發(fā)時未必盡治標

哮喘的治療，習以“發(fā)時治標，平時治本”為原則，但日久反復發(fā)作者，由于痰濁久蘊，氣陰耗損，肺脾腎三臟漸虛，肺虛不能主氣，脾虛則生痰儲肺，腎虛則攝納失常。因此，即使在發(fā)作期，亦可見到咳喘疲嗚、氣短、疲乏、自汗、脈虛無力等正虛邪實之象，此時當虛實兼顧，不可單純拘泥于攻邪，尤其是大發(fā)作有喘脫傾向者，更應重視回陽救脫，即固其本。

通腑瀉熱亦治喘

肺與大腸相表里，其經脈相互聯(lián)絡，如《靈樞·經脈》云：“肺手太陰之脈，起于中焦，下絡大腸……”其生理功能亦需相互配合而完成，肺的肅降功能有助于大腸的傳導，而大腸的傳導功能亦有賴于肺氣的肅降。若痰熱水飲壅肺，阻塞氣機，肺失肅降，則大腸傳導失職，腑氣不通，致大便秘結：大腸熱結，循經上擾，影響肺金，肺氣不利，可出現(xiàn)咳嗽氣喘等癥。此時須用瀉下法，才能使肺氣通利。對于一些頑固性咳喘患者，若用宣肺、清肺、瀉肺等法無效，但有腑熱便結時，可用通腑瀉熱法。腑氣通，肺氣降，則咳喘自平。

上盛下虛當兼顧

哮喘的病位主要在肺，但反復發(fā)作，必然由肺及腎，且兩者常相互影響。如痰熱蘊肺者，日久可耗損肺腎之陰，而陰虛火炎又可灼津成痰，上干干肺，致肺氣宣降失常；或困痰濁傷肺，腫虛及腎，氣失攝納，復感外耶，均可表現(xiàn)為咳喘痰多、氣短胸悶、口干神疲等肺實腎虛、上盛下虛之候。此時當疏泄其上，補益其下，權衡主攻輕重處理。