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消化系統(tǒng)疾病護(hù)理試題 1、掌握消化系統(tǒng)疾病病人常見癥狀的護(hù)理。 2、掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。 3、掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系統(tǒng)常見疾病的輔助檢查、處理要點、常見護(hù)理診斷及合作問題。 4、掌握慢性胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、肝性腦病、急性胰腺炎、上消化道出血等消化系統(tǒng)常見疾病的病因及發(fā)并機(jī)制。 一、單項選擇題 1、胃壁細(xì)胞可分泌 A. 胃蛋白酶原 B. 胃液 C. 胃蛋白酶 D. 鹽酸 E. 胃泌素 2、潰瘍病患者宜少量多餐，其意義是 A. 中和胃酸 B. 加快胃排空 C. 減少膽汁反流 D. 促進(jìn)胃液分泌 E. 避免胃竇部過度擴(kuò)張 3、確診慢性胃炎的主要依據(jù)是 A. 活組織檢查 B. 胃腸鋇餐檢查 C. 纖維胃鏡檢查 D. 胃液分析 E. 血清學(xué)檢查 4、某消化性潰瘍病人，大量出血停止后，護(hù)士對他進(jìn)行飲食指導(dǎo)時應(yīng)告訴他 A. 繼續(xù)禁食24h B. 可以吃饅頭、軟飯 C. 可以吃煮雞蛋 D. 可以喝肉湯 E. 可以喝豆?jié){ 5、消化性潰瘍患者服用制酸劑在 A. 飯前1－2小時 B. 飯后1－2小時 C. 兩餐之間 D. 每日清晨1次 E. 進(jìn)餐時與食物同服 6、消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會改變或消失 A. 疲勞時 B. 飲酒時 C. 受涼時 D. 焦慮時 E. 癌變時 7、消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐，其意義是 A. 減少對胃刺激 B. 中和胃酸 C. 減輕腹痛 D. 避免胃竇部過度擴(kuò)張 E. 促進(jìn)消化 8、某胃潰瘍病人，于飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，腹肌緊張，牙痛，反跳痛，肝濁音界消失，首先應(yīng)判斷為 A. 并發(fā)急性穿孔 B. 并發(fā)慢性穿孔 C. 并發(fā)幽門梗阻 D. 潰瘍癌變 E. 急性膽囊炎 9、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是 A. 十二指腸降部 B. 十二指腸球部 C. 十二指腸水平部 D. 十二指腸升部 E. 十二指腸與空腸連接部 10、上消化道出血量大于多少時，可使大便潛血試驗呈陽性 A.5ml B.10ml C.15ml D.50ml E.80mL 11、出現(xiàn)黑便其出血量至少應(yīng)是 A.5ml B.30ml C.60ml D.100ml E.400ml 12、下列消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理哪項不妥 A. 嘔吐后應(yīng)漱口 B. 便秘時可多吃蔬菜水果 C. 腹瀉時可多吃高蛋白、高脂飲食 D. 腹脹時可用肛管排氣 E. 消化道出血后不宜立即灌腸 13、西米替丁治療消化性潰瘍的機(jī)理是 A. 質(zhì)子泵阻滯劑 B. H2受體拮抗劑 C. 制酸劑 D. 加速胃排空 E. 延緩胃排空 14、下面有十二指腸潰瘍病的描述錯誤的是 A. 疼痛部位在上腹正中或稍右 B. 有夜間痛醒史 C. 進(jìn)餐后疼痛可緩解 D. 疼痛發(fā)生于進(jìn)食后30－60分鐘 E. 疼痛規(guī)律是疼痛→進(jìn)食→緩解 15、與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中占主導(dǎo)的是 A. 幽門螺桿菌感染 B. 飲食失調(diào) C. 吸煙 D. 精神因素 E. 胃酸、胃蛋白酶 16、某消化性潰瘍病人，因上腹疼痛，反酸入院，治療期間由于飲食不當(dāng)并發(fā)大出血，此時不會出現(xiàn) A. 嘔吐 B. 黑便 C. 昏厥 D. 休克 E. 