程鐘齡在《醫(yī)學心悟》首卷就寫“醫(yī)中百誤歌”,其中涉及醫(yī)家誤、病者誤、藥中誤、煎藥誤。還有寥寥數(shù)語陳述旁人誤,針刺見血,鞭撻時弊?!芭匀苏`,代驚惶,不知理路亂忙忙,用藥之時偏做主,平時可是學岐黃?旁人誤,引邪路,妄把師巫當仙佛,有病之家易著魔,到底昏迷永不悟”。古今一理,舊轍新車,看今日旁人誤有過之也。
最后的兩個月 我有一友,他的妻子在幾年前,一次無意中發(fā)現(xiàn)左乳有豆大的小包塊,立即去醫(yī)院檢查,這一去,人生就發(fā)生了轉折。穿刺病理檢驗說是乳腺癌,不加考慮做了乳腺切除手術,還繼續(xù)化療了一個時期。后來找我醫(yī)治,因無外在表現(xiàn),一切尚好,在我的眼中,當時她是無病的,囑心情放愉快些,少煩惱,多觀察。術后半載,發(fā)現(xiàn)左臂腫脹,來請醫(yī)治。我分析后覺得是手術破壞了淋巴管道,淋巴回流障礙造成的,讓她去醫(yī)院請做手術的大夫確定,后確如我言,無法醫(yī)治。給予中藥活血通痹、疏絡利濕之劑,略有改善。今年初,左眼逐漸失明。我分析可能是顱內(nèi)有占位病變壓迫視神經(jīng)所造成,影像檢查,果然。又到醫(yī)院住了一個多月,病情無任何改善,左頸還長了一個包塊,后腦枕部也有兩個,都如蠶豆大小,人也逐漸消瘦,飲食漸少,以至于體力不支,心慌氣短,臥床不起。醫(yī)生斷言還有2個月的生存期。
介入治療 絕望之下,家中待斃,請我去診。診得脈六部弦數(shù),彈指少胃,舌紅苔少,飲食無味,大便干結,此肝經(jīng)郁怒之火,消爍津液,經(jīng)脈滯澀,頑痰結聚,發(fā)為上石疽,日久定有失榮之變,不可挽回??紤]再三,非大劑猛藥不足以頓挫病勢,力挽狂瀾,祛邪即所以救正。處:夏枯草100克,黑玄參30克,浙貝母30克,生牡蠣50克,炙甘草20克,制昆布30克,漂海藻30克,全當歸30克,白芥子20克,制天南星20克,香附子20克,連翹殼30克,生姜50克。取消瘰丸、香貝養(yǎng)營湯方義。囑兌水5斤,煎取2斤,再去渣重煎濃縮至300毫升,一次2兩,日三服盡。藥進半月,飲食增加,大解通暢,體力有所恢復,還能夠和朋友去打牌。朋友的臉上現(xiàn)出了笑容。 功虧一簣 正當我鼓足干勁,準備再診時,出現(xiàn)了變故?;颊呒医闶莻€戴眼鏡的文化人,聽聞有人吃一草藥治愈了“乳腺癌”,就請此人從南方郵寄回來了此藥?;颊咭蚕褡プ×司让静?,不愿再吃藥,因為十余日過去了,失明的眼睛還看不見,生了急躁的情緒。朋友執(zhí)拗不過,因為他是活在我手下的,所以對我信任有加,只得把藥拿來給我看,像是白花蛇舌草。越十日,電詢病情,患者身體情況日下,又飲食不進,精神萎靡,臥床不起。人算不如天算,待胃敗神消之日,雖扁倉莫救。感嘆之余,只好觀望了。
對于這些棘手疾病的治療,我多會給病家一個忠告,就是“耳朵根子要硬”,不可道聽途說,不加分析地祈望有什么“神藥”能夠立時解決很難的問題,旁人、朋友引薦醫(yī)或藥本來是好心,但是不審時度勢地盲目引薦可能會要了患者的性命的。這位嫂子本來對我還是很了解的,危難之時把性命交付給我,是對我最大的信任,奈何聽信旁人之言,欽望“神藥”救命,這和“妄把師巫當仙佛”有什么區(qū)別呢!世上本無神醫(yī)與神藥,有的只是根基扎實、閱歷豐富、技術過硬的明白醫(yī)生。另外無論是患者還是家屬或患者的朋友,我們在提供意見與參考是要清楚真正的善良,包含了正確的價值觀和成熟的判斷力,它是理性的決策,也是智慧的選擇。無知的善良,即是愚蠢的善良,這樣的善意不僅背離初衷,也容易釀成大錯。
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