穴性賦之虛門（2）

           主講：張勝兵

第二句“地機(jī)補(bǔ)脾益精”。地機(jī)補(bǔ)脾益精，有點(diǎn)類似于中藥里邊的無比山藥丸。這個無比山藥丸就是有健脾補(bǔ)腎的，就是脾腎兩補(bǔ)，他跟隱白一樣，也能夠治療崩漏、腹瀉、遺精、小便不利等這類疾病。因?yàn)樗麄兌紝儆谄⒔?jīng)上的穴位，就是說他們的作用還有點(diǎn)類似。地機(jī)跟隱白的作用類似，本身?xiàng)l文說的就類似，你看見沒？“隱白補(bǔ)脾益腎，地機(jī)補(bǔ)脾益精”。他們的作用是類似的，實(shí)際上剛才我講了隱白那么多作用，地機(jī)基本上也都是具有的，包括這個遺精、小便不利、腹瀉、崩漏等等。我們說它相當(dāng)于無比山藥丸。地機(jī)和隱白類似，我們不去展開說了，他說的都類似嘛，隱白補(bǔ)脾益腎，地機(jī)補(bǔ)脾益精沒有多大一個區(qū)別，只不過是改了一個字，只不過是地機(jī)益精作用更強(qiáng)。也就是說它治早泄、遺精作用可能比隱白強(qiáng)。其他作用類似，這就是隱白和地機(jī)的作用。

好，我們看下一句：“益精氣之不固漏谷去取補(bǔ)氣血之不足心俞下針。”益精氣之不固，漏谷去取，說白了，這一個漏谷有能夠治療早泄遺精的作用。益精氣之不固，精氣不固，導(dǎo)致早泄遺精。那么它有點(diǎn)類似于什么方劑呢，在中藥的里邊，有一個方劑叫“金鎖固精丸”，因?yàn)榻疰i固精丸是一個固澀劑，他能夠治療早泄，遺精等等這一些東西。那么漏谷它的作用，在這里就相當(dāng)于金鎖固精丸。有點(diǎn)類似于哪些中藥呢？比方可以益精氣而治早泄的、固精的。如補(bǔ)骨脂、菟絲子，它又能補(bǔ)腎、固精氣，有固攝作用。而金鎖固精丸由金櫻子、龍骨、牡蠣、芡實(shí)、蓮子等等藥物組成，他們偏向于固澀作用。但是要益精氣，我們還是需加點(diǎn)菟絲子、覆盆子、補(bǔ)骨脂這樣的藥。

下一句：“補(bǔ)氣血之不足心俞下針”。這個氣血之不足，就是要?dú)庋獌裳a(bǔ)了。在我們中藥方劑里邊，有很多方劑，比方說八珍湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯，養(yǎng)血湯、人參養(yǎng)榮丸等等，好多都能夠氣血兩補(bǔ)。但是這個心俞，更傾向于補(bǔ)心血，比方說，由于這一個心氣血之不足而引起的失眠多夢、心悸、心慌等等。我們用這個心俞來治療，這個方面有點(diǎn)相當(dāng)于柏子養(yǎng)心丸。因?yàn)樗莛B(yǎng)心氣、養(yǎng)心血。所以它說在補(bǔ)整體氣血，相當(dāng)于八珍湯。在養(yǎng)心方面，相當(dāng)于柏子養(yǎng)心丸。

下一句“原夫脾胃虛弱補(bǔ)使上中下脘飲食不化脾俞胃俞同功”。脾胃虛弱用上脘、中脘、下脘三脘穴，這個可能就不需要怎么樣講，大家可能都知道了。因?yàn)樯想?、中脘、下脘三個本身就在胃這個地方。用三脘穴來治療這胃方面的疾病。實(shí)證就用泄法，虛癥用灸法或者補(bǔ)法。這個好像講過的，上脘、中脘、下脘，我們用補(bǔ)法或灸法補(bǔ)脾胃虛弱，相當(dāng)于我們用香砂養(yǎng)胃丸、香砂六君湯、香砂六君丸、香砂養(yǎng)胃丸、或者健脾丸等等，類似這樣的，就是補(bǔ)脾胃清虛熱，脾胃虛熱有寒氣，還可以用黃土湯等等，都可以。其實(shí)，你看是類似于的方子太多了。就是需養(yǎng)脾的都可以用上脘、中脘、下脘。

