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這是一個(gè)舌質(zhì)比較淡，但是舌根又略黃膩的舌苔，左邊是治療前的，右邊是最近的。 患者每年四月開(kāi)始就會(huì)出現(xiàn)稀水樣腹瀉，并且伴有劇烈疼痛，每天要拉肚子完畢，疼痛才會(huì)消失。 就診于西醫(yī)醫(yī)院，做了鋇餐，腸鏡，最后診斷為腸易激綜合征。 當(dāng)然問(wèn)題還是沒(méi)有解決。 不過(guò)這個(gè)從中醫(yī)的角度看，其實(shí)是能找出病因的，舌質(zhì)淡，提示脾胃虛弱，舌苔黃膩，提示內(nèi)濕留困。 這種舌質(zhì)淡舌苔黃膩的舌苔，提示患者有寒（脾胃本質(zhì)），有熱（脾胃虛弱，氣機(jī)不暢，積郁生熱），有濕（脾胃運(yùn)化功能呆滯，內(nèi)濕留滯）。 所以從中醫(yī)的角度看，不能為了止瀉而止瀉，而需要溫脾胃，暢氣機(jī)，燥濕邪，清郁熱。 一診，溫脾胃用干姜；健脾用人參，大棗，甘草；行氣止痛用木香；燥濕邪用半夏；清郁熱用黃連，黃芩，黃柏； 療效不彰，舌根黃膩苔難去。 二診，在原方基礎(chǔ)上，再加紫蘇梗暢氣機(jī)，馬齒莧和垂盆草清熱利濕，通草滲濕利尿，去下焦?jié)駸幔颊叩母篂a就停止了，大便就成型了，只是成型稍差。 體會(huì): 馬齒莧和垂盆草，既能清熱，又能利濕，關(guān)鍵還是性味挺平和，不傷脾胃。而用通草，既是為了去下焦?jié)駸?，又有利小便?shí)大便之意 。通草雖然能滲能利，但是味道寡淡，性子比木通，澤瀉平和太多。 #和黃繼斌醫(yī)師夜讀中醫(yī)#   |
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