王婧

進入夏季后，氣溫不斷飆升，各種細菌病毒也活躍起來，其中，以腸道病毒引起的皰疹性咽峽炎更是容易發(fā)生。廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師李增清提醒，夏季如果發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)高燒需警惕皰疹性咽峽炎。即便已經(jīng)得過皰疹性咽峽炎的寶寶，也有可能再次中招，仍需做好防治。

提醒：

寶寶持續(xù)高燒要警惕

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊。冒l(fā)于夏秋季，主要通過糞-口傳播、呼吸道飛沫傳播，也可由污染的手、食品、衣物、玩具等傳播。嬰幼兒由于呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，再加上免疫力較差，因而成為該病的主要侵襲對象。

一旦中招，還在病毒潛伏期時，患兒可無任何癥狀，但這個階段病毒已經(jīng)在體內(nèi)大量復(fù)制，并且已經(jīng)具有了傳染性。隨之進入前驅(qū)期，這個階段主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，并伴有咽喉紅腫、食欲不振等癥狀，1~2天過后，就開始進入到臨床癥狀明顯的階段了，此時可發(fā)現(xiàn)寶寶咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上有多個約2~4毫米大小的灰白色皰疹，周圍有紅暈，隨著皰疹慢慢破潰形成小潰瘍后，寶寶咽痛就更加明顯了。大一點的患兒可述說有咽痛，嚴重的可影響到正常的吞咽，還不會用語言準確表達的嬰幼兒則可表現(xiàn)為流涎、拒食、煩躁不安等。

李增清提醒，夏季如果發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)高燒，需警惕是否患上了皰疹性咽峽炎，尤其是在發(fā)燒后又出現(xiàn)流涎、拒食、哭鬧、煩躁不安等表現(xiàn)，家長就更需留個心眼，不妨打開寶寶的嘴巴瞧一瞧，看看咽部有無長皰疹，一旦疑似皰疹性咽峽炎時，及時帶寶寶到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進行診治。

護理：

居家隔離，留意寶寶精神

“面對皰疹性咽峽炎，家長既無需過分恐慌，也不能掉以輕心?！?李增清介紹，一般來說，皰疹性咽峽炎的自然病程為1~2周，目前對皰疹性咽峽炎沒有特效藥，主要還是以對癥處理為主，在經(jīng)過退熱及口腔護理等對癥處理后，多數(shù)都可以痊愈，只有少數(shù)才會在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例。

由于皰疹性咽峽炎具有傳染性，因此寶寶一旦被醫(yī)生診斷為皰疹性咽峽炎后需居家隔離，未完全恢復(fù)前，最好不要去上學(xué)或外出玩耍。居家隔離的時長與孩子的病情有關(guān)，一般隔離時間為自發(fā)病起2周，并在患病期間做好退熱及口腔等對癥處理。

在口腔皰疹破潰階段，孩子可因口腔有明顯疼痛而拒絕進食，這個階段可以少量多次地給孩子吃一些低溫、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些藥物，以減輕局部疼痛，促進潰瘍愈合。同時也要注意監(jiān)測好寶寶的精神反應(yīng)，如寶寶出現(xiàn)精神狀態(tài)變差、末梢循環(huán)差、肢體抖動、呼吸急促等，應(yīng)及時就診。

預(yù)防：

勤洗手，多運動

患過一次皰疹性咽峽炎后，是不是以后都不會再得了呢？“即便患過一次皰疹性咽峽炎了，仍不能掉以輕心，還是需要繼續(xù)做好防治。”李增清解釋，一般來說，孩子感染過某種病毒后，可對這種病毒產(chǎn)生一定的免疫力，但又因引起皰疹性咽峽炎的柯薩奇病毒類型比較多，孩子對這種類型的病毒產(chǎn)生免疫力了，但難免還是會因另外一種類型的病毒感染而再次中招。

在防治方面，由于皰疹性咽峽炎主要通過糞-口傳播、呼吸道飛沫傳播，所以，做好手衛(wèi)生，防止病從口入是非常重要的。家長平時要教育孩子養(yǎng)成勤洗手的習慣，外面玩?；貋砗笠认词?，飯前便后也要養(yǎng)成洗手的習慣；家長從外面回到家中后，在接觸寶寶前，也應(yīng)先洗手；此外平時要注意保證寶寶充足的營養(yǎng)和睡眠，堅持適當?shù)倪\動，以提高機體的免疫力。（記者王婧 通訊員林惠芳）