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“癌” 往往不是造成患者死亡的直接因素，“腦癌”也是一樣，造成死亡的往往是腦瘤不斷增大引起腦組織壓迫造成的功能喪失甚至死亡。除過腦部轉(zhuǎn)移瘤之外，腦部的原發(fā)腫瘤當(dāng)中，腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（GBM）發(fā)病率約占原發(fā)性中樞系統(tǒng)惡性腫瘤的46%，好發(fā)于40歲以上人群，由于疾病的部位及生長特性，GBM的治療效果及預(yù)后較差。5年生存率僅為5.5%。  GBM為何生存率如此低？ 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的生存率低跟腫瘤本身的特性脫不開關(guān)系： 1. 生長特點 腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞瘤GBM的生長特性與大多數(shù)惡性腫瘤相同，都是呈浸潤型生長，與周圍正常組織邊界不清， 可侵犯到腦部的血管系統(tǒng)周圍，可隨腦脊液播散，并可隨神經(jīng)纖維走向進行遷徙，生長迅速。 2.病理特征 GBM的鏡下表現(xiàn)為瘤細(xì)胞密集、分化差、細(xì)胞核高度異形，且伴有組織出血壞死，毛細(xì)血管成團狀增生，血供豐富。另外復(fù)發(fā)的腫瘤細(xì)胞分化往往更差，侵襲能力增強，并且對前面應(yīng)用過的藥物耐藥，再治療的反應(yīng)率非常低。 3.臨床表現(xiàn) GBM的臨床表現(xiàn)往往不典型，表現(xiàn)為一些非特異的癥狀，如頭痛、頭暈、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、癲癇、偏癱等。腫瘤發(fā)生的區(qū)域不同出現(xiàn)的癥狀往往不同，它不像是其他疾病，比如心梗就會出現(xiàn)胸痛放射痛，胃潰瘍出現(xiàn)胃痛等等，GBM的發(fā)病癥狀可以是頭痛也可以其他疾病也可以沒癥狀。 4.GBM的治療 GBM的治療仍然是以手術(shù)治療為主。但由于膠質(zhì)瘤的生長特點和腦部組織的重要性，往往手術(shù)的殘留問題也是GBM復(fù)發(fā)幾率幾乎為百分之百的重要原因之一。 放療和化療也被用在GBM的手術(shù)輔助治療當(dāng)中，但因為血腦屏障的存在，放化療的效果也是收效甚微。靶向治療和免疫治療也逐漸被應(yīng)用在GBM的治療當(dāng)中，也收獲了一定的成效。但也都不太客觀，GBM的中位生存期也僅約為1年。 如何早期發(fā)現(xiàn)GBM？ GBM的治愈率低，生存時間短，所以早發(fā)現(xiàn)早治療是至關(guān)重要的。如果有以下7個癥狀你需要警惕了…… 持續(xù)加重的頭痛 頭痛的癥狀很多人都會有，但不是說頭痛就是腦瘤了，不要過分緊張，其他原因引起的頭痛，在原發(fā)病因好轉(zhuǎn)后（如感冒痊愈后）會自行消失。這里強調(diào)的是“持續(xù)加重的頭痛”！腦瘤在一開始的時候并不一定會伴有頭痛，隨著腫瘤的增大，腦組織受壓迫時，會出現(xiàn)頭痛，并且會進行性加重，如果再伴有以下癥狀時需要高度警惕了。 噴射狀嘔吐 顱內(nèi)壓的增高往往會引起嘔吐的發(fā)生，尤其是噴射狀嘔吐。這種嘔吐的癥狀區(qū)別于消化系統(tǒng)的特點是不會伴有胃脹、胃痛、反酸等胃部不適的癥狀，并且跟進不進食也沒有明顯的相關(guān)性。 視力障礙 短時間內(nèi)的視力下降、復(fù)視、視物不適（如出現(xiàn)視物變形、閃光等），要引起重視，很多人都以為是近視或老花，反復(fù)在眼科就診，癥狀遲遲得不到緩解，結(jié)果一做頭顱核磁及MRI是腦瘤，所以出現(xiàn)這種癥狀的時候記得留個心眼，做一下相關(guān)檢查來排除腦瘤。 失語 當(dāng)腫瘤侵犯到語言中樞的時候往往會表現(xiàn)為語言的障礙，當(dāng)出現(xiàn)突然的失語癥狀時應(yīng)該要進行顱內(nèi)腫瘤的排查。 精神異常 如果在較短的時間內(nèi)（如半年）出現(xiàn)明顯的進行性記憶力減退或反應(yīng)力下降、計算力下降這類癥狀，往往由與患者密切接觸的親人最先發(fā)現(xiàn)并送醫(yī)就診，有的被當(dāng)作老年癡呆癥而誤診！ 偏癱、肢體異常 行走不穩(wěn)、單側(cè)肢體無力或發(fā)麻、偏癱等可能是病變累及顱內(nèi)運動功能區(qū)或感覺功能區(qū)，也可能是脊髓病變所致，建議及早到神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科進行?？茩z查。 癲癇 指成人出現(xiàn)的癲癇，如排除顱腦外傷所致，則多數(shù)為顱內(nèi)占位引起，如顱內(nèi)腫瘤/腦血管畸形/寄生蟲肉芽腫等，往往需要外科治療。 |
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