桂枝龍骨牡蠣湯合桑杏湯、沙參麥冬湯加減治療盜汗癥

某男，38羅，機關干部?；颊卟筷牱燮陂g，一年秋季，參加5000米長跑比賽，爭得第二名，嗣后出現(xiàn)咽喉干燥，白天勞則多汗，夜間盜汗，每日半夜后全身尤以上半身汗出為多，凌晨3點鐘醒來，擦干汗液，換去濕衣，再次入睡，安然無恙。

精神、飲食、二便均正常，無咳嗽咳血，無心慌氣短，歷時13載，未曾間斷，中西醫(yī)藥治療無效。

查血尿常規(guī)化驗正常，血沉、血糖亦在正常范圍，X線胸片：心肺正常。

咽弓慢性充血，扁桃體不腫大。

自古皆以“汗為心液”，驗之臨床未必盡然，夫汗自皮毛而出，皮毛有調節(jié)體內溫度，排泄廢物之微妙功能。肺居上焦，主皮毛而統(tǒng)諸氣，正如《內經(jīng)》所調“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉”是也，若毛閉塞，或毛竅開闔失常，均可致病。

觀乎麻黃湯辛溫發(fā)汗，治傷寒無汗惡寒；桂枝湯調和營衛(wèi)治傷風有汗惡風；玉屏風散，益氣固表，治氣虛多汗，無一不是調整皮毛功能而宣展肺氣。此謂“汗為肺津”，不亦宜乎！

該患者長跑爭勝，汗出如浴，秋燥伏肺，迫津外出，以致津不能內守，皮毛不能固攝而致盜汗不愈也。

處方：【桂枝龍骨牡蠣湯合桑杏湯、沙參麥冬湯加減】。

桑葉50克，杏仁10克，沙參20克，麥冬10克，黃芩10克，玄參15克，玉竹10克，桂枝6克，白芍15克，龍骨（先煎）30克，牡蠣（先煎）30克，甘草5克，大棗5枚，生姜3片。

每日1劑，水煎服。

5劑，盜汗大減。

繼服10劑，霍然而愈，迄今未發(fā)。

按：

汗為心液，自古定論。而今提出“汗為肺津”的新論，從肺與皮毛的生理、病理及汗液排泄的原理進行闡述，論證有據(jù)，不知專家學者以為然否？桑葉治盜汗，《本草綱目》早有記載，現(xiàn)代臨床亦有介紹，應重視之。李時珍《本草綱目》論桑葉治勞熱咳嗽，清肺熱。本例患者病程13載，服藥10余劑，竟病告痊愈。（徐立婷2001）