上腹痛加重 17、男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診。查：大便隱血陽性，最可能的診斷是 A. 胃潰瘍伴潰瘍出血 B. 胃十二指腸潰瘍出血 C. 胃癌出血 D. 慢性胃炎出血 E. 食管靜脈曲張破裂出血 18、男性患者，患消化性潰瘍10余年，飲酒30min后出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。診斷為急性胃穿孔，首要護(hù)理措施為 A. 立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑 B. 立即輸血 C. 禁食和胃腸減壓 D. 安慰并陪伴病人 E. 立即補(bǔ)液 19、十二指腸潰瘍疼痛的特點是 A. 餐后即痛，持續(xù)2h后緩解 B. 餐后1h開始，持續(xù)2h后緩解 C. 餐后2h開始，持續(xù)2h后緩解 D. 餐后3－4h開始，進(jìn)餐后緩解 E. 無規(guī)律性 20、胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 A. 頸部淋巴結(jié) B. 左腋淋巴結(jié) C. 左鎖骨上淋巴結(jié) D. 左鎖骨下淋巴結(jié) E. 左腹股溝淋巴結(jié) 21、消化性潰瘍大出血病人護(hù)理措施不包括 A. 迅速建立靜脈通道 B. 冰鹽水洗胃 C. 應(yīng)用雙氣囊三腔管 D. 暫禁食 E. 觀察糞便顏色及量 22、胃漬瘍與十十二指腸潰瘍的主要鑒別依據(jù)是 A.疼痛部位 B.疼痛性質(zhì) C.有無反酸 D.胃液分析 E.胃鏡分析 23、消化性潰瘍最具特征性的表現(xiàn)是 A.反酸、噯氣 B.頻繁嘔吐 C.上消化道出血 D.節(jié)律性上腹痛 E.黑便 24、消化性潰瘍同時伴有少量出血病人的飲食應(yīng) A.低蛋白飲食 B.暫禁食 C.溫涼流質(zhì)飲食 D.半流質(zhì)飲食 E.楚蛋白飲食 25、消化性潰瘍主要致病因素是 A、膽汁反流 B、精神緊張 C、幽門螺桿菌感染 D、氧自由基 E、藥物刺激 26、消化性潰瘍治療原則 A.阻止膽汁反流 B.豐富胃壁血液 C.增強(qiáng)黏膜更新 D.抑制胃酸 E.消除精神緊張 27、消化性潰瘍最有價值的檢查是 A.胃鏡 B.胃液分析 C.X線造影 D.糞便隱血實驗 E.尿液鏡檢 28、消化性潰瘍最重的護(hù)理診斷是 A.焦慮 B.營養(yǎng)失調(diào) C.疼痛 D.知識缺乏 E.活動無耐力 29、消化性潰瘍病人有家族聚集現(xiàn)象是由于 A.全家飲食高熱量 B.全家都飲酒 C.全家都吸煙 D.幽門螺桿菌有傳染性 E.一家食譜相同 30、進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是 A.上腹痛 B.食欲減退 C.惡心、嘔吐 D.嘔血與便黑 E.腹脹、腹瀉 31、急性胃鏡檢查應(yīng)在上消化道出血后 A.<24/小時 B.24一48/小時 C.48一42/小時 D.>72/小時 E.出血停止 32、大量腹水病人最宜采取的體位是 A.平臥位 B.半臥位 C.坐位 D.側(cè)臥位 E.高枕臥位 33、胃潰瘍 A.疼痛→進(jìn)食→緩解 B.疼痛→進(jìn)食→疼痛 C.進(jìn)食→疼痛→疼痛 D.進(jìn)食→疼痛→緩解 E.無一定規(guī)律 34、需絕對禁食的情況是 A.十二指腸潰瘍合并黑便 B.肝性腦病前驅(qū)期 C.胃潰瘍大便隱血試驗持續(xù)陽性 D.消化性潰瘍合并幽門梗阻 E.急性水腫型胰腺炎 35、上消化道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白、其出血量在 A、200一300mI B、300一500ml C、450ml D、500一1000ml E、>1000ml 36、患者大咯血，首先給予的止血藥為 A.止血敏 B.垂體后葉素 C.安咯血 D.維生素K E.抗血纖容芳酶 37、患者張某，男，52歲，有胃潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞使隱血試驗，應(yīng)給患者哪一組菜譜 A.卷心菜、五香牛肉 B.菠菜、紅燒青魚 C.茭白、雞蛋 D.油豆腐、雞血湯 E.