn)題之前，我們先了解一下頭發(fā)的生長(zhǎng)和脫落規(guī)律。人類(lèi)頭皮有10～15萬(wàn)個(gè)毛囊，出生時(shí)即存在，每個(gè)毛囊可以長(zhǎng)出一根毛發(fā)，毛囊生長(zhǎng)以周期性方式進(jìn)行，包括三個(gè)階段：

正常頭皮中，80%～90%的毛囊處于生長(zhǎng)期，5%～10%處于休止期，1%～3%處于退行期。每天會(huì)有多達(dá)100根毛發(fā)從頭皮上脫落，同時(shí)有約相同數(shù)量的毛囊進(jìn)入生長(zhǎng)期。[1]

圖源 | https://www./hair-growth-cycle/

如果每天脫落的頭發(fā)不到100根，則屬于正常生理性脫發(fā)，是我們毛發(fā)的正常新陳代謝。而當(dāng)超出這個(gè)范圍時(shí)，新長(zhǎng)出的頭發(fā)抵不上脫落的數(shù)量，頭發(fā)總量就會(huì)減少，可能就是病理性脫發(fā)了，會(huì)給我們?cè)斐刹煌潭鹊睦_。病理性脫發(fā)主要有兩種類(lèi)型：

雄激素源性脫發(fā)（AGA）是最常見(jiàn)的病理性脫發(fā)類(lèi)型，機(jī)制是由于對(duì)雄激素（主要是雙氫睪酮）敏感的毛囊在激素作用下出現(xiàn)毛囊微型化，生長(zhǎng)期縮短，導(dǎo)致正常毛發(fā)最終被短而細(xì)的毳毛取代。這種現(xiàn)象有強(qiáng)烈的遺傳傾向，并可受父母雙方的影響。

病理性脫發(fā)的另一個(gè)常見(jiàn)類(lèi)型為“斑禿”，俗稱(chēng)鬼剃頭。當(dāng)身體的免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂，開(kāi)始攻擊頭皮毛囊、破壞毛發(fā)的正常生長(zhǎng)周期時(shí)，可發(fā)生斑禿，一般表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形斑片狀脫發(fā)區(qū)域。

除了以上兩種常見(jiàn)的類(lèi)型，還有多種其他原因引起的不同類(lèi)型的脫發(fā)，包括休止期脫發(fā)，化療藥物引起的生長(zhǎng)期脫發(fā)、破壞毛囊的炎癥性疾病比如毛囊炎、前額纖維化性脫發(fā)等。

最常見(jiàn)的脫發(fā)類(lèi)型，即雄激素源性脫發(fā)，最早從青春期即可開(kāi)始。

美國(guó)一項(xiàng)臨床研究顯示，約16%的15-17歲青少年男性即顯示有脫發(fā)跡象[2]。此后，AGA的發(fā)病率隨著年齡增長(zhǎng)而不斷攀升，在白人男性中，30%在30歲之前開(kāi)始脫發(fā)，50%在50歲前脫發(fā)，70歲前高達(dá)80%呈不同程度的脫發(fā)。[3]

亞洲人群的數(shù)據(jù)相對(duì)樂(lè)觀一些，基于我國(guó)6個(gè)城市人口的流行病學(xué)調(diào)查顯示我國(guó)男性AGA的患病率為21.3%，18～29歲年齡組的AGA患病率為2.8%，30～39歲年齡組上升至13.3%。[4]

因此，90后已經(jīng)開(kāi)始邁入三十而立之年，脫發(fā)問(wèn)題逐漸凸顯，是在所難免的。

不是的。

就AGA這一類(lèi)型而言，女性的發(fā)病率遠(yuǎn)低于男性，我國(guó)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示女性患病率為6.0%，不到男性的1/3。

發(fā)生于女性的AGA，也稱(chēng)為“女性型脫發(fā)”，往往表現(xiàn)為頂部頭發(fā)稀疏，隨著年齡增長(zhǎng)而緩慢進(jìn)展，但通常不會(huì)像男性那樣完全禿頂。女性型脫發(fā)可發(fā)生于從青春期開(kāi)始的任何時(shí)期，但絕大多數(shù)在絕經(jīng)期后才出現(xiàn)。

所以，總體來(lái)講，女性相對(duì)不易發(fā)生AGA。但在某些特殊生理時(shí)期，女性有可能會(huì)出現(xiàn)特有類(lèi)型的脫發(fā)，比如接下來(lái)要提到的產(chǎn)后休止期脫發(fā)。

一些媽媽可能有這樣的經(jīng)歷，生完孩子后頭發(fā)掉得特別厲害，這時(shí)往往會(huì)感嘆，懷孕生子讓自己快速衰老了，但其實(shí)不是衰老的原因。

懷孕時(shí)受激素變化的影響，處于生長(zhǎng)期的毛囊比例會(huì)增多，毛發(fā)生長(zhǎng)活躍，毛發(fā)會(huì)變得濃密，分娩后，大量生長(zhǎng)期毛囊可能會(huì)突然同步轉(zhuǎn)入休止期，經(jīng)過(guò)2～4個(gè)月的潛伏期，出現(xiàn)顯著的彌漫性頭發(fā)脫落。好在是，這種產(chǎn)后脫發(fā)是一過(guò)性的，媽媽們不必焦慮，常常在1年內(nèi)會(huì)自然恢復(fù)。

沒(méi)有。

目前沒(méi)有任何食物被證明有防脫發(fā)的功效，決定是否發(fā)生AGA的關(guān)鍵因素是遺傳，與后天的飲食無(wú)關(guān)。

在一些少見(jiàn)情況下，比如慢性缺鐵性貧血或過(guò)度節(jié)食減肥，有可能會(huì)誘發(fā)休止期脫發(fā)。當(dāng)診斷為休止期脫發(fā)，并且鑒別出與營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)的誘因時(shí)，恢復(fù)健康飲食、保持營(yíng)養(yǎng)均衡或針對(duì)性地強(qiáng)化補(bǔ)充鐵微量元素是有意義的。

不能。

目前治療AGA明確有效的局部用藥只有米諾地爾，別無(wú)其二。各大洗發(fā)水品牌的“防脫發(fā)功效”都是噱頭，并無(wú)可靠的科學(xué)依據(jù)支持。

比如，咖啡因洗發(fā)水防脫發(fā)的理念基于咖啡因具有潛在的抗雄激素作用，但這個(gè)論點(diǎn)尚停留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的細(xì)胞水平[5,6]，是經(jīng)不起臨床驗(yàn)證推敲的。而老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的生姜洗發(fā)水，近幾年有研究顯示生姜提取物6-姜酚可明顯抑制毛發(fā)的生長(zhǎng)，得出了與傳統(tǒng)理念中“生姜生發(fā)”相反的結(jié)論。[7]

有些抗真菌洗發(fā)水（比如采樂(lè)）、含1%吡啶硫酮鋅（海飛絲去屑配方）或2.5%二硫化硒（Selsun Gold）洗發(fā)水確實(shí)可以改善AGA常常伴隨出現(xiàn)的頭皮屑（頭皮脂溢性皮炎），但也不具有防脫發(fā)功效。

如果已經(jīng)確診了AGA，那么在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下，該用什么藥就用什么藥吧，不能指望洗發(fā)水?？肯窗l(fā)水來(lái)防治脫發(fā)，是我們美好的幻想，現(xiàn)實(shí)里是不存在的。