下一句“飲食不化脾俞胃俞同功”。飲食不化，說白了，就是要消食嘛，像健胃消食片，是吧。在脾胃俞這里針灸，“飲食不化，脾俞同功”有一樣的功效，就它能夠這樣，相當(dāng)于健胃消食片這個中成藥。當(dāng)然我自己也搞了一個方子——順便打一下小廣告，在我的這個醫(yī)門推敲里邊，有一個方劑叫五仙散，是在炒三仙的基礎(chǔ)上加了兩味；炒三仙是炒山楂、炒神曲、炒麥芽，加了炒谷芽和炒雞內(nèi)金，磨成粉之后叫五仙散。在這本書里邊，用來加強(qiáng)它這個消食的作用。用五仙散里邊加雞內(nèi)金，雞內(nèi)金就是雞胗表面那一層皮，它能消結(jié)石、化腫瘤。因?yàn)殡u，大家都知道，它這一個能消化食物完全是依靠它吃的石子、沙子，吃進(jìn)去之后，靠石頭沙子來磨，在里邊運(yùn)動，把食物磨碎，最后這個石頭也被它消化。可見，這個雞內(nèi)金它是能夠消化石頭的。它連石頭都能消化。三金排石湯里邊，就用雞內(nèi)金來消石頭。但是我更喜歡用生雞內(nèi)金來消腫瘤，治療腫瘤。癌癥包塊、瘰疬、陰瘤、積聚，生雞內(nèi)金我都用，而且效果很好，它又便宜。那么炒了之后，大家都知道；這個中藥炒了之后，無非就有兩種作用：一種是健胃消食；另外一種就是止血，炒炭止血。雞內(nèi)金炒了之后，就能夠健胃消食。又如農(nóng)村里邊，那個糊鍋巴能夠健胃消食。就是因?yàn)樗鼰?、炒了之后它能健胃消食。所以我們在五仙散里邊加了炒谷芽和炒雞內(nèi)金、炒山楂、炒神曲、炒麥芽。再加上炒谷芽、炒雞內(nèi)金，對生雞內(nèi)金啊、消腫瘤要用。生雞內(nèi)金也能健胃。在醫(yī)學(xué)中西參照錄張錫純里邊的，他就喜歡用生雞內(nèi)金來健胃消食。有的人用炒雞內(nèi)金健胃消食，用法不一樣。但是其實(shí)都可以。生雞內(nèi)金能夠健胃消食，消腫瘤，能夠化結(jié)石。我的《醫(yī)門推敲》里邊有一個方子，叫天下無石湯。絕對有雞內(nèi)金，因?yàn)橹灰Y(jié)石方子肯定會有雞內(nèi)金，因?yàn)殡u內(nèi)金天然的化結(jié)石，化石頭的東西，它就在雞的雞胗里邊表面那層皮。

好，我們談到的飲食不化，脾俞胃俞同功，就展開講了一下這個雞內(nèi)金。下一句“陽氣欲脫神闕灸虛損勞弱天樞攻”。陽氣欲脫灸神闕，這個灸神闕，可以在急救的時(shí)候用。用在脫癥，而且是陽脫，陽氣欲脫的時(shí)候。陽氣欲脫灸神闕，可以救人于生死之間，當(dāng)然我們灸神闕，還可以加灸一下關(guān)元這個地方。神闕加關(guān)元一起灸更好，回陽救逆。它相當(dāng)于中藥里邊的獨(dú)參湯，或者參附湯——就是人參附子。這個獨(dú)參湯也好、參附湯也好、你還得去煎藥是吧。但是我們灸神闕、灸關(guān)元，立馬就可以用。所以說這一下，有時(shí)候針灸，在某些方面強(qiáng)于中藥，就是因?yàn)樗欤戎兴幰臁τ陉柮摰娜?，我們一邊灸神闕，一邊灸關(guān)元，同時(shí)馬上再熬參附湯。