青菜、炒豬肝 38、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥 A.出血 B.穿孔 C.幽門梗阻 D.癌變 E.電解質(zhì)紊亂 39、以下哪項符合胃潰瘍的特點 A.發(fā)病年齡多見于老年人 B.好發(fā)于胃大彎 C.腹壓痛點常在上腹偏右 D.疼痛多在飯后3一4h發(fā)生 E.X線鋇餐檢查龕影 40、下列哪項為肝硬化患者肝功能失代償期的典型表現(xiàn) A.食欲不振 B.惡心、嘔吐 C.腹水 D.乏力 E.肝掌 41、某肝硬化病人合并上消化道大出血，現(xiàn)出現(xiàn)嗜睡，撲翼樣震顫，應(yīng)判斷為 A.繼發(fā)性肝癌 B.電解質(zhì)紊亂 C.肝腎綜征 D.肝性腦病 E.感染 42、對門靜脈高壓癥的診斷最有價值的表現(xiàn)是 A.脾大、脾功能亢進(jìn) B.黃疸、腹水 C.上消化道大出血 D.食管一胃底靜脈曲張 E.肝功能不全 43、某肝硬化病人因飲酒后大量嘔血來診，最簡便有效的止血措施 A.冰鹽水洗胃 B.靜滴腦垂體后葉素 C.應(yīng)用三腔二囊管 D.口服去甲腎上人腺素溶液 E.靜滴酚磺乙胺（止血敏） 44、引起廳靜用脈高壓癥的主要病因是 A.肝腫瘤 B.門靜脈血栓形成 C.肝硬化 D.門靜脈炎 E.門靜脈主干先天畸形 45.肝硬化病人進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時藥物應(yīng)研成粉末服用，其目的是 A.易消化 B.以免引起食管一胃底靜脈曲張破裂出血 C.以防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病 D.以免加重腹水 E.便于下咽 46、肝硬化病人，3日未排便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺，在給予灌腸時，不宜采用哪種灌腸溶液 A.生理鹽水 B.生理鹽水+醋 C.肥皂水 D.清水 E.溫水 47、肝硬化患者感染后易誘發(fā)肝性腦病的原因 A.肝臟負(fù)荷加重 B.電解質(zhì)失衡 C.中性粒細(xì)胞功能下降 D.腦缺血缺氧 E.抑制大腦功能 48、用三腔氣囊管壓迫止血過程中需定時放氣 A.每8小時 B.8一12小吋 C.12一24小時 D.每36小時 E.每48小時 49、肝硬化最危重的并發(fā)癥是 A.肝性腦病 B.原發(fā)性肝癌 C.肝腎綜合癥 D.自發(fā)性胸膜炎 E.上消化道大出血 50、腹部移動性濁音，腹水至少達(dá) A.100ml B.500m| C.1000ml D.1500ml E.2000m|以上 51、門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是 A.肝腫大 B.脾腫大 C.腹水 D.嘔血 E.交通支擴(kuò)張 52、肝硬化出現(xiàn)腹水和水腫時血清白蛋白一般低于 A.35g/L B.30g/L C.25g/L D.20g/L E.15g/L 53、在我國引起肝硬化的主要原因是 A.病毒性肝炎 B.日本血吸蟲 C.酒精中毒 D.膽汁淤積 E.循環(huán)障礙 54、男性，45歲，面色灰暗，頸部及胸部有蜘蛛志，近期反復(fù)有牙銀出血。查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞4.0ⅹ109/L，血小板60ⅹ109/L，肝功能ALT<40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L，出血原因最可能是 A.凝血因子減少 B.肝硬化 C.營養(yǎng)不良 D.過敏反應(yīng) E.造血功能障礙 55、肝硬化病人適宜的飲食為 A.高熱量、高蛋白、高脂肪 B.高熱量、高蛋白、高維生素 C.高熱量、低蛋白、高脂肪 D.高糖、高維生素、高脂肪 E.低鹽、低蛋白、低脂肪 56、肝硬化的主要臨床表現(xiàn)是 A.黃疸、嘔血 B.轉(zhuǎn)氨酶及轉(zhuǎn)肽敏高 C.門靜脈高壓、肝功能障礙 D.有腹水 E.有腹壁靜脈曲張 57、肝硬化的治療主要是 A、肝葉切除 B、中醫(yī)可根治 C、西醫(yī)可根治 D、肝移植 E、護(hù)肝及支持 58、為清除肝硬化病人腸內(nèi)積血，灌腸首選哪種液體 A.溫開水 B.生理鹽水 C.稀醋溶液 D.碳酸氫鈉溶液 E.