| 人有素常發(fā)癲，久而不效，口中喃喃不已，時時忽忽不知，時而叫罵，時而歌唱，吐痰如蜒蚰之涎，人皆謂痰病也。然以消痰化涎之藥與之，多不效。蓋此癥乃胃中少有微熱而氣又甚衰，故癥有似于狂而非狂，有似于癇而非癇也。治法宜補胃氣，而微用清火之藥，可以奏功。然而胃土之衰，由于心火之弱，胃火之盛，由于心火之微，未可徒補胃土而清胃火也。方用助心平胃湯∶人參（五錢）茯神（一兩）貝母（三錢）神曲（一錢）肉桂（三分）甘草（一錢）甘菊（三錢）菖蒲（一錢）生棗仁（五錢）水煎服。一劑而癲止半，再劑而癲盡除也。此方補胃氣以生心氣，助心火而平胃火。故心既無傷，而胃又有益，不必治癲而癲自止此癥用天半神丹亦神效。巴戟天（三兩）半夏（三錢）水煎服。一劑即止癲，十劑不再發(fā)。人有壯年之人，痰氣太盛，一時跌仆，口作牛馬之鳴者，世人所謂牛馬之癲也。其實乃虛寒之癥，痰入心包也。夫心屬火，而心包亦屬火也。心喜寒，而心包喜溫，所以寒氣一入包絡(luò)，即拂其性矣，況又有痰氣之侵乎。夫人身之痰，五臟六腑無不相入，安在犯包絡(luò)之即至于迷心乎?包絡(luò)為心君之相，凡有痰侵心，包絡(luò)先受之，包絡(luò)衛(wèi)心，惟恐痰之相犯，故痰氣一入，即呼諸臟腑來相救援。作牛馬之聲者，所謂痛不擇聲也。治法急救其心，不若急救其包絡(luò)。方用濟(jì)難湯∶白術(shù)（五錢）人參（五錢）茯神（三錢）菖蒲（五分）遠(yuǎn)志（一錢）柏子仁（三錢）半夏（三錢）天花粉（一錢）南星（一錢）附子（一錢）神曲（一錢）水煎服。一劑而癲止，再劑全愈，連服八劑，此癥永絕不再發(fā)。方中雖是救包絡(luò)之藥，其實仍是救心之味也。心安而包絡(luò)更安，況附子、南星俱是斬關(guān)奪門之將，指揮如意，而外邪近賊掃蕩無遺，可慶敉寧之福也。此癥用菖姜湯亦神效。人參（五錢）肉桂（二錢）半夏（三錢）白術(shù)（一兩）茯神（五錢）菖蒲（一錢）良姜（五分）水煎服。十劑愈。小兒易于發(fā)癲癇者，雖因飲食失宜，亦由母腹之中先受驚恐之氣也。故一遇可驚之事，便跌仆吐涎，口作豬羊之聲，世醫(yī)謂是豬羊之癲。用祛痰搜風(fēng)之藥而益甚，絕不悟其先天之虧損，而大補其命門、膻中之火，所以愈不能見效也。治法宜補其脾胃之土，而更補命門之火以生脾；復(fù)補膻中之火以生胃，不必治痰而痰自消化矣（癲癇成于多痰，而痰多成于胃寒與脾寒也，溫二經(jīng)自然奏功）。方用四君子湯加減。人參（一錢）茯苓（三錢）白術(shù)（二錢）甘草（一分）附子（一片）半夏（八分）白薇（三分）水煎服。一劑即止驚，而癇亦即愈。四君子湯原是補脾胃之圣藥，脾胃健而驚風(fēng)自收，原不必用鎮(zhèn)定之藥以止之也。況加附子無經(jīng)不達(dá)，而更能直補命門膻中之火，以生脾胃二經(jīng)之土，則土更易旺，而痰更易消，益之半夏以逐其敗濁，白薇以收其神魂，安得而癲哉。此癥用溫養(yǎng)湯亦妙。人參（二錢）白術(shù)（三錢）肉桂（五分）半夏（八分）干姜（五分）水煎服。一劑止，四劑全愈。婦人一時發(fā)癲，全不識羞，見男子而如怡，遇女子而甚怒，往往有赤身露體而罔顧者，此乃肝火熾盛，思男子而不可得，郁結(jié)而成癲也。夫肝火熾盛，何便成癲?蓋婦女肝木最不宜旺，旺則木中生火，火逼心而焚燒，則心中不安，有外行之失矣。然而心宮之外，有包絡(luò)之護(hù)，何以不為阻隔，任其威逼乎?不知肝木之火，乃虛火也。虛火與相火同類，庇匪比之朋，忘圣明之戴，聽其直燒心中而罔顧也。然而心君出走，宜有死亡之虞，何以但癲而不死，蓋有腎水之救援耳。