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血糖監(jiān)測(cè)

 言小諾1488 2019-06-01
意義

血糖值表示法有兩種單位,一種是毫克/分升(mg/dl),為舊制單位;另一種為毫摩爾/升(mmol/L),為新制單位?,F(xiàn)雖提倡用新制單位,但舊制單位仍在一定范圍使用。所以,知道二者之間如何轉(zhuǎn)換就很必要了。兩種單位的換算公式為:mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl。比如:120mg/dl換算成以mmol/L為單位的數(shù)值時(shí),需除以18,即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L換算成以mg/dl為單位的數(shù)值時(shí),需乘以18,即6.67mmol/L×18=120mg/dl。

1. 實(shí)施血糖監(jiān)測(cè)可以更好的掌控自身的血糖變化,對(duì)生活規(guī)律,活動(dòng),運(yùn)動(dòng),飲食以及合理用藥都具有重要的指導(dǎo)意義,并可以幫助患者隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

2. 血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果可被用來(lái)反映飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療和藥物治療的結(jié)果,并指導(dǎo)對(duì)治療方案的調(diào)整,改善治療狀況。

3. 實(shí)時(shí)血糖檢測(cè)可以降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

4. 良好的血糖控制可以提高患者的生活質(zhì)量,改善身體狀況。

監(jiān)測(cè)血糖時(shí)間

每天監(jiān)測(cè)4次:三餐前,睡前

每天監(jiān)測(cè)7次:三餐前,三餐后2小時(shí),睡前,必要時(shí)下半夜還要在測(cè)1次。

出現(xiàn)低血糖   要馬上采取措施(喝適量的糖水等)。

出現(xiàn)高血壓并采取措施(注射適量胰島素等),1.5小時(shí)后,身體出現(xiàn)不適時(shí)也要及時(shí)監(jiān)測(cè)。

不同時(shí)間段監(jiān)測(cè)血糖的意義

1. 空腹血糖:主要反映在基礎(chǔ)狀態(tài)下(最后一次進(jìn)食后8-10小時(shí))沒(méi)有飲食負(fù)荷時(shí)的血糖水平,是糖尿病診斷的重要依據(jù)。

2. 餐后2小時(shí)的血糖:反映胰島B細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo),即進(jìn)食后食物刺激B細(xì)胞分泌胰島素的能力。測(cè)餐后2小時(shí)的血糖能發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖,能較好的反映進(jìn)食與使用降糖藥是否合適,這是空腹血糖不能反映的。

3. 睡前血糖反映胰島B細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制能力。是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。

4. 隨機(jī)血糖:可以了解機(jī)體在特殊情況下對(duì)血糖的影響,如進(jìn)餐的多少,飲酒,勞累,生病,情緒變化,月經(jīng)期等。

監(jiān)測(cè)血糖頻率

1. 剛剛被診斷為糖尿病,接受胰島素治療或正在使用胰島素泵的患者,每天監(jiān)測(cè)4-7次。

2. 1型糖尿病患者空腹血糖﹥12mmol/L每天監(jiān)測(cè)4-7次。

3. 2型糖尿病患者空腹血糖﹥16.2mmol/L每天監(jiān)測(cè)4次。

4. 反復(fù)出現(xiàn)低血糖,妊娠或打算妊娠時(shí),調(diào)整胰島素的用量時(shí),要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

注意事項(xiàng)

1. 醫(yī)生或糖尿病教育者應(yīng)每年檢查1-2次患者的自我監(jiān)測(cè)技術(shù),尤其當(dāng)自我監(jiān)測(cè)結(jié)果與糖化血紅蛋白或臨床情況不相符時(shí),必須檢查其監(jiān)測(cè)技術(shù)的質(zhì)量控制情況(包括對(duì)照靜脈血漿葡萄糖水平監(jiān)測(cè)和與醫(yī)院血糖監(jiān)測(cè)的一致性)。

2. 血漿葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%-15%,在解釋血糖水平時(shí)應(yīng)注意所采用的儀器是檢測(cè)的血漿葡萄糖還是全血葡萄糖。