肥皂水 59、對頑固性腹水的治療，較好的方法是 A.應(yīng)用利尿劑 B.甘露醇導(dǎo)瀉 C.腹腔穿剌放腹水 D.定期輸新鮮血 E.腹水濃縮回輸 60、肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量限制在 A.1500ml B.1000ml C.800mI D.500m| E.300ml 61、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可導(dǎo)致 A.肝性腦病 B.脫水 C.上消化道出血 D.電解質(zhì)紊亂 E.蛋白質(zhì)丟失 62、對肝硬化病人健康教育不正確的是 A.說明防治肝炎的重要性 B.避免使用對肝臟有害藥物 C.合理安排休息，保證充足睡眠 D.多用保肝藥物 E.緩解期應(yīng)定期復(fù)診 63.下列哪項屬上消化道出血停止的指標(biāo) A.柏油樣便變稀 B.脈搏細(xì)速 C.腸鳴音亢進(jìn) D.口渴 E.尿量>30ml/h 64.原發(fā)性肝癌病人最突出的體征是 A.腹水呈血性 B.腹膜刺激激征 C.肝臟進(jìn)行性腫大 D.黃疸與發(fā)熱 E.腹壁靜脈曲張 65.原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移部位是 A.肺 B.左鎖骨上淋巴結(jié) C.肝內(nèi) D.腦 E.脊柱 66、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的性質(zhì)為 A.劇痛 B.灼痛 C.陣發(fā)性疼痛 D.間歇性隱痛 E.持續(xù)性脹痛或鈍痛 67.肝癌最重要的化驗是 A.AFP>200g/L持續(xù)8周 B.ALT>40U/L持續(xù)8周 C.r一GT90U/L D.ALP300U/L E.LDH 68、肝癌病人的護(hù)理診斷有 A.疼痛 B.絕望 C.營養(yǎng)失調(diào) D.以上都是 E.以上都不是 69、原發(fā)性肝癌患者突然腹部劇痛及腹膜刺激癥 A.肝癌腹膜移位 B.肝癌結(jié)節(jié)破裂 C.急性胃穿孔 D.急性膽囊炎 E.急性胰腺炎 70.肝昏迷病人經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐漸給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇 A.動物蛋白質(zhì) B.蔬菜、水果 C.碳水化合物 D.植物蛋白質(zhì) E.每日蛋白質(zhì)在40g以上 71、林某，因肝癌晚期入院治療，入院后病人出現(xiàn)肝昏迷，煩躁不安，躁動，為了保證病人的安全，下列措施中正確的是 A.紗布包裹壓舌板，放于上下臼齒之間 B.加床檔，用約束帶約束病人 C.室內(nèi)取暗光線，避免剌激病人 D.工作人員動作要輕，避免剌激病人 E.減少外界刺激 72.給肝性腦病的病人灌腸時應(yīng)避免用 A.生理鹽水 B.小蘇打 C.石蠟油 D.弱酸溶液 E.新霉素液 73、對肝性腦病患者，錯誤的護(hù)理措施是 A.低熱量飲食 B.暫停蛋白質(zhì)攝入 C.清除腸內(nèi)積血 D.米醋加生理鹽水灌腸 E.口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉 74、肝性腦病病人暫停蛋白質(zhì)飲食是為了 A.減少氨的形成 B.減少氨的吸收 C.促進(jìn)氣安的轉(zhuǎn)化 D.降低血尿素氨 E.降低腸道內(nèi)pH值 75.肝性腦病最早的表現(xiàn) A.嗜睡 B.性格行為異常 C.意識模糊 D.晝睡夜醒 E.撲翼樣震顫 76、對肝性腦病煩躁不安的病人，可選用以下哪種藥物 A.地西泮 B.水合氯醛 C.嗎啡 D.硫苯妥鈉 E.以上都不是 77.診斷肝昏迷最有價值的輔助檢查是 A.血肌酐 B.血尿素 C.血氨 D.肌紅蛋白 E.動物血氣分析 78.肝性腦病合并堿中毒時應(yīng)選用 A.谷氨酸 B.精氨酸 C.鳥氨酸 D.色氨肽 E.半胱氨酸 79、某患者，25歲，左上腹疼痛伴惡心，嘔吐物為胃內(nèi)容物，血淀粉酶512U/L，診斷為急性水腫型胰腺炎，解除疼痛的護(hù)理措施，下列哪項不妥 A.取平臥位 B.禁食1一3天 C.必要時胃腸減壓 D.解痙鎮(zhèn)痛 E.