部分中老年人在入睡前常感到腿部出現(xiàn)一種難以言狀的不適感而影響入睡。這些不適感常被描述為酸脹感、燒灼感、蟻走感、緊箍感等,必須通過捶打、活動雙腿或下床走動才能緩解癥狀其中許多病人常為此反復(fù)就診,即使使用多種鎮(zhèn)靜催眠藥物仍然不能改善癥狀。這種類型的失眠可能就是由于“不寧腿綜合征'導(dǎo)致的。
原發(fā)性不寧腿綜合征是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)感覺運動障礙性疾病,它的發(fā)病率在成人中約占10%。但對于不寧腿綜合征由于目前普遍缺乏足夠的認識,導(dǎo)致許多不寧腿綜合征患者被誤診為其他的病癥,如循環(huán)障礙、關(guān)節(jié)炎以及脊柱損傷等。
不寧腿綜合征的臨床表現(xiàn)主要是下肢難以名狀的不適感,在休息或安靜狀態(tài)下,特別是夜間坐著或臥床時明顯,患者常被迫活動下肢以減輕不適癥狀。這種疾病可以是原發(fā)性的,也可能繼發(fā)于一些其它疾病,如周圍神經(jīng)病、帕金森病、尿毒癥、缺鐵性貧血、靜脈曲張、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,還可見于胃切,除術(shù)后。在婦女和老人中不寧腿綜合征尤其多見。
“每次都在睡眠時小腿部像有蟲在爬,水在流的感覺,逼迫自己不能入睡,必須起來活動。這樣反復(fù)到三四點鐘”
這就是并不少見的不寧腿綜合征,經(jīng)常被誤診為其他疾病,錯誤用藥而長期不見好轉(zhuǎn)。
不寧腿綜合征有以下特點:
1.因腿部不適引發(fā)的腿部活動。患者腿部常有難以描述的不適感,如蠕動、蟻走、瘙癢、燒灼、觸電感等;感覺異常位于肢體深部,多數(shù)以累及下肢為主,單側(cè)或雙側(cè),半數(shù)患者也可累及上肢?;顒雍笊鲜霭Y狀可以緩解。
2.靜息后(坐和躺)可使癥狀出現(xiàn)或加重。
3.持續(xù)活動可使癥狀部分或全部緩解。輕癥者在床上和椅子上伸展一下肢體即可緩解癥狀;重癥者需來回踱步、搓揉下肢、伸屈肢體才能減輕癥狀。重新平躺或坐下后數(shù)分鐘至1h,上述癥狀常常再次出現(xiàn)。
4.夜間癥狀加重。典型者在23點至次日凌晨4點最為嚴重,故經(jīng)常嚴重影響患者睡眠。早晨6點至中午12點癥狀最輕。
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