子宮肌瘤在中醫(yī)屬于“婦人癥瘕”病癥范疇，常因氣血不暢瘀滯或痰濕濕熱蘊(yùn)結(jié)胞宮而成，是婦科常見(jiàn)病之一，特別是近現(xiàn)代，隨著性開(kāi)放、人流術(shù)以及婦科手術(shù)的泛濫，生活節(jié)奏加快生活、工作壓力變大，激素藥物的濫用，子宮肌瘤越來(lái)月常見(jiàn)，甚至一些未婚、未性生活的女性也時(shí)常會(huì)有發(fā)生。臨床治療，西醫(yī)一般選擇手術(shù)剔除或切除子宮，中醫(yī)積累了豐富的保留子宮的中醫(yī)藥治療經(jīng)驗(yàn)，歷代醫(yī)者也留下豐富的診療方藥都值得借鑒。

       歐陽(yáng)女士，女，32歲，2019年6月15日初診，因“小腹脹痛體檢查出子宮肌瘤一周”來(lái)診，患者以往有腎結(jié)石、腰痛病史，近日因小腹脹痛伴小便不適去羅湖人民醫(yī)院檢查，顯示“子宮肌瘤、腎結(jié)石”，醫(yī)院建議手術(shù)，患者因?yàn)槲椿橛齼?，?dān)心術(shù)后不能懷孕，故而不愿意手術(shù)。因?yàn)橐酝谖姨幹委熯^(guò)腰痛，對(duì)我頗為信任，故而攜檢查報(bào)告來(lái)找我進(jìn)行診治。檢查報(bào)告確實(shí)顯示“子宮肌層可見(jiàn)一較大肌瘤”，患者以往曾做過(guò)人流兩次，考慮手術(shù)所致瘀血滯留阻滯氣血運(yùn)行，子宮乃女性血?dú)庾兓顬槊翡J的器官之一，久而久之局部瘀血積少成多而成肌瘤；患者又有左腎結(jié)石，此乃腎氣不足、膀胱氣化無(wú)力所致；舌頭胖大瘀紫有齒痕，中有裂紋，舌苔白厚微膩，乃寒濕瘀阻之象。治療當(dāng)活血化瘀、理氣止痛、溫補(bǔ)脾腎為宜。方藥如下：

       服藥當(dāng)日腹痛明顯好轉(zhuǎn)，患者情緒也大為改善。6月17日，因?yàn)榉幐篂a患者自行服用腸炎寧片止瀉，告知其處方有活血除濕的大黃會(huì)引起腹瀉，不要緊張，腹瀉是治療反應(yīng)，有利于肌瘤和腎結(jié)石的治療，患者諾諾稱是，腹痛明顯好轉(zhuǎn)，告知起盡量少用抗炎藥片，以免寒涼傷胃。囑咐繼續(xù)服用草藥，適當(dāng)?shù)陌幕驘岱笮「?，以減緩大黃致泄所以發(fā)的腹痛。

      6月19日，腹痛停止，用力按壓亦無(wú)痛感，患者自我感覺(jué)肚子小了一點(diǎn)。

       6月22日，復(fù)診，患者月經(jīng)月經(jīng)將至，此際是排瘀血化肌瘤最佳時(shí)機(jī)，根據(jù)脈證處方如下：

       24日，患者告知月經(jīng)來(lái)臨，排出很多瘀血和一些肉質(zhì)血塊，排出后感覺(jué)輕松良多，肚子也小很多。叮囑其多熱敷小腹，促進(jìn)瘀血外排。

      本例醫(yī)案方中使用的①瞿麥宜大劑量使用，一般50以上，能治療婦科肌瘤、泌尿系囊腫和肝囊腫等；②三棱、莪術(shù)、絡(luò)石藤、穿破石是治婦人癥瘕常用藥串；③對(duì)于瘀血阻滯臨床常配合使用一些蟲(chóng)類藥物鉆剔經(jīng)絡(luò)以疏通癥瘕內(nèi)部氣血運(yùn)行、化瘀消癥，本例使用了露蜂房、土鱉蟲(chóng)、鹿角霜、雞內(nèi)金，臨床還常用海馬、炮山甲、鱉甲、龜甲、水蛭、九香蟲(chóng)、守宮、蜈蚣、五靈脂、瓦楞子、牡蠣、龍骨等；④處方用藥宜綜合治療，要兼顧患者整體病情，故而處方中使用了化石排石類藥物；⑤威靈仙具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消骨梗之功效，臨床常用威靈仙和天花粉組合成天仙組合治療婦科腫瘤和婦科炎癥效果良好。

      張玉龍，中醫(yī)世家，畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，本科。師從楊俊、楊任民、馬俊、周楣聲、潘嘉龍、董洪強(qiáng)、馬山等國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)，精于切脈、面診、舌診診斷疾病，擅長(zhǎng)中藥（內(nèi)治外治）、針灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺絡(luò)放血等綜合治療疾病。

      擅長(zhǎng)治療：

內(nèi)科：感冒、咳嗽、哮喘、支氣管炎、高血壓、糖尿病、中風(fēng)、心血管疾病、腸胃疾病（腹痛、腹瀉、急慢性胃炎、急慢性腸炎、萎縮性胃炎、腸道息肉）、肝膽疾?。甭愿窝?、膽囊炎、膽道息肉、黃疸）、腎?。甭阅I炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等）、頑固性失眠、頭痛（偏正頭痛、頭風(fēng)、外傷性頭痛）、結(jié)石及各系統(tǒng)腫瘤調(diào)治等。

婦科：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠?。ㄈ焉飷鹤琛⑷焉锿飧?、妊娠高血壓、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等）、崩漏、婦科炎癥、產(chǎn)后病、乳腺病、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢綜合癥、子宮腺肌癥及不孕癥等。

兒科：感冒（反復(fù)性上呼吸道感染）、咳嗽（急慢性支氣管炎）、哮喘、腺樣體肥大、扁桃體腺炎、腹瀉、蟲(chóng)癥、小兒厭食癥、遺尿、多汗癥、濕疹、水痘、小兒多動(dòng)癥等。

男科：遺精、陽(yáng)痿早泄、前列腺炎、不育、陰囊濕疹、生殖器皰疹等。

五官科：牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、結(jié)膜炎、飛蚊癥、中耳炎、耳鳴耳聾等。

皮膚科：皮炎、濕疹、黃褐斑、青春痘、帶狀皰疹、蕁麻疹、白癜風(fēng)、脫發(fā)、肥胖癥等。   

骨傷科：頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腰扭傷、股骨頭壞死、神經(jīng)痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及各種痛癥等。