給病人心理支持 80、急性胰腺炎患者禁食，胃腸減壓主要目的是 A.防止感染擴(kuò)散 B.減少胄酸分泌 C.減少胰液分泌 D.避免胃擴(kuò)張 E.減輕腹痛 81、最能提示急性出血壞死性胰腺炎的化驗結(jié)果是 A.低血磷 B.低血糖 C.低血鈣 D.血清淀粉酶顯著增高 E.白細(xì)胞計數(shù)明顯增高 82、在我國引起急性胰腺炎的最常見的病因為 A.大量飲酒和暴飲暴食 B.手術(shù)創(chuàng)傷 C.膽道疾病 D.并發(fā)于流行性腮腺炎 E.高鈣血癥 83、急性胰腺炎發(fā)病后最初2一3周依靠 A.液化飲食 B.護(hù)理 C.全胃腸外營養(yǎng) D.高蛋白、高熱量飲食 E.禁食 84、急性胰腺炎產(chǎn)生休克的主要原因 A.低血容量休克 B.心源性休克 C.疼痛引起神經(jīng)性休克 D.失血性休克 E.過敏性休克 85、急性胰腺炎出現(xiàn)休克，最主要的治療措施 A.補(bǔ)充血容量 B.應(yīng)用升壓藥 C.應(yīng)用肝素 D.使用抑肽酶 E.使用腎上腺皮質(zhì)激素 86、急性胰腺炎最基本的治療方法 A.禁食補(bǔ)液 B.抑肽酶 C.抗生素 D.手術(shù)治療 E.糖皮質(zhì)激素 87、診斷急性胰腺炎時，血清淀粉酶至少超過多少蘇氏單位 A.100U B.200U C.300U D.400U E.500U 88、下列哪項不符合急性胰腺炎的腹痛特點 A.疼痛常位于上腹正中 B.疼痛劇烈而持續(xù) C.向腰背部放射 D.進(jìn)食后疼痛可緩解 E.于飽餐或飲謫后發(fā)生 89、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律 A.進(jìn)食后疼痛緩解 B.進(jìn)食后疼痛加重 C .痙攣性腹痛，腸鳴音亢進(jìn)，排便后緩解 D.疼痛→便意→便后緩解 E.腹上區(qū)飽脹感，與進(jìn)食關(guān)系不明顯 90、潰瘍性結(jié)腸炎病變多累及 A.直腸和乙狀結(jié)腸 B.回盲部 C.回腸末端及臨近結(jié)腸 D.空腸 E.十二指腸 91、輕、中度潰瘍性結(jié)腸炎治療首選藥物是 A.腎上腺皮質(zhì)激素 B.水楊酸梆氮磺胺吡啶 C.抗生素 D.手術(shù)治療 E.免疫抑制劑 92、腹部揉面感覺常見于 A.結(jié)核性腹膜炎 B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.急性胰腺炎 D.化膿性腹膜炎 E.胃穿孔 93、李先生，38歲，2h前突然嘔出咖啡色胃內(nèi)容物2000ml，伴柏油樣大便2次，血壓60/30mmHg，心率120次/min，此時最合適的治療措施為 A.應(yīng)用止血藥物 B.立即補(bǔ)充血容量 C.繼續(xù)服用抗酸藥物 D.急診胃鏡復(fù)查 E.嚴(yán)格臥床休息 94、應(yīng)告知病人以下何藥可致便秘及黑便 A、膠體次枸櫞酸鉍鉀 B、阿莫西林 C、甲硝唑 D、黃連素 E、呋喃唑酮 95、何種胃炎常易癌變 A.表淺性胃炎 B.肥厚性胃炎 C.胃體胃炎 D.萎縮性胃炎 E.胃竇胃炎 96.一97題共用備選答案 A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食 B.低動物脂肪、低膽固醇、少糖少鹽飲食 C.高熱量、高維生素、高效價低蛋白飲食 D.低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食 E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質(zhì)飲食 96、肝硬化者選 97、肝性腦病者選 98一99共用題 女性，68歲，患肝硬化已5年，近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血，夜間睡眠時流涎呈粉紅色，皮膚有許多出血點，且有尿頻、尿急、腰痛就醫(yī)，經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化，脾功能亢進(jìn)，全血細(xì)胞減少，伴有泌尿系感染 98、全血細(xì)胞是指 A.淋巴、嗜酸細(xì)胞 B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血少板 C.