我有一個徒弟，是這樣的，他是云南的，他是理療科的醫(yī)生。我還記得那他有一天晚上，凌晨啦，他突然給我打電話，說是有個病人已經(jīng)陽脫了。已經(jīng)明顯的陽脫，然后呢要急救。半夜三更的，如果是晚了的話，可能這個人命就要丟了。它相當(dāng)于已經(jīng)是中風(fēng)的急性期，按照中醫(yī)的說法就是中醫(yī)的中風(fēng)急性期。人已經(jīng)倒地了，然后全身就已經(jīng)在流冷汗了、脈搏已經(jīng)摸不到了。到了這種情況，然后他還在給病人放血。我說你這再要放血，那就是等于送他一程。你這已經(jīng)陽脫了，你趕快用灸法，然后我問他，有沒有蘇合香丸之類的藥？他肯定沒有，我說那你用艾灸啊，你趕快用生姜來一個隔姜灸，用生姜切成大塊，馬上把姜片扎幾個洞，然后用大量的艾條給他燒，你不要怕把他皮膚燒傷，如果他的脈博慢慢的起來，冷汗慢慢的沒有，你就救了他一命，否則的話，那他這個人就死定了。當(dāng)時(shí)是深更半夜，他有艾灸，大約灸了一段時(shí)間，這個人脈搏慢慢起來，冷汗慢慢的沒有，他一條命也就救過來了。當(dāng)天晚上我也沒有睡好，第二天早晨他打電話給我報(bào)喜：這個人救活了。這個就是陽氣欲脫神闕灸的一個案例吧，在這里有很多人都知道這個案例子，因?yàn)槲覀冇幸淮渭瘯臅r(shí)候，他講過這個案例。救了一兩個小時(shí)，就是在神闕關(guān)元這個地方灸，就是用灸，救了這個人一命，這是救命。當(dāng)然大家遇上這種情形可能會很少，為什么呢？因?yàn)楹芏嗳巳绻羌毙云?，象這種情況，就要去醫(yī)院住院了，不會去找我們中醫(yī)去灸。但這次他被碰到了，因?yàn)楸容^急，半夜三更，而且一般醫(yī)生他不敢接診，為什么呢？因?yàn)橐坏釉\，沒救回來的話，大家都知道，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系又緊張，可能不太好。我說，你趕快叫別人去醫(yī)院，不然你沒有搶救過來的話不好說。最后病人家屬是這樣說的，說如果不幸去世，不會找他麻煩，讓他用他所有的方法去搶救。結(jié)果沒有用其他的方法，就一個隔姜灸，灸神闕關(guān)元，確實(shí)救了別人一命。所以，這一句話，陽氣欲絕神闕灸，說起來很輕漂，救人那確實(shí)是比西醫(yī)還要快，還要好，西醫(yī)可能去了甚至要動手術(shù)，大量的輸液，可能要花好多好多錢，這些都是小事，搞不好可能還要搞出個半身不遂。但是用我們用的隔姜灸，他沒有半身不遂，把他救過來了。陽氣欲絕神闕灸，這句話確實(shí)沒有半句虛假，（有人問陽氣欲脫是什么癥狀，）我剛才也已經(jīng)講過了，脈博快摸不到了，流冷汗了，四肢不溫，手腳不溫，都冰涼了。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　“虛損勞弱天樞攻”。這個天樞呀，大家都知道，在金匱要略里面有一個治療虛勞的這樣一個方劑，兩千多年以來，應(yīng)用無數(shù)，絕對有效。就是桂枝湯的變方，大家都知道，麻黃湯，桂枝湯是傷寒論里面的，但是把桂枝湯里面倍芍藥就是小建中湯，小建中湯里面再加黃芪，就是變成了黃芪建中湯。那么黃芪建中湯就這么簡單的幾位藥，成了治療虛勞的虛勞方劑之鼻祖，治療虛勞，黃芪建中湯。那么這個天樞，我們用灸天樞的方法，它的這個作用就類似于黃芪建中湯。這個身上的穴位呀，好多穴位，你只要靈活應(yīng)用，應(yīng)用得好，它確實(shí)是相當(dāng)于好多經(jīng)典的名方，我用黃芪建中湯治療好多個虛勞，效果都很好。我們也可以灸天樞來治療虛勞，我們天樞用瀉法還能減肥，相當(dāng)于荷葉呀，決明子呀這些能夠減肥的這些東西。本來這個針灸的穴位是有良性雙向調(diào)節(jié)作用的。天樞能減肥，能夠治療痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)等等。天樞灸法，就相當(dāng)于治虛勞的黃芪建中湯等等，療虛勞里急嘛。這個天樞穴，是胃經(jīng)上非常重要的穴位，在臍的四周也有其它的幾個穴位圍著這個，有的人甚至在這個臍周這個地方發(fā)展成了腹診，就是在這個腹部有一些穴位治療很多急病，天樞絕對是在腹部上胃經(jīng)的非常最重要的一個穴位。天樞以瀉法來減肥，灸它就相當(dāng)于黃芪建中湯。所以說呢，這個虛損勞弱天樞攻，這個天樞攻不是“攻”它哈，它是為了和前面成互文對照，不是攻克的意思。是用補(bǔ)法，那有虛證是用攻法呢，是吧。它這個攻，不是進(jìn)攻的意思，是古漢語為了這個互文用的一個詞，用的一個字，（或者可能是“功勞”的“功”的筆誤）。

