劉瓊芳醫(yī)褰:劉某,女,42歲,醫(yī)生,已婚??人?、咯血三月余,住院治療診為慢支炎、支氣管擴(kuò)張并感染。經(jīng)抗炎止血,霧化吸入,抗癆,養(yǎng)陰潤燥等多方中西藥治療無效,咯血不斷,時多時少,咳嗽劇烈,微喘,痰量多為白泡沫,帶血,放置后分三層,有時整口血痰,以入夜及晨間尤劇,氣短無力,面色萎黃,消瘦,納呆,自盜汗,肢厥,脈沉細(xì)無力,舌淡苔薄白,因患者素患結(jié)核十余年,雖已鈣化,但素體虛弱,系屬久病肺腎兩虛。腎為主水之臟,肺為“水之上源”,腎陽虛不能化水,以致肺之肅降失職,致使咳喘、痰血日久不愈。 擬腎氣丸加味為治:附片30克,上肉桂10克(分次兌服),生地炭15克,淮山藥15克,澤瀉10克,丹皮10克,茯苓15克,棗皮10克,黑姜炭6克。 2劑后,咯血漸減,肢轉(zhuǎn)溫,精神漸好轉(zhuǎn)。繼服2劑后血止,脈象漸有力,之后以培土生金法,補(bǔ)腎潤肺法交替治數(shù)月,體重增加,面色轉(zhuǎn)紅潤而愈,至今已三年余未復(fù)發(fā)。(云南中醫(yī)雜志1987;\u003C4>:41~42) 按語:唐容川《血證論》說:“……腎陽不能化水,以致便短,喘咳,痰飲上干,亦只宜腎氣丸,從陰化陽,溫而不烈……謂失血虛癆,上熱下寒,陽浮于外,陰孤于內(nèi),唯此方引陽入陰,用藥神妙,腎陽虛浮者,此方誠為至寶?!北景概c此相合,投之果效。 紫竹仙姑
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