桿狀核反嗜堿細(xì)胞 D.單核細(xì)胞 E.桿狀細(xì)胞 99、下列何種情況易患感染 A.紅細(xì)胞減少 B.嗜中性粒細(xì)胞減少 C.血少板減少 D.淋巴細(xì)胞減少 E.嗜酸性粒細(xì)胞減少 10O一102題共用 患者王某，既往有肝硬化病史10余年，近二月來感腹脹明顯，心慌、氣短，呼吸困難，查體：腰部膨隆，狀如蛙腹：B起示，大量腹水。 100、請向王某腹水發(fā)生的主要原困是哪一項 A.水?dāng)z人過多 B.鈉鹽攝入過多 C.腎功能衰竭 D.心力衰竭 E.門脈高壓和血漿白蛋白降低 101對王某護(hù)理不正確的是 A. 取半臥位休息 B. 預(yù)防褥瘡 C. 食鹽攝入每日不超過2g D. 每日攝入水量控制在1500mi/左右 E. 準(zhǔn)確記錄24小時出入液量 102、如果給王某行腹腔穿刺放液，術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是 A. 觀察穿刺點有無滲液 B. 密切觀察性格和意識狀態(tài)的變化 C. 如有腹水外溢，及時更換敷料 D. 防止傷口感染 E. 平臥休息4小時 （103－105題共用題干） 趙先生，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張，腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺，伴有撲翼樣震顫，腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。 103、此時病人可能處于肝昏迷的哪一種 A. 前驅(qū)期 B. 昏迷前期 C. 昏迷期 D. 淺昏迷期 E. 深昏迷期 104、護(hù)士遵醫(yī)囑用硫酸鎂導(dǎo)瀉，必須密切觀察病情，但以下哪一種不屬于重點觀察的內(nèi)容 A. 體溫 B. 脈搏 C. 血壓 D. 尿量 E. 排便量 105、目前給病人安排哪種飲食為宜 A. 給予低蛋白飲食 B. 保證總熱量和糖類攝入 C. 補(bǔ)充大量維生素A D. 給予富含粗纖維飲食 E. 限制含鉀食物的攝入 （106－108題共用題干） 趙先生，40歲，于包餐、飲酒后突然發(fā)生中上腹持久劇烈疼痛，伴有反復(fù)惡心、嘔吐出膽汁，護(hù)理體檢：上腹不壓痛，伏筆輕度緊張，測血清淀粉酶明顯增高。 106、對趙先生的首選處理措施是 A. 禁食、胃腸減壓 B. 適當(dāng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣 C. 外科手術(shù)準(zhǔn)備 D. 屈膝側(cè)臥位 E. 應(yīng)用抗生素 107、若考慮為單純水腫型胰腺炎不應(yīng)有的表現(xiàn)是 A. 腹痛 B. 腹脹 C. 休克 D. 嘔吐 E. 發(fā)熱 108、經(jīng)治療后，腹痛嘔吐基本緩解。趙先生飲食宜 A. 高脂、高糖 B. 高脂、低糖 C. 低脂、高糖 D. 低脂、低蛋白 E. 低脂、低糖 （109－111共用題干） 男性，30歲，上腹痛以3天，能忍受，但晚上進(jìn)食后疼痛加劇，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。 109、確診宜選擇的檢查 A. 血清淀粉酶測定 B. 血白細(xì)胞計數(shù) C. 血清脂肪酶測定 D. 血鈣測定 E. 血糖測定 110該病人的飲食應(yīng)為 A. 低糖、低脂流食 B. 普食 C. 軟質(zhì)飲食 D. 半流飲食 E. 禁食 一、選擇題答案 1D 2E 3C 4E 5 B 6E 7D 8A 9B 10A 11C 12 C 13 B 14D 15E 16E 17C 18C 19D 20C 21C 22E 23D 24C 25C 26D 27A 28C 29D 30A 31B 32B 33D 34E 35E 36B 37C 38A 39E 40C 41D 42D 43C 44C 45B 46C 47A 48C 49A 50C 51B 52B 53A 54B 55B 56C 57E 58C 59E 60B 61A 62D 63E 64C 65C 66E 67A 68D 69B 70D 71B 72B 73A 74A 75B 76A 77C 78B 79A 80C 81C 82C 83C 84A 85A 86A 87E 