|
后臺有患者對銀屑病的臨床表示關(guān)切，恰好近日新聞報道，湖南湘雅醫(yī)院皮膚科陳翔教授團隊的 “人臍帶間充質(zhì)干細胞治療銀屑病”臨床研究獲得衛(wèi)健委備案，并已在開展中。今天我們便來關(guān)注一下干細胞治療銀屑病的臨床進展。 “銀屑病”是一種怎樣的疾病呢？干細胞會是終結(jié)這種“不死癌癥”的克星嗎？ 可怕的“不死癌癥”銀屑病 銀屑病因患者發(fā)病處會掉銀白色云母狀或是點滴狀的皮屑而得名，它有個更常被提及的小名叫“牛皮癬”。 患者皮膚由少到多慢慢呈現(xiàn)連片的疹子，常在頭皮、手背、腿前出現(xiàn)。 疹子的表面是白色的皮屑，皮屑脫落后，皮膚上會出現(xiàn)一層薄膜，稍微一觸碰就可能出血。 這種病多發(fā)于青壯年和懷孕前后的女性，不僅影響美觀，還會伴隨膿皰、關(guān)節(jié)病變等更嚴重的情況。 目前針對銀屑病的治療手段主要是激素和免疫抑制劑。 然而這些方法副作用大，效果有限，多數(shù)患者會反復(fù)發(fā)作，罹患終生，給患者帶來難以啟齒的痛苦和折磨。 全球有超過1.25億銀屑病患者，在我國有超過600萬銀屑病患者。因其嚴重影響患者的社交、工作和生活，一些患者甚至有自殺的想法或嘗試自殺。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認為，銀屑病是一種自身免疫性疾病，其發(fā)病機制涉及復(fù)雜的炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，是免疫功能紊亂導(dǎo)致的組織損傷。 研究發(fā)現(xiàn)，銀屑病不僅存在細胞組織不可逆損傷和免疫異常，還存在表皮干細胞的嚴重異常。 簡單來說，正常皮膚中的表皮間充質(zhì)干細胞有免疫調(diào)節(jié)作用，能夠修復(fù)受損和死亡的組織細胞，這是皮膚的最后一道防線，而銀屑病的表皮間充質(zhì)干細胞卻無法分泌正常的細胞因子，完全喪失了免疫抑制作用，導(dǎo)致這道最后的防線出現(xiàn)異常。 △上圖左側(cè)為正常皮膚，右側(cè)為銀屑病皮膚 間充質(zhì)干細胞：攻克銀屑病的希望 間充質(zhì)干細胞具有免疫調(diào)節(jié)、調(diào)控細胞生長和修復(fù)損傷等功能。 近年來研究發(fā)現(xiàn)在炎癥狀態(tài)下，間充質(zhì)干細胞可以調(diào)節(jié)炎癥因子的分泌，對 T淋巴細胞、B淋巴細胞、樹突狀細胞和自然殺傷細胞都有調(diào)節(jié)作用，從而修復(fù)機體由于炎癥引起的組織損傷，這為干細胞治療銀屑病奠定了理論基礎(chǔ)。 對于銀屑病這種存在表皮干細胞異常的自身免疫性疾病來說，干細胞移植治療與傳統(tǒng)治療方法不同，是從發(fā)病的根本環(huán)節(jié)去治療，效果是非常值得期待的。 事實上，近年來間充質(zhì)干細胞用于銀屑病的個案報道和臨床研究非常廣泛，韓國和中國都有登記注冊在美國國立衛(wèi)生研究院臨床研究網(wǎng)上的臨床試驗，安全性和治療效果都呈現(xiàn)出積極的結(jié)果。 展望 干細胞治療應(yīng)用于自身免疫性疾病的優(yōu)勢在于其不僅可以替代和修復(fù)損傷或死亡的細胞組織，還可以在免疫紊亂的發(fā)病環(huán)節(jié)進行干預(yù)。事實上，這一優(yōu)勢在其他種類的自身免疫性疾病的干細胞治療中已經(jīng)得到較好的驗證。博雅干細胞與南京鼓樓醫(yī)院合作的胎盤間充質(zhì)干細胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床研究迄今已完成數(shù)百例治療，此項目還獲得了江蘇省科技進步一等獎。盡管干細胞治療銀屑病有效性和安全性還需要大規(guī)模、多中心的臨床研究來最后證實，但治療效果值得期待。 參考文獻： 1. 劉毅、熊安吉.干細胞治療狼瘡腎炎及銀屑病的現(xiàn)狀和前景.西部醫(yī)學(xué).第11期，2018.11 2. 周燕等.炎癥微環(huán)境下間充質(zhì)干細胞的免疫學(xué)研究及調(diào)節(jié)作用. 湖南省衛(wèi)生計生委科研計劃課題項目 3.果殼網(wǎng)：https://www./article/445671/   |
|
|
