白細(xì)胞減少癥
白細(xì)胞減少癥系指外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于4000/立方毫米。正常白細(xì)胞計(jì)數(shù)是4000一1000/立方毫米，其中中性粒細(xì)胞占60～75%。本病多起病緩慢，慢性經(jīng)過(guò)，少數(shù)可無(wú)癥狀?；颊呖捎蓄^暈、乏力、頭痛、四肢無(wú)力、食欲不振、低熱、失眠等；可有易感染傾向，如易患癤癰、肺炎、尿路感染，甚至發(fā)生敗血癥等。

本病病因較多，由于各種放射性物質(zhì)、抗腫瘤藥物、抗甲狀腺藥、磺胺類藥、氯（合）霉素等均可造成粒細(xì)胞的生成、成熟障礙；粒細(xì)胞在血液或組織中破壞過(guò)多；粒細(xì)胞分布異常等。也有不少患者病因不明。

本病診斷主要依據(jù)是臨床可無(wú)癥狀或僅有頭暈疲乏、體力減退、易感染傾向，外周血中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)＜4000/立方毫米，主要為個(gè)性粒細(xì)胞減少．紅細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)正常，骨髓象常無(wú)明顯變化。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病治療是針對(duì)病因治療原發(fā)病，停止接觸有害藥物反射線，預(yù)防感染或積極使用抗菌素控制感染，適當(dāng)服用升白細(xì)胞藥物。對(duì)慢性粒細(xì)胞減少，經(jīng)長(zhǎng)期隨訪，血象穩(wěn)定者可不必服藥。

本病中醫(yī)屬“虛勞”、“氣血虛”范疇。邪之所湊，其氣必虛。責(zé)其病機(jī)，則與心、肝、脾、腎有關(guān)，然而尤以脾、腎關(guān)系最為密切。脾虛則運(yùn)化失權(quán)，氣血生化無(wú)源；腎虛則精髓不足，精不足則血表。故對(duì)白細(xì)胞減少癥，多以脾、腎虛弱立論，通過(guò)健脾、補(bǔ)腎而達(dá)益氣生血的目的

1.[處方名稱]升白丸

[功能主治]功能補(bǔ)益脾腎，養(yǎng)血化瘀。主治白細(xì)胞減少癥。

[處方組成]補(bǔ)骨脂30克、淫羊藿15克、胎盤(pán)粉15克、女貞子60克、山萸肉15克、黃芪30克、大棗30克、當(dāng)歸15克、丹參15克、雞血藤60克、三七粉9克、虎杖30克，制成丸劑。每丸含生藥1.85克。每次5丸，每日3次。

[辨證加減]無(wú)

[療程療效]治療288例（兇惡性腫瘤應(yīng)用化療后白細(xì)胞下降者46例，其他病因引起白細(xì)胞下降者242例），隨機(jī)分成2組，本方組177例，對(duì)照組111例服用鯊肝醇，都以2周為1療程，1～4個(gè)療程后，停藥2周，復(fù)查血象。結(jié)果本方組近期治愈占50%；對(duì)照組近期治愈率僅為15.4%。兩組療效有非常顯著性差異（P＜0.001）。

[處方來(lái)源]陜西省西安醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院王晉源等。

[處方備注]據(jù)報(bào)道，當(dāng)骨脂、女貞子、淫羊庫(kù)、胎盤(pán)粉、山萸  肉、黃芪、雞血藤、虎杖等均有提升白細(xì)胞的作用。實(shí)驗(yàn)亦證明，本方具有促進(jìn)小鼠骨髓多能干細(xì)胞及粒系祖細(xì)胞的增殖作用

2.[處方名稱]升白散

[功能主治]功能滋補(bǔ)脾腎，益氣養(yǎng)血。主治白胞減少癥。

[處方組成]（1）雞血藤3000克、炒白術(shù)1500克、女貞1500克、當(dāng)骨脂1500克、靈芝600克、榮麻根800克。（2）雞血藤1500克、白術(shù)750克、女貞750克、黃芪750克、補(bǔ)骨脂750克、靈芝300克、榮麻根  350克、沒(méi)藥  300克、虎仗  1000克、紫丹參1000克、五靈脂500克。研成細(xì)末，加適量白糖、淀粉制成顆粒散劑，分裝成每包30克。

服法：先服（l）方4周，如白細(xì)胞回升不明顯者，改用（2）方。白細(xì)胞總數(shù)恢復(fù)正常后再來(lái)藥2周，均每日2次，每次1包，用開(kāi)水沖服。停藥2周再觀察結(jié)果。總療程為2一3個(gè)月。

[辨證加減]無(wú)

[療程療效]治療101例，顯效（白細(xì)胞數(shù)升高大于1000／立方毫米）76例，有效（白細(xì)胞數(shù)升高500一1000／立方毫米）13例，無(wú)效（白細(xì)胞數(shù)升高少于500／立方毫米）12例，總有效率為88%。

[處方來(lái)源]江蘇省南京市玄武醫(yī)院洪瑞琰等。

[處方備注]（1）方補(bǔ)脾腎為主，方中黃芪、白術(shù)補(bǔ)脾益氣；補(bǔ)骨脂、女貞于補(bǔ)腎中陰陽(yáng)；雞血藤養(yǎng)血；靈芝補(bǔ)氣養(yǎng)血、健胃和中。以上諸藥經(jīng)藥理研究證明，都能生白細(xì)胞。榮麻根除有止血作用外，還有升高白細(xì)胞的作用。（2）方即在（l）方基礎(chǔ)上加入活血的無(wú)靈脂、虎杖、紫丹參、沒(méi)藥，近代藥理研究證明，這4共藥也有生白細(xì)胞的作用。

3.處方名稱]益氣活血升白湯

[功能主治]功能益氣養(yǎng)血活血。主治放射性白細(xì)胞減少。

[處方組成]黃芪1400克、太子參1200克、當(dāng)歸1200克、澤瀉700克，研末；丹參2000克、雞血藤2000克，石葦1200克、陳皮800克，水煎去渣煎成膏。然后將藥粉與煎膏混合，制成蜜丸，每丸重10克。早晚各服1丸。

[辨證加減]無(wú)

[療程療效]治療62例，為故射治療子宮頸癌患者，放射條件。放射源為60鈷，每次局部外照射250一300倫琴，每周照射5一6次。分2組觀察，同時(shí)給藥組30例，于放療過(guò)程中同時(shí)服本丸，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)明顯白細(xì)胞減少；中間給藥組32例，于每接受放療總劑量達(dá)2000一3000倫琴、白細(xì)胞減少2000一4000／立方毫米時(shí)，在繼續(xù)進(jìn)行放療的同時(shí)，開(kāi)始服本丸，結(jié)果20例白細(xì)胞平均減少至3500／立方毫米，但在繼續(xù)增加放療劑量的情況下，服本丸后，不但阻止了白細(xì)胞的下降，而且有明顯的回升現(xiàn)象。

[處方來(lái)源]山西省職防所王萬(wàn)林等。