瀘州市天泰中醫(yī)藥研究所

6月19日0點(diǎn)過在微信問，早上5點(diǎn)過，又在微信上問“在哪里？”，早上起來(lái)才看見，就問她“怎么了”，沒想到連續(xù)回復(fù)“痛”、“痛得很”?？磥?lái)問題嚴(yán)重了，就專跑成都去看。去后，這朋友就給我說前天（16號(hào)）去看病的事情，說昨天全身疼痛很嚴(yán)重，基本上不能站立走路了，并發(fā)給我一個(gè)處方，說是一個(gè)“有名的中醫(yī)（掛號(hào)費(fèi)100，每天都有病人排隊(duì)）”所開給她吃的處方（這朋友是正氣虧虛所致體內(nèi)寒濕淤滯、痰濁停聚），我一看這個(gè)處方，感覺有點(diǎn)可怕，可怕的是密密麻麻的一大篇中藥，細(xì)數(shù)一下，有49味中藥（見圖片），初看這個(gè)處方就是人們常說的“攔河網(wǎng)處方”，聽朋友講“這個(gè)醫(yī)生號(hào)脈后，就說我的病很重，有腎出血”（病人根本就沒有啥腎出血），筆者雖然不才，但只是感覺中醫(yī)號(hào)脈，只是能夠辨別五臟六腑功能情況、能夠辨識(shí)病性的陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)，確實(shí)不能在脈象上號(hào)出“腎出血”，我也不知道哪里有真正的中醫(yī)那個(gè)號(hào)脈知道腎出血，筆者感覺這個(gè)中醫(yī)純粹是“扯淡中醫(yī)”。細(xì)看這個(gè)處方，結(jié)合患者的身體情況和疾病情況，感覺這個(gè)中醫(yī)根本不講“理、法、方、藥”、也不講“陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)，”更不講“君、臣、佐、使”，純粹是胡亂醫(yī)治、胡亂用藥的庸醫(yī)。

為什么這樣說呢？

因?yàn)榛颊呤?/font>正氣虧虛所致“寒濕淤滯、痰濁停聚”，先不說處方的“君、臣、佐、使”（這個(gè)醫(yī)生也不能解釋清楚這個(gè)處方的君、臣、佐、使用藥），就說處方里的用藥，針對(duì)這個(gè)患者現(xiàn)階段的病況，能夠用解肌退熱，生津的葛根嗎？能夠用涼血降火的地骨皮嗎？能夠用清熱燥濕，瀉火除蒸的黃柏30克嗎？能夠用涼血止血的旱蓮草嗎？能夠用涼血祛瘀的茜草嗎？能夠用清熱散結(jié)的浙貝母嗎？能夠用散風(fēng)清熱，降氣化痰的前胡嗎？這樣不分寒熱地用藥，簡(jiǎn)直是扯淡！不把他歸入“庸醫(yī)”范疇，那就太冤枉他了！

難怪病人服藥后，第二天“全身疼痛很嚴(yán)重，不能站立走路”了。

中醫(yī)診斷治療疾病，在“辨證論治”的過程中，在“望、聞、問、切”的基礎(chǔ)上，必須應(yīng)遵從“理、法、方、藥”基本規(guī)則，在遣方用藥上，必須遵從“君、臣、佐、使”的組方原則，如果不遵從這些基本規(guī)則和原則，那就不能說是采用“中醫(yī)方法”診治疾病了。

以下是關(guān)于中醫(yī)診治疾病的“理、法、方、藥”和組方的“君、臣、佐、使”的基本含義。

理、法、方、藥基本含義：

什么是理？

理，就是按照中醫(yī)學(xué)理論，對(duì)病因、病機(jī)、病位、病性等，作出“證”的準(zhǔn)確判斷；

什么是法？

法，就是針對(duì)病因、病機(jī)、病性等所作出的治療原則和方法；

什么是方？

方，就是根據(jù)治療原則和方法所選擇方劑或組方；

什么是藥？

藥，就是按照君、臣、佐、使的組方原則，所選擇的藥物配伍。

君、臣、佐、使基本含義：

什么是君藥？

君，就是針對(duì)主要疾病或主癥起主要治療作用的中藥；

什么是臣藥？

臣，就是輔助君藥對(duì)主要疾病或主癥、或兼病或兼癥起治療作用中藥；

什么是佐藥？

佐，就是協(xié)助君、臣藥加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要的兼證，或用以消除或減緩君、臣藥的毒性或烈性的中藥；

什么是使藥？

成都這個(gè)所謂“名醫(yī)”的處方，根本沒按“理、法、方、藥”來(lái)診治疾病，更沒按“君、臣、佐、使”來(lái)遣方用藥。致使病人服藥后，病情加重。

金元四大家的李東垣在《脾胃論》之“君臣佐使法”篇言：主病者為君，佐君者為臣，應(yīng)臣者為使。君藥，分量最多，臣藥次之，使藥又次之，不可令臣過于君，君臣有序，相與宣攝，則可以御邪除病矣。

庸醫(yī)雖然害人，但患者也不能“病急亂投庸醫(yī)”??！