88D 89D 90A 91B 92A 93B 94A 95D 96C 97E 98B 99B 100E 101D 102E 103B 104A 105B 106A 107C 1O8E 109A 110E 二、多項選擇題答案 1、ABCD 2、ABCE 3、ACE 4、ABD 5、CE 6、AE 7、ABC 8、CDE 9、ABC 10、ABDE 2、ABCE慢性胃竇炎約90%由幽門螺桿菌感染引起，少數(shù)是由于膽汁反流，消炎藥或煙酒引起 3、ACE請詳細(xì)閱讀肝性腦病發(fā)病的三種學(xué)說 4、ABD肝掌，蜘蛛痣是由于肝功觸減退對雌激素滅活能力減退，體內(nèi)雌激素增多引起 5、CE由于判斷肝性腦病的依據(jù)，其中腦電圖對其診斷及預(yù)后均有一定意義。 6、AE進(jìn)食后急性胰腺炎疼痛會加重，彎腰時減輕，為持繼性疼痛，可向腰背部呈帶狀放射。 7、ABC若上消化道出血未止或再次出血則血尿素氮持續(xù)或再次升高，而網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)升高，故選項DE是錯誤。 8、CDE血紅蛋白量開始下降，往往出現(xiàn)于出血后3一4天后，不敏感，病人的自我感覺也無法作為出血量判斷的可靠指標(biāo)。故選項AB是不正確的。 9、ABC 10、ABDE腹腔鏡術(shù)后需禁食，術(shù)后24小時，可進(jìn)食清淡易消化飲食故選項C不正確。 一、多項選擇題 1、下列屬消化系統(tǒng)疾病的常見癥狀的是 A. 便秘 B. 惡心、嘔吐 C. 腹脹 D. 嘔吐與黑便 E. 腹水 2、關(guān)于慢性胃炎的描述正確地是 A. 慢性胃炎可分為胃竇胃炎與胃體胃炎 B. 慢性胃竇炎最常見 C. 慢性胃體炎病人常因維生素B12的吸收障礙而發(fā)生貧血 D. 慢性胃竇炎多數(shù)是因為膽汁反流引起，少數(shù)由消炎藥物或煙酒引起 E. 慢性胃體炎主要由自身免疫反應(yīng)引起 3、肝性腦病發(fā)病相關(guān)的因素有 A. 見神經(jīng)遞質(zhì) B. 支鏈氨基酸增多 C. 血氨增高 D. 芳香氨基酸減少 E. 五羥色胺產(chǎn)生增多 4、門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為 A. 腹水 B. 脾大、脾功能亢進(jìn) C. 肝掌 D. 腹壁臍周靜脈曲張 E. 蜘蛛痣 5、哪項為肝性腦病的常規(guī)檢查 A. 腦CT B. 肝功能 C. 血氨 D. 心電圖 E. 腦電圖 6、下列有關(guān)急性胰腺炎引發(fā)的腹痛敘述正確的是 A. 可向腰背部放射 B. 為間斷性的疼痛 C. 進(jìn)食后緩解 D. 彎腰時加重 E. 為持續(xù)性的疼痛 7、急性胰腺炎可引起下列哪些并發(fā)癥 A. 腹膜炎 B. 急性腎衰 C. 呼吸窘迫 D. 敗血癥 E. DIC 8、上消化道出血未止的指標(biāo)是 A. 反復(fù)嘔血 B. 嘔血轉(zhuǎn)為鮮紅色 C. 經(jīng)快速補(bǔ)液輸血中心靜脈壓仍有波動 D. 血尿素氮降低 E. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)下降 9、及時評估上消化道出血量的可靠指標(biāo)是 A. 血紅蛋白含量有無下降 B. 病人自我感覺 C. 嘔血與黑便的性狀 D. 心率有無增減 E. 血壓有無下降 10、出血性休克早期的體征可有 A. 脈搏細(xì)速 B. 脈壓變小 C. 皮膚濕冷 D. 收縮壓降至80mmHg以下 E. 血壓正常甚至一時偏高 11. 纖維結(jié)腸鏡的適應(yīng)癥包括 A. 原因不明的下消化道出血 B. 慢性腹瀉久治不愈者 C. 結(jié)腸手術(shù)前的準(zhǔn)備 D. 結(jié)腸急性炎癥病人 E. 腹膜炎及有腸穿孔者 12、有關(guān)腹腔鏡的護(hù)理正確的有 A.術(shù)前先協(xié)助醫(yī)生做好血常規(guī)、出凝血時間、凝血酶原等檢查 B.檢查后絕對臥床休息24小時，一般等二天可下床活動 C.術(shù)后禁食8小時 D.術(shù)后最初2小時應(yīng)每30分鐘測血壓1次 E.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素防感染 三、埴空題 1、劇烈、頻繁的嘔吐可使（ ）大量流失，從而引起（ ）、（ ）低鉀、代謝性堿中毒發(fā)生。 