二甲雙胍是2型糖尿病防治一線用藥。它不僅能夠改善胰島素抵抗問(wèn)題，還能預(yù)防糖并發(fā)的大血管和微血管病變，改善血脂代謝，是絕大部分糖尿病患者都需長(zhǎng)期服用的藥物。

但二甲雙胍并非所有糖友都適用，服用它得注意以下4件事，否則會(huì)造成意想不到的危害。下面，為您詳解。

1.二甲雙胍雖好，不是人人適宜

大量飲酒的患者，服用二甲雙胍飲酒，容易引起低血糖。

雙胍可引起乳酸酸中毒，但非常罕見(jiàn)，所以腎功能不全和任何形式的酸中毒、充血性心衰、嚴(yán)重缺氧患者禁用(男性血肌酐>1.5mg/dl或女性>1.4mg/dl禁用)。

2.警惕胃腸道反應(yīng)

很多人服用二甲雙胍出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。

約有5%的患者因胃腸道不適癥狀而停用二甲雙胍，20-30%的患者會(huì)因胃腸道不適而抗拒服藥。

出現(xiàn)這一現(xiàn)象的患者，可以同時(shí)服用維生素B6或整腸生等藥物治療，一般情況下兩周后副作用就會(huì)逐漸消失。

對(duì)于那些癥狀嚴(yán)重的患者也可以改用二甲雙胍緩釋片治療，緩釋片在小腸內(nèi)才開(kāi)始崩裂溶解，從而降低了胃腸道反應(yīng)。

3.維生素B12的缺乏

長(zhǎng)期服用二甲雙胍可以影響維生素B12的吸收，同時(shí)2型糖尿病病史大于5年以上糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的發(fā)生率明顯增加.

建議長(zhǎng)期服用二甲雙胍的患者，應(yīng)更早地進(jìn)行周?chē)窠?jīng)的篩查，及時(shí)補(bǔ)充維生素B12或甲鈷胺。

4.做增強(qiáng)CT時(shí)要停服二甲雙胍

增強(qiáng)CT基本都以含碘的制劑作為造影劑。這些造影劑也是通過(guò)腎臟排泄，兩種藥物會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎功能衰竭。檢查前后各停3天為宜。