　　　“治虛勞肺痿魄戶好”，這個魄戶呀是膀胱經(jīng)上的穴位，這個魄戶它是治療肺勞肺痿，我們?yōu)槭裁凑f這個魄戶來治療肺勞肺痿，魄，肺之精氣為之魄，戶就是門戶，本身這個穴位就起這個名字，就是肺之精氣之門戶，就這個穴位，所以它叫魄戶。它能外散肺經(jīng)之熱，肺之精氣為之魄，所以這個穴位被稱為肺經(jīng)之門戶，所以它叫魄戶。所以它能治療咳嗽，氣喘，肺勞等這些疾病，所以它說“治虛勞肺痿魄戶好”，大家要知道，肺痿它也分這個虛癥，實(shí)癥，寒癥和熱癥。治療肺痿的時(shí)候，熱癥傷津這種肺痿的話。那么我們魄戶用瀉法。相當(dāng)于清燥救肺湯，這個清燥救肺湯是可以治療肺痿的。肺痿也有寒性和熱性，寒性的話，魄戶這個地方加灸法，相當(dāng)于用甘草干姜湯來治療寒性肺痿。所以說，這個魄戶治肺痿，是有來頭的，肺之精氣為之魄，戶就是門戶，肺之精氣之門戶。它治咳嗽氣喘，咳嗽孝喘都有效。

　　　　“止陰虛盜汗間使高。”，大家看看呀，外面加一個刮號，“（佐太溪，陰郄）”，也就是說，治療陰虛盜汗的間使配合太溪和陰虛這兩個穴位的話，效果會更加好，就這個意思。好，我們看一下，間使，太溪，陰郄它用來止汗，止盜汗。大家都知道，這個陰虛盜汗，腎陰虛盜汗，腰膝酸軟，盜汗，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)，這是典型的腎陰虛癥狀，典型的六味地黃丸主癥，中藥我們用六味地黃丸。穴位針灸呢，他說“止陰虛盜汗間使高”，用間使。那么大家看一下為什么“佐太溪和陰郄”，為什么呢？因?yàn)樘完庅Ф紩B(yǎng)陰，特別太溪，我們在講穴位得時(shí)候，太溪就相當(dāng)于六味地黃丸。這個太溪有點(diǎn)類似六味地黃丸的味道吧。養(yǎng)腎陰，太溪養(yǎng)腎陰，所以治陰虛盜汗間使高，佐太溪陰郄，所這個間使太溪陰郄止盜汗就相當(dāng)于六味地黃丸。當(dāng)然我們還有一個治盜汗的——當(dāng)歸六黃湯，也能治盜汗。所以說這個間使，太溪，陰郄配合起來治盜汗類似于六味地黃丸或者當(dāng)歸六黃湯。這是我們在中醫(yī)內(nèi)科汗證里面應(yīng)用到的方劑。

（穴性賦虛門未完待續(xù)）

國際知名中醫(yī)張勝兵本人