3. 患者應(yīng)做好血糖監(jiān)測(cè)日記,包括:血糖測(cè)定時(shí)間,血糖值,進(jìn)餐時(shí)間及進(jìn)餐量,運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)量,用藥量及時(shí)間以及一些特殊事件的記錄。

出現(xiàn)情況

1.出現(xiàn)饑餓感。許多患者認(rèn)為,有饑餓感就是低血糖。其實(shí)有些患者由于存在胰島素抵抗,自身血糖很高但不能被身體利用,也會(huì)產(chǎn)生饑餓感。因此,覺(jué)得特別餓,一定要查查血糖,以避免盲目施治。

2.口渴??诳适歉哐堑陌Y狀之一,因此在喝水前最好搞清楚,到底是因?yàn)檠歉哌€是因?yàn)轶w內(nèi)缺水。

3.疲勞。血糖波動(dòng)時(shí),患者易感疲勞。所以,如果覺(jué)得全身沒(méi)勁,應(yīng)測(cè)一下血糖,采取相應(yīng)措施。

4.開(kāi)車(chē)?;颊咴诟哐腔虻脱菚r(shí)開(kāi)車(chē)都是很危險(xiǎn)的。如果血糖過(guò)低,你可以先吃點(diǎn)糖,15分鐘后再檢測(cè)一下,確認(rèn)正常后再上路。如果測(cè)出來(lái)血糖過(guò)高,最好請(qǐng)別人開(kāi)車(chē)。

5.睡得特別死。有些患者睡得特別死,血糖高、低都不能把他們弄醒。對(duì)這些患者來(lái)說(shuō),如果血糖近期不穩(wěn)定,最好上床前測(cè)一下,上鬧鐘半夜起來(lái)再測(cè)一次。

6.脾氣變大。低血糖的癥狀包括易怒、焦慮、顫抖、心慌、出汗、饑餓等,每個(gè)人的感覺(jué)不一樣,因此出現(xiàn)情緒變?cè)銜r(shí),也許該測(cè)血糖了。

7.壓力驟增。家庭變故、工作壓力會(huì)使血糖水平升高,如果壓力來(lái)源持續(xù)存在,需要頻測(cè)血糖。

8.忙碌。忙碌本身會(huì)讓血糖升高,另外也容易讓人忘記測(cè)血糖,甚至忘記吃飯。因此,忙的時(shí)候不妨用鬧鐘或便條來(lái)提醒自己測(cè)血糖。

9.鍛煉。運(yùn)動(dòng)會(huì)使血糖短暫升高,接下來(lái)又能降低血糖。應(yīng)該咨詢醫(yī)生,看看運(yùn)動(dòng)前可以接受的血糖是多少。鍛煉時(shí)要把應(yīng)急的甜食和手機(jī)、血糖儀帶在身邊。

10.感覺(jué)任何不適。糖尿病人應(yīng)該對(duì)身體的暗示保持敏感,出現(xiàn)任何不適都要盡快測(cè)血糖。

不同時(shí)間意義

購(gòu)買(mǎi)家用血糖儀,檢測(cè)血糖次數(shù)過(guò)多和過(guò)少,血糖控制過(guò)高過(guò)低都是不科學(xué)的。血糖檢測(cè)的基本原則是糖尿病病情越不穩(wěn)定,越需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。不同時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)的血糖值意義是不一樣的。

餐前半小時(shí)血糖,有利于檢測(cè)出低血糖;

餐后2小時(shí)血糖,有利于檢測(cè)出高血糖,是糖尿病控制達(dá)標(biāo)的敏感指標(biāo),能較好的反映進(jìn)食及使用降糖藥是否合適;

夜間及空腹血糖,有利于發(fā)現(xiàn)夜間和空腹高血糖或低血糖,方便找出血糖波動(dòng)的原因。

理想的檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)法:

5點(diǎn)檢測(cè)法:空腹檢測(cè)1次,三餐后2小時(shí)3次,睡前1次。

8點(diǎn)檢測(cè)法:三餐前3次,三餐后2小時(shí)3次,睡前1次,夜間1次。  

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