息肉是一種由于慢性炎癥刺激或機(jī)械性摩擦導(dǎo)致的增生物。說白了，就是就身體的某個(gè)部位因?yàn)殚L(zhǎng)期的刺激，多長(zhǎng)出了一個(gè)小肉疙瘩。息肉長(zhǎng)的慢，藏得深，體積比較小的時(shí)候，通常無法感知。

醫(yī)生通常會(huì)以息肉出現(xiàn)的部位為它命名，比如，鼻息肉、胃息肉、腸息肉、膽囊息肉等，有的息肉甚至?xí)蔀榘┌Y的前兆。

那么問題來了，究竟什么樣的息肉會(huì)癌變，要不要切除？下面，“問上醫(yī)”就跟大家詳細(xì)講講。

胃息肉

長(zhǎng)胃息肉多與長(zhǎng)期喜食辛辣生冷或硬的食物、剩飯菜、腌制食品、饑一頓飽一頓、吸煙、嗜酒、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。

一般約有1-5%的胃鏡檢查者發(fā)現(xiàn)有胃息肉，其中80%為炎性或增生性息肉，20%為腫瘤性息肉，前者癌變率低約為0-5%，后者癌變率則高達(dá)25%-50%。

哪些胃息肉要切除？

1. 息肉直徑小于1厘米，特別是多發(fā)性小息肉，可以在做胃鏡時(shí)用活檢鉗夾除，也可以暫時(shí)不治療，但要每年做一次胃鏡檢查觀察其發(fā)展情況。
2. 息肉直徑在1-2厘米之間，可以在胃鏡下切除，這類息肉通常癌變幾率不大，所以大家不必有太大心理負(fù)擔(dān)。
3. 如果已經(jīng)發(fā)生出血，疑有或已經(jīng)有癌變的息肉以及直徑大于2厘米的息肉，則不論多少、類型、有有蒂無蒂，一定要切除。

胃息肉多出現(xiàn)在50歲以上的人群，建議對(duì)50歲以上人群進(jìn)行大便潛血和胃鏡檢查。

腸息肉

腸息肉主要有炎性和腺瘤性兩類，前者大多不會(huì)惡變，而后者的惡變幾率則比較高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有80~95%的大腸癌是從腸息肉一步步演變而來的，這個(gè)過程可能需要5~10年，所以我們有很多時(shí)間和機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)并切除它！

常見的致病因素有：遺傳、高脂肪飲食、果蔬攝入少、吸煙、肥胖、缺少體力勞動(dòng)等。

對(duì)于腸息肉，醫(yī)生通常建議，早發(fā)現(xiàn)早切除

1. 對(duì)于小于2厘米的良性息肉，可以在腸鏡下切除送病理檢查。
2. 大于2厘米的息肉，因?yàn)榫哂袗鹤兛赡?，通常需要先取下組織樣本做病理化驗(yàn)。如病理結(jié)果明確伴有癌變，且無法在腸鏡下做切除，可選擇做腹腔鏡腸切除手術(shù)。

建議健康人群從50歲開始進(jìn)行腸鏡檢查，若結(jié)果正常，可以過5年后再檢查。

膽囊息肉

膽囊息肉分為真性息肉和假性息肉。假性息肉也就是膽固醇性息肉，喜歡組團(tuán)出現(xiàn)，直徑大多小于1cm，只是膽固醇結(jié)晶，基本沒有惡變可能。

而真性息肉包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉和腺瘤樣增生四類，其中膽囊腺瘤是最危險(xiǎn)的。

如果膽囊息肉患者有下列情況，建議切除

1. 單發(fā)，直徑大于1.0CM；
2. 息肉直徑增大；
3. 患者合并膽結(jié)石；
4. 檢查結(jié)果提示高度惡性可能；
5. 患者年齡大于50歲。

建議40歲以上人群每年做腹部B超篩查。

鼻息肉

鼻息肉會(huì)給人帶來很大的煩惱，因?yàn)槠湟话汩L(zhǎng)在鼻竇處，會(huì)阻礙鼻竇通氣，進(jìn)而引發(fā)鼻塞、頭昏、耳鳴、記憶力下降，甚至心血管疾病。

鼻息肉的癌變風(fēng)險(xiǎn)相比腸息肉、胃息肉要小很多，但如果經(jīng)常鼻出血，且患者年齡又大，也可發(fā)生癌變。

哪些鼻息肉要切除？

1. 初發(fā)息肉，體積較小的息肉，可用皮質(zhì)激素噴鼻劑噴鼻，療程2-3個(gè)月，無效時(shí)選擇手術(shù)治療；
2. 息肉體積較大，可短期口服潑尼松，并逐漸減量有治療效果且有利于手術(shù) ；
3. 對(duì)于鼻息肉導(dǎo)致的癥狀明顯，內(nèi)科治療無效或者多發(fā)大息肉患者，可進(jìn)行鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除手術(shù)；
4. 鼻息肉術(shù)后要嚴(yán)格復(fù)查、堅(jiān)持用藥，并進(jìn)行鼻腔沖洗，預(yù)防復(fù)發(fā)。

聲帶息肉

聲音嘶啞是聲帶息肉最為直接的表現(xiàn)，息肉的大小決定了聲嘶的輕重程度，輕者僅有輕微聲音改變，重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。

聲帶息肉的癌變率比較低，聲帶息肉發(fā)生癌變常是突發(fā)的，且在不知不覺中發(fā)生。

什么時(shí)候要切除？

只要休息好，不多講話，小的聲帶息肉通常會(huì)在2-3個(gè)月內(nèi)慢慢消失，病因治療是聲帶息肉有效的治療方法。但如果經(jīng)過上述治療，聲帶息肉仍無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)采用手術(shù)方法治療。

溫馨提示：

息肉的生命力旺盛，有時(shí)候即便已經(jīng)切除了，但如果沒有改掉不良的生活習(xí)慣，息肉仍然可能死灰復(fù)燃！所以，建議大家在治療后，仍然要定期復(fù)查，不可掉以輕心！