2、消化性潰瘍臨床表現(xiàn)特點為：（ ）病程、（ ）性發(fā)作、（ ）性疼痛。 3、肝硬化的常見并發(fā)癥有（ ）和晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥（ ）。 4、肝性腦病最常見的病因為（ ）和（ ）。 5、肝性腦病昏迷期患者應(yīng)禁食（ ），待病情好轉(zhuǎn)后，可增加攝入量，但應(yīng)以（ ）為宜，因其含蛋氨酸和（ ）少。 6、急性胰腺炎的治療原則包止痛（ ）和（ ）。 7、急性胰腺炎應(yīng)用制酸劑，可抑制（ ）及（ ）的分泌。 8、每日上消化道出血量達(dá)（ ）mi時以上；胃內(nèi)潴留血液達(dá)（ ）mi時可致嘔血。 9、（ ）和（ ）是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，出血部位在幽門以上者常有（ ），出血量小且速度慢時，也可僅見（ ）。 10、嘔血與黑便的性質(zhì)，顏色與出血（ ）及有關(guān)系。 11、嘔血呈咖啡色，則表明血液在胄內(nèi)停留時（ ），經(jīng)胃酸作用形（ ）所致。 12、用三腔氣囊管壓迫止血一般以（ ）天為限，若出血已停止需繼續(xù)觀察（ ）小時未再出血，可考慮拔管。 13、急性胃炎按胃粘膜病理改變程度可分為（ ）胃炎和（ ）胃炎。 14、慢性胃炎的主要病因是（ ）。 15、消化性潰瘍主要發(fā)生在（ ）。 16、消化性潰瘍的并發(fā)癥（ ），（ ），（ ），（ ）。 17、肝炎后肝硬化多數(shù)由（ ）型或（ ）型肝炎引起，（ ）型或（ ）.型肝炎一般不演變成肝硬化。 18、門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)為（ ）、（ ）、（ ）。 19、肝硬化出現(xiàn)血性腹水應(yīng)考慮并（ ）或（ ）。 20、慢性胃炎的主要病理改變包括（ ）、（ ）和（ ）。 21、急性胰腺炎最常見的原因是（ ）和（ ）。 22、急性胰腺炎按病理分型為（ ）和（ ）。 23、結(jié)核性復(fù)膜炎按病理改變可分為（ ），（ ），（ ）三型。 24、結(jié)核性腹膜炎以（ ）型多見。 以上答案 1、胃液、脫水、低鈉 2、慢性、周期、節(jié)律 3、上消化道出血、肝性腦病 4、肝硬化、門體分流術(shù)后 5、蛋白質(zhì)、植物蛋白、芳香族氨基酸 6、抑制胰液分泌、防治并發(fā)癥 7、胃酸、胰液 8、5、50~70、250~300 9、嘔血、黑糞、嘔血、黑糞 10、量、速度 11、長、正鐵血紅素 12、3~5、24 13、急性單純性、急性糜爛出血性 14、幽門螺桿菌感染 15、胃、十二指腸 16、消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變 17、乙、丙、甲、戊 18、側(cè)支循環(huán)、脾大、腹水 19、結(jié)核性腹膜炎、癌變 20、炎癥、萎縮、腸化生 21、膽道系統(tǒng)疾病、酗酒 22、急性水腫型、急性壞死型 23、滲出型、粘連型、干酪型 24、粘連型 四、名詞解釋 消化道潰瘍 答：主要指發(fā)生于胃和十二指腸黏膜的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。 肝硬化 答：是一種由不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病。 原發(fā)性肝癌 答：指原發(fā)于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的癌變。 肝性腦病 答：是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙，行為失常和昏迷。 急性胰腺炎 答：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥。 上消化道出血 答：指屈氏韌帶以上的消化道包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。 |
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