六、熱痹

徐克明醫(yī)案：熊某某，50歲，女?；枷轮呙浲?年，近3個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹灼痛，行走困難，骨科診斷為關(guān)節(jié)炎，經(jīng)用保泰松、消炎痛及中藥無效。接診時見患者面目浮腫蒼黃，右膝明顯腫脹灼熱，活動受限。尿黃口苦，舌紅苔淡黃薄膩，脈沉細弦數(shù)。血沉、抗O、尿檢均正常。

辨證：風濕熱痹。立法：祛風止痛，燥濕清熱，益氣利水。處方為防已茯苓湯合四妙散：防已15克，茯苓20克，黃芪20克，白術(shù)10克，蒼術(shù)10克，黃柏10克，牛膝15克，苡仁30克，金毛狗脊10克。服10劑浮腫疼痛均明顯減輕，再服10劑灼熱消失，行走尚可，能上班工作，后陸續(xù)再進10余劑鞏固療效，二年末見復(fù)發(fā)。(江西中醫(yī)藥1981；(4)：43)

按語：本例系老年婦人，平素體虛，從事飲食業(yè)“紅案”工作，長期接觸爐火及油炸食物，風濕熱乘虛侵襲，流走脈絡(luò)，致氣血運行不暢，即成風濕熱痹，運用防己茯苓湯合四妙散，使風濕去，熱亦清，經(jīng)絡(luò)得通，痹痛消失。