近幾日,屠呦呦及其團隊頻上熱搜,他們不僅提出了對“青蒿素抗藥性”難題切實可行的方案,還在“青蒿素治療紅斑狼瘡等適應癥”方面,取得新進展。 根據(jù)其團隊前期臨床觀察,青蒿素對盤狀紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療有效率分別超90%、80%。 (圖片來源于網(wǎng)絡) 紅斑狼瘡又被稱為“不死的癌癥”,對患者而言,除了疾病自身帶來的病痛之外,從本質上來說,可以累及任何組織或器官;機體又很容易被感染,就連傷口也可能難以愈合,造成面容受損……治療過程中,使用的糖皮質激素等藥物會帶來讓人變胖、皮膚變薄、多毛等副作用……這些對患者來說都需要莫大的勇氣去承受。 可怕的紅斑狼瘡究竟是什么病?又為何會找上門? 什么是紅斑狼瘡? 紅斑狼瘡,光聽名字就非常兇險,像一頭兇猛而狡猾的狼,可累及全身,極易復發(fā),久治不愈,出沒無常,就連其皮疹也與狼打架時咬傷的面部瘢痕很相似。 一聽到“瘡”,有人可能會下意識的以為是皮膚病,其實紅斑狼瘡是一種自身的免疫性疾病,人體的免疫系統(tǒng)本該起著保護身體免受侵害的作用,但患者體內的免疫細胞會攻擊原本該保護的組織。 就好比家中養(yǎng)的貓,本該抓老鼠來護衛(wèi)整個家,但突然有一天,貓像發(fā)瘋了一樣,開始破壞家中的墻壁、家具等,進而引發(fā)一連串問題。 主要侵犯皮膚,是紅斑狼瘡中最輕的類型。 病變開始于皮膚的一片或數(shù)片邊界清楚的紅色、凸起的丘疹(小于1cm)和斑塊(大于1cm),紅斑初始傾向于扁平淡桃紅色或白色,顏色慢慢加深變紅,整個皮損呈盤狀。 常常出現(xiàn)于面部,尤其是鼻子和面頰部位,也可以擴散到耳朵、嘴唇,甚至是頭皮,引起瘢痕性脫發(fā)。一般沒有明顯的疼痛感或瘙癢感,也很少有關節(jié)痛等全身癥狀。 皮膚損害為結節(jié)或斑塊,位于真皮深層或皮下脂肪組織,表面膚色正?;虻t色,質地堅實,無移動性。 常見于頰部、臀部,其次為小腿和胸部。 通常提到的紅斑狼瘡,大部分指的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),多見于育齡期(15~49歲之間)女性,發(fā)病的男女之比是1:9。 面部常出現(xiàn)大片的蝴蝶狀紅斑,嚴重的可能表現(xiàn)為大泡樣皮疹或紫癜樣皮疹,或像血管炎一樣的皮疹,甚至可能出現(xiàn)任何一種皮疹; 不僅如此,指關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)等部位,可能會出現(xiàn)關節(jié)腫脹和肌肉疼痛; 如果情況繼續(xù)惡化,患者的腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)異常,誘發(fā)一系列的并發(fā)癥,如水腫、高血壓、腎功能異常等,增加了治療難度和死亡率。 紅斑狼瘡的可能誘發(fā)因素 紅斑狼瘡的病因目前并不明確,但有多個影響因素可能與其相關: 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者大多為高過敏體質,生活中的很多因素都會成為誘因: ① 紫外線照射; ② 飲食方面:食用含有光敏感物質的食物,如韭菜、薺菜等;食用海鮮類食物;食用辛辣食物,如辣椒、生姜、蒜等會加重內熱。 雌激素是誘發(fā)紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素,因此要盡量避免使用含雌激素的藥品或食物,如避孕藥、蜂皇漿等。 心里壓力過大、不良的生活習慣都會引起體內免疫系統(tǒng)失調,可能誘導發(fā)病。 紅斑狼瘡具有一定的家族傾向,若有紅斑狼瘡家族史,則其患紅斑狼瘡的幾率較正常人高。 有家族傾向不等于有遺傳,不屬于遺傳病,可能與存在共同易感基因有關。 紅斑狼瘡的早期癥狀 除了常見的紅斑、皮疹,紅斑狼瘡患者還可能會出現(xiàn)以下癥狀: 不同程度的發(fā)燒癥狀會交替出現(xiàn),患者容易出現(xiàn)食欲下降、四肢無力癥狀。 患者經(jīng)常出現(xiàn)口腔或鼻部潰瘍,以及大面積的頭發(fā)掉落。 紅斑狼瘡早期癥狀中有90%以上的紅斑狼瘡患者關節(jié)受累,多數(shù)為中、小關節(jié),呈對稱性非畸形性的關節(jié)腫脹、壓痛。 50%患有肌痛,但無肌萎縮。 胸痛會隨著紅斑狼瘡患者的呼吸或身體變動而加重。胸膜炎癥也是紅斑狼瘡癥狀最常見的癥狀之一。 紅斑狼瘡患者會表現(xiàn)有頭痛、偏癱或癲癇發(fā)作。 因此,若出現(xiàn)上述任何一種癥狀都要提高警惕。此外,也有些患者等到腎功能異常,身體出現(xiàn)水腫才去就診,平時若是突發(fā)水腫,且越來越嚴重時千萬別掉以輕心。 積極治療紅斑狼瘡,控制病情 紅斑狼瘡目前不能被根治,也有部分治療效果不好或經(jīng)常反復的病人,可能需要終身用藥。 但隨著科技發(fā)展,紅斑狼瘡患者經(jīng)過規(guī)范的、整體化的治療,特別是依從性很好的患者,絕大部分經(jīng)過3-4年治療,病情往往會得到較好控制。有的在緩解之后如果經(jīng)過兩三年還沒有反復,甚至可以停藥。 因此,患者一定要遵醫(yī)囑定期復查,不論是為了控制病情還是減少并發(fā)癥的發(fā)生,都要積極治療。 紅瘡狼斑患者的日常注意點 要想控制好病情,紅斑狼瘡患者在日常生活中要注意以下幾點: 紅斑狼瘡患者往往存在能量代謝障礙,患者在有低蛋白血癥的同時,有的還有高脂血癥。因此,日常飲食要注意低脂、低糖、低鹽,適當多攝入優(yōu)質蛋白質和維生素等。 紫外線的照射易加重患者皮膚等的損害,因此,患者出門時要做好防曬工作,比如:穿長袖、戴帽子、打傘等。 長期服用激素的人群,免疫力低下,易合并感染,使病情反復發(fā)作或加重病情。 平時應該盡量避免去人多的公共場所;要注意個人清潔、衛(wèi)生,不與他人共用毛巾、臉盆等物品;注意保暖,減少感冒幾率。 面部有紅斑的病人,盡量不要用化妝品,其所含的一些化學試劑可能會加重皮疹;另外,染發(fā)、紋眉等行為都不利于病情的控制。 |
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