五、肩痛(肩周炎)

張民欽醫(yī)案：金某，男，48歲，1993年1月6日因車禍右肩關(guān)節(jié)脫位，經(jīng)手法復(fù)位，兩月后右肩關(guān)節(jié)疼痛，右上肢不能抬舉，X線示：右肩關(guān)節(jié)及諸骨質(zhì)未見異常。診斷為他傷性右肩關(guān)節(jié)炎。處方：黃芪30g，白芍12g，桂枝12g，生姜10g，大棗5枚，雞血藤12g，秦艽10g。每日1劑，水煎，早晚各1服。服藥10劑后，右肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋及外旋外展功能恢復(fù)，疼痛較前減輕。守法治療2周而愈。隨訪1年，右肩關(guān)節(jié)功能正常。(國醫(yī)論壇1995；<3)：11)

按語：(原按)：創(chuàng)傷性肩周炎臨床較少見，但素體虛弱，復(fù)加肩部或上肢外傷史者容易誘發(fā)。《素問·痹論》曰：“營氣虛，則不仁。”

人至中年，素體“骨弱肌膚盛”，勞而汗出，邪遂凝于血脈，再加外傷，而致經(jīng)脈不通，不通則痛。采用黃芪桂枝五物湯加味治療，方中黃芪益氣，桂枝、芍藥通陽行痹，生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，雞血藤、秦艽通絡(luò)止痛，共奏益氣溫陽除痹之功，用治創(chuàng)傷性肩周炎可謂方證相符，故收效頗佳。