思男子而不可得者，因腎經(jīng)之旺也。雖所旺者半是腎火，而腎水實未涸也。有肝火之相逼，即有腎水之相滋，所以但成癲癡，而未至夭喪耳。治法宜瀉其肝火，補其腎水，而兼舒其郁悶之氣為得也。方用散花丹∶柴胡（三錢）炒梔子（五錢）白芍（二兩）當(dāng)歸（一兩）生地（一兩）熟地（二兩）玄參（二兩）天花粉（三錢）陳皮（一錢）茯神（五錢）水煎服。一劑而癲輕，二劑而羞惡生，三劑而癲失，必閉門不見人也。此方全去瀉肝之火，不去耗肝之血；疏肝之郁，不去散肝之氣；補腎中之精，不去救心中之焰。水足則木得所養(yǎng)，而火自息于木內(nèi)；火息則神得所安，而魂自返于肝中，況有消痰利水之劑，則痰氣盡消，各化為水，同趨于膀胱而出矣。此癥用梔連瀉火湯亦甚效。生地（一兩）當(dāng)歸丹皮（各五錢）炒梔子天花粉（各三錢）黃連（二錢）吳茱萸（一錢）水煎服。一劑而癲輕，二劑全愈。此方兼可治熱入血室，少加柴胡一錢。人有入干戈之中，為賊所執(zhí)，索金帛不與，賊褫其衣，將受刀，得釋，遂失心如癡，人以為失神之病也，誰知是膽落之病乎。夫膽附于肝者也，因驚而膽墮者，非膽之果落于肝中也。蓋膽中之汁味散而不收，一如膽之墮落于肝耳。膽既墮落，則膽中之汁盡為肝之所收，則肝強膽弱，而心不能取決于膽，心即忽忽如失，一如癲癡之癥矣。治法瀉肝氣之有余，補膽氣之不足，則膽汁自生，而癲癡可愈矣。方用卻驚丹治之。附子（三分）陳皮（一錢）白術(shù)（三錢）當(dāng)歸（五錢）丹砂（一錢）鐵粉（一錢）茯神（三錢）遠(yuǎn)志（一錢）半夏（一錢）人參（三錢）薄荷（一錢）天花粉（二錢）南星（一錢）各為細(xì)末，蜜為丸，如彈子大。姜湯送下。一丸而驚氣即收矣，連服三丸而癲癡自愈，不必盡服。此方安神定志之圣方也。方中全在用鐵粉為神，鐵粉者鐵落也，最能推抑肝邪而又不損肝氣。肝與膽同類，均木之象也，木畏金刑，故用鐵落以制肝，非取其金克木之意乎。金克肝木，未必不金克膽木矣。然而肝木陰木也，膽木陽木也，鐵落克陰木而不克陽木，故制肝而不制膽。所以既伐肝邪，即引諸藥直入膽中，以生膽汁，不獨取其化痰而靜鎮(zhèn)也。此癥用收驚湯亦效。當(dāng)歸山茱萸（各一兩）白芍（二兩）北五味（二錢）附子（三分）水煎服。一劑驚收，二劑再不癡矣，三劑全愈。人有思慮過度，耗損心血，遂至癲疾，或哭或笑，或裸體而走，或閉戶自言，喃喃不已，人以為花癲之病也，誰知是失志之癲乎。夫思慮過多，必傷于脾，脾氣一損，即不能散精于肺，肺氣又傷，而清肅之令不行，而脾氣更傷矣。且脾者心之子也，脾病而心必來援，猶子病而母必來顧。心見脾氣之傷，以至失志，則心中無主，欲救而無從，欲忘而不得，呼鄰而不應(yīng)，忌仇而相侵，于是自忘其身，將為從井之事，見人而嚅囁，背客而絮叨，遂至于癲而不自覺也，治法非急清其心不可。然而心病由于脾病也，補心以定志，更不若補脾以定志之為神。方用歸神湯∶人參（五錢）白術(shù)（一兩）巴戟天（一兩）茯神（五錢）紫河車（一具）半夏（三錢）陳皮（一錢）甘草（一錢）丹砂（一錢）菖蒲（一錢）麥冬（五錢）柏子仁（三錢不去油）白芥子（三錢）各為末，先將紫河車凈水煮熟，不可去血絲，搗爛，將各藥末再搗為丸。白滾水送下五錢，連服數(shù)日，而癲如失也。此方心脾同治之藥也，雖消痰而不耗氣。用紫河車者，以紫河車為先后天之母，更能歸神于頃刻；神得河車而有根據(jù)，則志即根據(jù)神而相守，不特已失者重回，而既回者尤能永固也。此癥用加味溫養(yǎng)湯亦效。人參（一兩）白術(shù)（二兩）麥冬（一兩）半夏（三錢）肉桂（一錢）水煎服。二劑少愈，十劑全愈。 |
|
|
