象思維最早見(jiàn)于《易傳》：“古者包羲氏之王天下也，仰則觀象于天，俯則觀法于地，觀鳥(niǎo)獸之文與地之宜。近取諸身。遠(yuǎn)取諸物，于是始作八卦，以通神明之德，以類(lèi)萬(wàn)物之情……是故易者象也；象也者，像也。彖者，財(cái)也。爻也者，效天下之動(dòng)者也。是故吉兇生而悔吝著也……是故，夫象，圣人有以見(jiàn)天下之賾，而擬諸其形容，象其物宜，是故謂之象”。 《素問(wèn)·五臟生成篇》言“五臟之象,可以類(lèi)推”。在以“象”為主要思維方式的古人眼中，大千世界，無(wú)不是象。藥象與人象或病象本質(zhì)是通過(guò)氣相感，類(lèi)相應(yīng)，而發(fā)生關(guān)聯(lián)效應(yīng)。

古人在識(shí)藥過(guò)程中摸索出的一些“象規(guī)律”，如以藥物不同部位、質(zhì)地、形狀和生活習(xí)性來(lái)論藥物升降和功效。

1. 部位象

《本草問(wèn)答》自問(wèn)答曰：“藥有用根、用苗、用首、用尾、用節(jié)、用芽、用刺、用皮、用心、用汁、用筋、用瓤、其用不同，請(qǐng)?jiān)斞灾?。答?此無(wú)他意，只取藥力專(zhuān)注處，以與病相得而已?！惫省爸蝗∷幜?zhuān)注處，以與病相得”便是中藥選取藥材部位的依據(jù)。吳鞠通在《溫病條辨·草木各得一太極論》中謂：“古來(lái)著本草者，皆逐論其氣味性情，未嘗總論夫形體之大綱，生長(zhǎng)化收藏之運(yùn)用，茲特補(bǔ)之。蓋蘆主生，干與枝葉主長(zhǎng)，花主化，子主收，根主藏，木也。草則收藏，皆在子……此草木各得一太極之理也?！彬?yàn)之臨床，難道無(wú)理？如紫蘇一藥，蘇葉、蘇梗均有辛溫發(fā)散、理氣寬胸的作用。但蘇葉為葉，“凡葉皆散”，故偏于解表散寒，有升散意；蘇梗為莖則不以散為主，而以順氣為主，故長(zhǎng)于理氣寬胸、止痛安胎；蘇子為子，則主收降，故功偏降氣消痰、止咳平喘、潤(rùn)腸。

2.  藥質(zhì)象

質(zhì)之象更強(qiáng)調(diào)的是構(gòu)成藥物的具體質(zhì)地，但藥之質(zhì)往往又同藥用部位有關(guān)，如根、莖、花、實(shí)各自的質(zhì)地一般不同。動(dòng)物、植物、礦物的各自質(zhì)地肯定不同，所以質(zhì)之象與部位象?；⒍础?/p>

《醫(yī)暇卮言》云：“滋益之味，骨肉為重；疏利之氣，草木為先?！薄侗静輪?wèn)答》云：“動(dòng)植之物，性皆不鎮(zhèn)靜也，惟金石性本鎮(zhèn)靜，故凡安魂魄、定精神、填塞鎮(zhèn)降，又以金石為要?！贝舜箢?lèi)之質(zhì)別?！秱H山堂類(lèi)辨》的“五氣分走五臟，五味逆治五行，皮以治皮，節(jié)以治骨，核以治丸，（松節(jié)、杉節(jié)及草根之多堅(jiān)節(jié)者，皆能治骨。荔核、橘核之類(lèi)，治睪丸。）子能明目，藤蔓者治筋脈，肉者補(bǔ)血肉，各從其類(lèi)也。如水草、石草，其性主升；梢杪子實(shí)，其性主降；甘香之品，能橫達(dá)于四旁；寒熱之氣，性浮沉于上下，在土之根，本乎上者親上，本乎下者親下；在外之枝干，在根者治本，在枝者行于四肢。此物性之自然也。”,則為植物類(lèi)據(jù)質(zhì)或部位來(lái)論效。

3.  藥形象

《本草備要》所言的“藥之為枝者，達(dá)四肢；為皮者，達(dá)皮膚；為心為干者，內(nèi)行臟腑；質(zhì)之輕者，上入心肺；重者，下入肝腎；中空者，發(fā)表；內(nèi)實(shí)者，攻里；枯燥者，入氣分；潤(rùn)澤者，入血分。此上下內(nèi)外，各以其類(lèi)相從也”，實(shí)為藥之形，兼參質(zhì)與部位的藥理括要。又云：“藥之為物，各有形性氣質(zhì)。其入諸經(jīng)，有因形而相類(lèi)者。(如連翹似心而入心。荔枝核似睪丸而入腎之類(lèi))?！边B翹何以被稱(chēng)為“瘡家圣藥”？因“諸痛癢瘡,皆屬于心”，連翹似心又性寒，故清心，心火清則諸瘡平。

4.習(xí)性象

        習(xí)性指的是動(dòng)物的生活習(xí)性，植物的生長(zhǎng)特性，是藥物的最自然本性。《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》謂：“蟲(chóng)蟻皆攻，無(wú)血者走氣，有血者走血，飛者升，地行者降。”《本經(jīng)疏證》言麻黃：“故栽此物之地，冬不積雪，為其能伸陽(yáng)氣于至陰之中，不為盛寒所凝也。”陽(yáng)和湯治陽(yáng)虛寒凝痰留之陰疽，就是以麻黃“伸陽(yáng)氣于至陰之中”祛寒外出。人人皆有習(xí)性，習(xí)性又影響著每一個(gè)人的人生走向，這才構(gòu)成這個(gè)世界的豐富與精彩。天然的物物之間差別更大于人，作為藥物，物之習(xí)性影響藥性。如蟬蛻去翳膜，取其蛻義也。蟬性蛻而退翳，蛇性竄而祛風(fēng)，因其性而為用也，蟬乃土木余氣所化，飲風(fēng)吸露，其氣清虛。故其主療，皆一切風(fēng)熱之證。古人用身，后人用蛻。大抵治臟腑經(jīng)絡(luò)，當(dāng)用蟬身。治皮膚瘡瘍風(fēng)熱，當(dāng)用蟬蛻，各從其類(lèi)也。蟬這種昆蟲(chóng)居于地底，成蟲(chóng)后破土而出，破土之時(shí)，蟬是帶著殼的，那么蟬蛻便有破土金出之象；蟬出土后，蛻殼而鳴，所以蟬蛻又有開(kāi)音之寓意，以用治療喑啞。

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