隔壁老王一個(gè)十幾年的老痛風(fēng)，向來都是醫(yī)生開什么藥就吃什么藥。但最近卻遇上大麻煩，因支氣管炎復(fù)發(fā)，擅自吃了幾片莫西沙星片，導(dǎo)致尿酸高達(dá)七百多。痛風(fēng)急性發(fā)作又住進(jìn)了醫(yī)院，痛風(fēng)用藥還真是大有講究。

痛風(fēng)患者如何用藥呢?還是先從如何診斷痛風(fēng)開始說起,痛風(fēng)的診斷，血尿酸水平是診斷痛風(fēng)的重要指標(biāo)，但需要結(jié)合臨床特征和影像學(xué)資料綜合分析。

痛風(fēng)的治療：

痛風(fēng)急性發(fā)作期

NSAIDs(非甾體類抗炎藥)是首選藥物,有NSAIDs禁忌癥時(shí)，單用小劑量秋水仙堿。糖皮質(zhì)激素，適用于NSAIDs和秋水仙堿不耐受或無效的患者。

痛風(fēng)緩解期

血尿酸控制目標(biāo)值<360 μmol/L有利于痛風(fēng)石的溶解，降尿酸治療初期(3-6個(gè)月)，建議使用降酸食療并配合小劑量秋水仙堿預(yù)防急性痛風(fēng)發(fā)作。

降尿酸藥聯(lián)用

單藥治療(促尿酸排泄藥，或抑制尿酸生成藥的一種)，不能使尿酸達(dá)標(biāo)者?？陕?lián)合使用促尿酸排泄藥和抑制尿酸生成藥。

飲食治療

除了低嘌呤飲食、戒酒之外，還需要配合降酸食療

藥物不良反應(yīng)：

是藥三分毒，幾乎所有藥物都有對(duì)應(yīng)的不良反應(yīng)。因此，在用藥方面一定要遵醫(yī)囑、遵醫(yī)囑、遵醫(yī)囑。既不要迷戀藥物，也不要輕易更改藥物，我們先看看常用藥物的臨床評(píng)價(jià)吧!

可升高尿酸的藥物：

作為痛風(fēng)患者，下面這些藥物就更應(yīng)該慎用了。它們會(huì)升高血液中的尿酸值，但也不能輕易停藥。還是那三句話：遵醫(yī)囑、遵醫(yī)囑、遵醫(yī)囑！

參考文獻(xiàn)：

1. 2016年版中國(guó)痛風(fēng)診療指南

2. 高尿酸血癥和痛風(fēng)治療中國(guó)專家共識(shí)